痧

陳載庵云：《痧症全書》中滌痧丸，失載其方，余訪得之，即是龚云林《萬病回春》所 載白 虎丸，用千年锻石，刮去雜色泥土爲末，水飞過，丸如桐子大，每服五十丸，再視病輕重加 减，烧酒送下。此藥顺氣散血，化痰消滯，治青筋。（北方謂之青筋，南方謂之痧。）初覺頭 疼惡心，或腹痛，或腰疼，或遍身作痛，不思飲食，即進一服，當時血散而愈。若用砭刺之 法，耗损其血，不若此方之神妙。（《松峰說疫》亦采此方，謂霍亂痧脹皆治之，惟青筋多 生冷寒湿所致，宜用烧酒，至熱症或用冷水冷茶送，隨症變通可耳。）又治心腹痛，及婦人 崩漏帶下，或久患赤白痢，并一切打扑内傷，血不能散，服之皆大效。載庵言以此藥施人治 痧症，獲效果捷。千年锻石不可得，用古墓中锻石可也 長洲龍柏青霏《脈藥联珠》謂痧脹之症，多屬奇經，蓋奇經爲十二經之支流也，五臟之 清氣 不升，六腑之濁氣不降，譬猶五湖四渎，浸溢泛滥，盡入江河，而清濁已混，更水甚土崩， 泥沙扰混，流荡不清，井俞壅塞，故其病有痧脹之名。痧脹者，猶沙涨也。痧脹总由十二經 清濁不分，流溢入於奇經，而奇經脈現，則爲痧症也。邪氣滯於經络，與臟腑無涉，不當徒 以藥味攻臟腑，宜先用提刮之法及刺法，使經络既通，然後用藥，始堪應手。其論痧症屬奇 經，未經人道，理實確而可信也。 咸豐六年，夏秋之交，杭州人患吊腳痧，吐瀉腹痛，足筋拘急，不即救，一二時即死， 傳有 外治神方甚驗，好善之家，制藥施送，救人不少，干霍亂症亦可治。七年八月，运司河下刘 某患绞肠痧，勢甚危險，其鄰某知柴垛橋边夏家有此藥，急往乞取，治之立愈。余目擊其效 ，真神藥也。兹錄其方，并載藥價，有力预备濟人，功德無量。麝香、（五錢，錢十八千九 百），母丁香（一兩，錢一百四十）、桂心（去皮（一兩二錢，錢二千二百），生香附、（一兩，錢十），倭硫黄、（三兩 五 錢，錢二千五百，又 合藥工分二百十小痧藥瓶五百三个，錢六百五十）。共藥七兩五錢，每一瓶贮藥一分五厘， 每用一瓶，病重者用二瓶，上藥研極細末，分贮小瓶，黄蜡封口，用時先將暖脐膏藥烘透， 倒藥末在中間，即向病者脐上贴住，一時即愈。（此方救病甚速，然藥性猛烈，斷不可服， 孕婦忌贴。） 绞肠痧即干霍亂，《溫病條辨》謂由寒湿，其驱濁陰以救中焦之真陽，方用附子、干姜 等熱 藥。《傷寒論汇言》謂此症得之夏秋間，設或見腹痛脈沉，誤作陰寒治療，一進熱物湯茶 酒藥等，即刻闷亂而死。二說截然相反，余謂此症寒熱皆有之，醫者切宜審慎用藥。其治之 之法，有不論寒熱皆可用者，外治則取委中穴，（腿湾處。）多用熱水急拍，红筋高起，刺之 出血即愈，内治則用馬粪，（年久弥佳。）瓦上焙干末，滚水冲服（一方加黄土入淡黄酒煎服 。）二三錢，不知，再作服。二法皆載《溫病條辨》，實良方也。（馬粪并治霍亂吐瀉，余曾 療治多人。）