結胸證

病發於陽而反下之，熱入内作結胸。其病心下堅滿，按之如石，硬而痛，項強如柔狀，其脈 寸口浮，关上尺中皆沉，或沉緊，名曰結胸也。下之則和，宜大陷胸湯。（今作煮散煎之。） 大黄（一兩半）芒硝（一兩八錢半）甘遂（末，一字） 異末，先以水一升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下硝末，更煮一二沸，内甘遂末，和匀，溫 分二服。一服快利，止後服。如作煮散，即先以水一盏，煎大黄末四錢匕，至八分，下硝末二錢匕， 候化匀，下甘遂末半錢匕，沸匀，溫服之。移時未利，再煎一服，快利爲度。 臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸口脈浮，关上脈小細沉緊，名曰臟結，舌上白苔生者， 難治。臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑，不可攻也。 結胸證，其脈尺寸浮大者，不可下，下之則死。（復宜發汗也。） 結胸證悉具，煩躁甚者死。 太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛，頭痛發熱，微盗汗出，而 反惡寒，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈内拒痛，胃中空虛，宿熱動膈，短氣煩躁，心下懊， 陽氣内陷，心下固硬，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，剂颈而还，小 便不利，身必發黄也。 結胸無大熱者，此爲水結在胸胁也，但頭微汗出者，宜大陷胸湯。 太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡則少有潮熱，從心下至小腹滿而痛 不可近者，宜大陷胸湯。 虛弱家不耐大陷胸湯，即以大陷胸丸下之。 結胸者，項亦強，如柔狀，下之則和，宜大陷胸丸。 大黄（四兩）葶藶子（一兩半）朴硝（一兩八錢）杏仁（二合） 杵二味，内杏仁、朴硝，合研如脂，丸如弹子大，抄甘遂末一錢，白蜜二合，水二升，煮取一 升，溫顿服之。一宿乃下，不下更服。 小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯。 半夏（六錢半）黄連（一分）栝蒌（一枚，用四錢） 咀，水三升，煮栝蒌至二升，下諸藥，煮取一升，去滓。溫溫服一盏，食顷再服，一日尽剂， 微解下黄涎即愈。 太陽病下之，脈促者不結胸，此爲欲解也；脈浮者必結胸；脈緊者必咽痛；脈弦者必兩胁拘急； 脈細數者頭痛未止；脈沉緊者必欲呕；脈沉滑者协熱而利；脈浮滑者必下血。 寒實結胸，無熱證者，與三物白散方。（小陷胸者非也。） 桔梗（三分）巴豆（一分）贝母（三分） 細末，内巴豆研匀，白飲調下一錢，羸人减之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜熱粥投之； 利过不止，飲冷粥止之。 龐曰：近世治結胸，多行針頭丸，用硫黄，陽起石者，若病熱毒甚者，必死， 唯治冷結寒實耳。