冬溫

昔賢謂冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者，名曰冬溫是也。其勞力辛苦之人，動作汗出，溫氣乘襲，多在於表；其冬不藏精之人，腎經不足，溫氣乘襲，多在於裏。冬溫雖发於冬時，然用藥之法，與傷寒迥别。蓋溫則氣泄，寒則氣敛，二氣本屬相反，誤用辛溫，變證迭出矣。其證頭痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而恶熱，或面浮，或咽痛，或胸疼，陽脉浮滑有力者，乃溫邪窜入肺經也，宜用辛涼解表法加連翘、象貝治之，口渴甚者，溫邪入胃腑也，再加芦根、花粉治之。如或下利，陰脉不浮而滑，溫邪已陷於裏也，宜以清涼透邪法加葛根、黄芩治之。倘熱勢轉劇，神氣昏愦，語错乱，舌苔轉黑者，不易治也，勉以祛熱宣竅法治之，紫雪丹亦可用之。種種變證，不能盡述，須仿諸溫門中之法可也。

或問：冬溫发熱而不恶寒，倘恶寒者，爲何病也？答曰：冬溫恶寒，偶亦有之，良由先感溫氣，即被严寒所侵，寒在外而溫在裏，宜用辛溫解表法先去寒邪，繼用涼解裏熱法而清溫氣。又問曰：傷寒冒寒皆恶寒，何以别之？曰：傷寒冒寒初起無口渴，以此别之？曰：溫邪當发爲冬溫，倘其微者，伏而不发，爲何病也？

曰：伏而不发，來春必變爲溫毒也。凡治時病者，新邪伏氣，切要分明，庶不至千裏毫厘之失。

又問：先生之書，專爲六氣而設，風、寒、暑、溼、燥，皆已詳明，何獨火證不詳？恐爲不全之書，而火證可補述否？答曰：子不知君火秉权之候，有溫病、溫毒也；相火主政之時，有熱病、暑病也。君相司令而病者，非火證而何？何不全之有哉！况火爲陽邪，其證最著，如脉數有力，舌苔黄燥，或目赤，或口渴，或喉痛，或溺紅，皆火證也，法當清涼治之。其余五志之火，龍雷之火，悉屬内傷，兹不論之。