卷十 妇人解文字整理 · 待校勘

杂病根原

黄元御969 字原文出处

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妇人之病,多在肝脾兩經。土湿木郁,生氣不达,奇邪淫泆,百病丛生。而陽虚积冷者多,陰虚结热者少。以其燥热在肝胆,湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者,十之八九,土燥水亏而生里热者,百無一二也。

带下

带下者,陰精之不藏也。相火下衰,肾水澌寒,經血凝瘀,结于少腹,阻格陰精上济之路,肾水失藏,肝木疏泄,故精液淫泆,流而为带。带者,任脉之陰旺,带脉之不引也。

五藏之陰精,皆统于任脉。任中陽秘,带脉横束,环腰如带,为之收引,故精敛而不泄。任脉寒冱,带脉不引,精华流溢,是謂带下。水下泄則火上炎,故多有夜热骨蒸,掌烦口燥之证。

而下寒上热之原,則过不在于心肾,而在于脾胃之湿。盖氣根于肾,坎之陽也,升于木火而藏于肺;血根于心,离之陰也,降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发,金随胃降,收敛之政行,离陰下潜而化濁陰,是以氣凉而水暖;木从脾升,生发之令畅,坎陽上达而化清陽,是以血温而火清。陽不郁則热不生,陰不郁則寒不作也。土湿則脾胃不運,陰陽莫交,陽上郁而热生于氣,陰下郁而寒生于血。血寒,故凝涩而瘀结也。

仲景温經一汤,温中去湿,清金荣木,活血行瘀,诚为聖法。至于瘀血坚凝,則用土瓜根散,精液滑泄,則用矾石丸,法更密矣。

温經汤

人参三钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱 丹皮三钱 当归二钱 阿胶三钱 麦冬三钱 芍药三钱 芎䓖二钱 茱萸三钱

煎一杯,温服。

治妇人带下,及少腹寒冷,久不受胎,或崩漏下血,或經来过多,或至期不来。

陰精流泻,加牡蛎。瘀血坚硬,加桃仁、鳖甲。

骨蒸

骨蒸者,肝木之不达也。肝木生于肾水,陽根在水,春氣一交,随脾土左升,則化肝木。木氣升发,和煦温畅,及臻夏令,水中之陽,尽达于九天,則木化而为火。木火生长,是以骨髓清凉,下热不生。水寒土湿,肝木不升,温氣下郁,陷于肾水,則骨蒸夜热,于是病焉,以肾主骨也。

肝木郁陷而生下热,則胆木冲逆而生上热。肝木下陷,必克脾土,胆木上逆,必克胃土。脾胃俱病,上不能容而下不能化,饮食减损,肌肉消瘦,淹滞缠绵,渐至不起。

庸工不解,以为陰虚,率以滋陰泻热之剂,愈败土氣,土败陽伤,無有不死也。是宜燥土暖水,升达木氣。木郁条达,热退风清,骨蒸自愈。原非陰虚血热之证,清凉之品,未可过用,以伐中氣也。

苓桂柴胡汤

茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药三钱 柴胡三钱 半夏三钱

煎大半杯,温服。

热蒸不减,加生地、黃芩。蒸退即用干姜、附子,以温水土。

原文出处与整理说明

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