痔漏根原

痔漏者，手太陽之病也。手之三陽，自手走头，足之三陽，自头走足。手三陽之走头者，清陽之上升也；足三陽之走足者，濁陰之下降也。足三陽病則上逆而不降，手三陽病則下陷而不升。

《素问•氣厥论》：小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉痔。五行之理，升极必降，降极必升，升則陰化为陽，降則陽化为陰。水本润下，足少陰以癸水而化君火者，降极則升也；火本炎上，手太陽以丙火而化寒水者，升极則降也。手太陽病則丙火下陷，不上升而化寒水，是以小肠有热。五藏六府，病則傳其所胜，以丙火而化庚金，是以移热于大肠。魄門处大肠之末，丙火傳金，陷于至下之地，是以痔生于肛也。

然病在于二肠，而究其根原，实因于脾。《素问•生氣通天论》：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。以过饱伤脾，脾氣困败，不能消磨，水谷莫化，下趋二肠，而为泄利。泄則脾与二肠俱陷，丙火陷于肛門，此痔病所由生也。

氣统于肺，而肺氣之降者，胃土之右转也；血藏于肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。凡經络脏腑之氣，皆受于肺；凡經络脏腑之血，皆受于肝。戊土一降，而诸氣皆降，己土一升，則诸血皆升。脾土湿陷，則肝木下郁而血不上行，故脱失于大便。凝則为虙瘕，流則为沉痔。沉虙者，皆肝血之下陷，無二理也。

《灵樞•邪氣脏腑病形》：肾脉微涩，为不月、沉痔。血流于後，則为沉痔，血凝于前，則为不月，不月即虙瘕也。《金匮》：小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔。痔与下重便血，皆丙火之下陷。火衰而陷者，則下重便血而不痔；火未衰而陷者，則下重便血而痔生。

要之，痔家热在魄門，而脾于小肠，無不寒湿。缘丙火不虚則不陷，陷則下热而中寒。丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生热。陷而不升，故热在魄門而不在肠胃也。

此病一成，凡遇中氣寒郁，則火陷而痔发。無论其平日，即其痔发肛热之时，皆其寒湿内作之会，而醫工不知也。經血陷流，习为熟路，岁久年深，时常滴漏，則为漏病，譬如器漏而水泄也。

茯苓石脂汤

茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药四钱 干姜二钱，炒 甘草二钱 赤石脂三钱 升麻一钱

煎大半杯，温服。

治痔漏肿痛下血。

肛热加黃连，木燥加阿胶。