卷九 疮疡解文字整理 · 待校勘

瘰疬根原

黄元御509 字原文出处

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瘰疬者,足少陽之病也。足少陽以甲木而化氣于相火,其經自头走足,行身之旁,目之外眦,上循耳後,从颈侧而入缺盆,下胸腋而行胁肋,降于肾藏,以温癸水。相火降蛰,故癸水不至下寒,而甲木不至上热。而甲木之降,由于辛金之敛,辛金之敛,缘于戊土之右转也。戊土不降,少陽逆行,經氣壅遏,相火上炎,瘀热抟结,則瘰疬生焉。

肝胆主筋,筋脉卷屈而壅肿,故磊落历碌,顽硬而坚实也。《灵樞•經脉》:胆足少陽之經,是動則病口苦,心胁痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿。马刀挟瘿者,足少陽之脉,循缺盆,挟胸膈,而走胁肋,其經弯如马刀,而瘿瘤挟生也。《金匮》:痹挟背行,苦肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之。此以劳伤中氣,戊土逆升,少陽經脉降路壅阻,相火郁蒸,故令病此。

病在筋而不在肉,故坚而不溃,溃而不敛,较之诸疮,最难平复。而相火升炎,上热日增,脾肾陽亏,下寒日剧。久而陽败土崩,遂伤性命。非伤于血肉之溃,乃死于中氣之败也。

法当培中氣以降陽明,肺胃右行,相火下潜,甲木荣畅而归根,則疮自平矣。

柴胡芍药半夏汤

柴胡三钱 芍药三钱 元参三钱 甘草二钱 半夏三钱 丹皮三钱 牡蛎三钱 鳖甲三钱

煎大半杯,热服。

上热甚者,加黃芩、地黃。血虚木燥,加首乌。肿痛,加贝母。脓成,加桔梗。

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