經脉根原
章节导航展开
經脉者,风木之所化生也。人与天地相参也,与日月相应也。《灵樞經》语。男子应日,女子应月。月满則海水西盛,鱼脑充,蚌蛤实,經脉溢;月晦則海水东盛,鱼脑减,蚌蛤虚,經脉衰。月有圆缺,陰有长消,經脉调畅,盈缩按时,月满而来,月亏而止者,事之常也。
金主收敛,木主疏泄,金敛而木不能泄,則过期不来,木疏而金不能敛,則先期而至。收敛之极,乃断绝而不行,疏泄之甚,故崩漏而不止。木郁或中變为热,水郁則始终皆寒。其重者,亡身而殒命,其轻者,绝产而不生,非细故也。
其凝而不解者,水寒而木郁也。肾肝陰旺,經脉凝冱,既堙郁而腐败,乃成块而紫黑,调經养血之法,首以崇陽为主也。
盖經水之原,化于己土,脾陽左旋,温升而生营血,所謂中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血也。《灵樞經》语。血藏于肝而总统于冲任,陰中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡长养,是以成孕而怀子。譬之于土,陽氣冬藏,水泉温暖,春木发扬,冻解冰消,暖氣升腾,故万物生焉。使冬無地下之暖,虽有陽和司令,亦成寒谷不生矣。
後世庸工,全昧此理。滋陰凉血,伐泄生陽,變膏腴之壤,作不毛之地,摧後凋之木,为朝华之草。目击此风,良深永嘆!仲景垂温經一法,吹邹子之暖律,飘虞地之熏风,古训昭然,来者当熟复而详味也。
闭结
經脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜达,木氣条达,故經脉流行,不至结涩。木氣郁陷,发生不遂,則經血凝滞,闭结生焉。
乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,温氣不扬,則生下热;甲木冲逆,相火不归,則生上热。經脉燔蒸,而升降阻格,内無去路,則蒸发皮毛,泄而为汗。汗出热退,皮毛既阖,而經热又作。热日作而血日耗,汗日泄而陽日败,久而困惫尪羸,眠食废损。人知其經热之盛,而不知其脾陽之虚,误以凉营泻热之药投之,脾陽颓败,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾則是湿寒,治当分别而调剂之,未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土,乙木之温,即脾陽之左升也。水寒土湿,木氣不达,抑郁盘塞,則經脉不通,以其生氣失政而疏泄不行也。未有脾陽健運,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾;其胆木之逆,咎在于胃。己土不升,則戊土不降,中氣莫運,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中氣已亏,再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 甘草二钱 茯苓三钱 丹参三钱
煎大半杯,温服。
上热,加黃芩。中寒,加干姜。中氣不足,加人参。血块坚硬,加鳖甲、䗪虫。脾郁,加砂仁。
崩漏
經脉崩漏,因于肝木之陷。肝木主生,生意畅遂,木氣条达,則經血温升,不至下泄。生意郁陷,木氣不达,經血陷流,則病崩漏。
木氣疏泄,血藏肝木而不致疏泄者,氣举之也。氣性降而血性升,氣降于下,又随肝木而左升,血升于上,又随肺金而右降。血之在上者,有氣以降之,血之在下者,有氣以升之,是以藏而不泄也。肝木郁陷,升发不遂,氣愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之,故梗涩而不利;金欲敛而木泄之,故淋漓而不收。金能敛而木不能泄,則凝瘀而结塞;木能泄而金不能敛,則滂沛而横行。
其原全由于土败。土者,血海之堤防也。堤防坚固,則澜安而波平,堤防溃败,故泛滥而倾注。崩者,堤崩而河决;漏者,堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土,水旺土湿,脾陽陷败,不能发达木氣,升举經血,于是肝氣下郁,而病崩漏也。後世庸醫崩漏之法,荒唐悖谬,何足数也。
桂枝姜苓汤
甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱
煎大半杯,温服。
治經漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱 牡蛎三钱
煎大半杯,温服。
治血崩。
氣虚,加人参。
先期後期
先期者,木氣之疏泄,崩漏之机也;後期者,木氣之遏郁,闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷。木氣郁陷,不得发扬,則經血凝瘀,莫能通畅,無论先期後期,血必结涩而不利。
其通多而塞少者,木氣泄之,故先期而至。以經血上行,則血室不见其有余,必月满陰盈而後来,血陷則未及一月,而血室已盈,是以来早。其塞多而通少者,木不能泄,則後期而至。以木氣郁遏,疏泄不行,期过一月,而积蓄既多,血室莫容,然後续下,是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮三钱 甘草二钱 茯苓三钱 首乌三钱 干姜三钱 桂枝三钱 芍药三钱
煎大半杯,温服。
治經水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 丹参三钱 首乌三钱 阿胶三钱
煎大半杯,温服。
治經水後期。
结瘀紫黑
經水结瘀紫黑,血室寒冱而凝涩也。血之为性,温則行,寒則滞,滞久則堙郁而腐败,是以成块而不鲜。此以土湿水寒,木氣郁塞之故。庸工謂之血热,据其木郁生热,而昧其水土之湿寒,祸世非小也。
苓桂丹参汤
丹皮三钱 甘草二钱 干姜三钱 茯苓三钱 桂枝三钱 丹参三钱
煎大半杯,温服。
經行腹痛
經行腹痛,肝氣郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒,乙木抑遏,血脉凝涩不畅。月满血盈,經水不利,木氣壅迫,疏泄莫遂,郁勃冲突,克伤脾藏,是以腹痛。
中氣不運,胃氣上逆,則见恶心呕吐之证。血下以後,經脉疏通,木氣松和,是以痛止。此多绝产不生。温燥水土,通經达木,經调痛去,然後怀子。
其痛在經後者,血虚肝燥,风木克土也。以經後血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤土氣,是以痛作也。
苓桂丹参汤
丹皮三钱 甘草二钱 丹参三钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱
煎大半杯,温服。
治經前腹痛。
归地芍药汤
当归三钱 地黃三钱 芍药三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 首乌三钱
煎大半杯,温服。
治經後腹痛。
热入血室
經水适来之时,外感中风,发热恶寒,七八日後,六經既遍,表解脉迟,热退身凉,而胸胁痞满,状如结胸,语言谵妄,神識不清,此謂热入血室也。以少陽之經,下胸贯膈而循胁里。少陽厥陰,表里同氣,血藏于厥陰,热入血室,同氣相感,自厥陰而傳少陽。甲木逆升,經氣不降,横塞胸胁,故状如结胸。君相感应,相火升炎而烁心液,故作谵语。肝主血,心主脉,血行脉中,血热則心病也。
盖經下之时,血室新虚,风伤卫氣,卫氣闭敛,营郁热发,热自經络而入血室,势所自然。宜清厥陰少陽之經,泻热而凉血也。
柴胡地黃汤
柴胡三钱 黃芩三钱 甘草二钱 芍药三钱 丹皮三钱 地黃三钱
煎大半杯,温服。
表未解者,加苏叶、生姜。
原文出处与整理说明
本文来自《四圣心源》本地文字整理稿,保留来源字形及原有注释。尚未完成与古刻本逐字校勘。
查看本书来源、版本及权利说明整理文件:43-四圣心源-黄元御.md