卷七 杂病解下文字整理 · 待校勘

霍乱根原

黄元御451 字原文出处

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霍乱者,饮食寒冷而感风寒也。夏秋饮冷食寒,水谷不消,其在上脘則为吐,其在下脘則为泄,或吐或泄,不并作也。一感风寒,皮毛闭塞,而宿物陈菀壅遏,中氣盛满莫容,于是吐泄并作。

其吐者,胃氣之上逆,其泄者,脾氣之下陷。胃土之逆者,胆木之上逼也,脾土之陷者,肝木之下侵也。盖中氣郁塞,脾胃不转,不能升降木氣,木氣郁迫,而克中宫,刑以胆木則胃逆,贼以肝木則脾陷也。肝胆主筋,水土寒湿,木氣不荣,是以筋转。

吐泄無余,寒瘀尽去,土氣渐回,陽和徐布,中氣发扬,表邪自解。若其不解,外有寒热表证,宜以麻桂发之,而温以理中、四逆之辈。表寒既退,而脏腑松缓,痛泄自止。若其不能吐泄,腹痛愈死,可用大黃附子,温药下之,陈宿推荡,立刻轻安。病在火令,全属寒因,是以仲景立法,率主理中、四逆。變通理中、四逆之意,則病有尽而法無穷矣。倘泥时令而用清凉,是粗工之下者也。

桂苓理中汤

人参一钱 茯苓二钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 白术三钱 砂仁二钱 生姜三钱

煎大半杯,温服。

吐不止,加半夏。泄不止,加肉蔻。外有寒热表证,加麻黃。转筋痛剧,加附子、泽泻。

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