卷七 杂病解下文字整理 · 待校勘

痎疟根原

黄元御1,154 字原文出处

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痎疟者,陰邪闭束,郁其少陽之卫氣也。人之六經,三陰在里,三陽在表,寒邪伤人,同氣相感,内舍三陰。少陽之經,在二陽之内,三陰之外,内与邪遇,則相争而病作。

其初与邪遇,卫氣郁阻,不得下行,渐积渐盛。内与陰争,陰邪被逼,外乘陽位,裹束卫氣,闭藏而生外寒。卫为陰束,竭力外发,重围莫透,鼓荡不已,則生战慄。少陽甲木从相火化氣,及其相火郁隆,内热大作,陰退寒消,則卫氣外发而病解焉。

卫氣昼行六經二十五周,夜行五藏二十五周。寒邪浅在六經,則昼与卫遇而日发;深在五藏,則夜与卫遇而暮发。卫氣离,則病休,卫氣集,則病作。缘邪束于外,則恶寒,陽郁于内,則发热。陽旺而发之速,則寒少而热多;陽虚而发之迟,則寒多而热少。陽氣日盛,則其作日早;陽氣日衰,則其作日晏。陽氣退败,不能日与邪争,則間日乃作。

此以暑蒸汗泄,浴于寒水,寒入汗孔,舍于肠胃之外,經藏之間。秋伤于风,闭其腠理,卫氣郁遏,外無泄路,内陷重陰之中,鼓動外发,則成疟病也。

温疟

先伤于寒而後中于风,先寒後热,是謂寒疟;先中于风而後伤于寒,先热後寒,是謂温疟。以冬中风邪,泄其卫氣,卫愈泄而愈闭,郁为内热,又伤于寒,束其皮毛,热無出路,内藏骨髓之中。春陽发動,内热外出,而表寒闭束,欲出不能。遇盛暑毒热,或用力烦劳,氣蒸汗流,热邪与汗皆出,表里如焚,及其盛极而衰,复反故位,陰氣续复,是以寒生也。

瘅疟

其但热而不寒者,是謂瘅疟。瘅疟即温疟之重者。以其陽盛陰虚,肺火素旺,一当汗出而感风寒,卫郁热发,伤其肺氣,手足如烙,烦冤欲呕。陽亢陰枯,是以但热無寒。其热内藏于心,外舍分肉之間,令人神氣伤损,肌肉消铄,疟之最剧者也。

牝疟

其寒多而热少者,是謂牝疟。以其陰盛陽虚,卫郁不能透发,故寒多热少。盖疟病之寒,因陰邪之束闭,疟病之热,缘卫陽之郁发。其相火虚亏,郁而不发,則纯寒而無热;相火隆盛,一郁即发,則纯热而無寒。其热多者,由相火之偏胜,其寒多者,因相火之偏虚也。疟在少陽,其脉自弦,弦数者火盛則多热,弦迟者水盛則多寒,理自然耳。

柴胡栝蒌干姜汤

柴胡三钱 黃芩三钱 甘草二钱 人参一钱 生姜三钱 大枣三枚 干姜三钱 栝蒌三钱

煎大半杯,热服,覆衣。

呕加半夏。

治寒疟先寒後热者。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡三钱 甘草二钱 人参一钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱

煎大半杯,热服,覆衣。

治牝疟寒多热少,或但寒不热者。

白虎桂枝柴胡汤

石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 桂枝三钱 柴胡三钱

煎大半杯,热服,覆衣。

治温疟先热後寒,热多寒少,或但热不寒者。

减味鳖甲煎丸

鳖甲二兩四钱 柴胡一兩二钱 黃芩六钱 人参二钱 半夏二钱 甘草二钱 桂枝六钱 芍药一兩 丹皮一兩 桃仁四钱 阿胶六钱 大黃六钱 干姜六钱 葶苈二钱

为末,用清酒一坛,入灶下灰一升,煮鳖甲,消化,绞汁,去渣,入诸药,煎浓,留药末,调和为丸,如梧子大,空腹服七丸,日三服。

治久疟不愈,结为癥瘕,名曰疟母。

原文出处与整理说明

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