卷四 劳伤解文字整理 · 待校勘
中氣
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脾为己土,以太陰而主升;胃为戊土,以陽明而主降。升降之权,則在陰陽之交,是謂中氣。胃主受盛,脾主消化,中氣旺則胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無病。脾升則肾肝亦升,故水木不郁;胃降則心肺亦降,故金火不滞。火降則水不下寒,水升則火不上热。平人下温而上清者,以中氣之善運也。
中氣衰則升降窒,肾水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滞而氣病。神病則惊怯而不宁,精病則遗泄而不秘,血病則凝瘀而不流,氣病則痞塞而不宣。四维之病,悉因于中氣。中氣者,和济水火之机,升降金木之軸,道家謂之黃婆。婴儿姹女之交,非媒不得,其義精矣。醫书不解,滋陰泻火,伐削中氣,故病不皆死,而药不一生。盖足太陰脾以湿土主令,足陽明胃从燥金化氣,是以陽明之燥,不敌太陰之湿。及其病也,胃陽衰而脾陰旺,十人之中,湿居八九而不止也。
胃主降濁,脾主升清,湿則中氣不運,升降反作,清陽下陷,濁陰上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故醫家之药,首在中氣。中氣在二土之交,土生于火而火死于水,火盛則土燥,水盛則土湿。泻水补火,扶陽抑陰,使中氣轮转,清濁复位,却病延年之法,莫妙于此矣。
黃芽汤
人参三钱 甘草二钱,炙 茯苓二钱 干姜二钱
煎大半杯,温服。
中氣之治,崇陽补火,則宜参、姜,培土泻水,則宜甘、苓。其有心火上炎,慌悸烦乱,則加黃连、白芍以清心。肾水下寒,遗泄滑溏,則加附子、川椒以温肾。肝血左郁,凝涩不行,則加桂枝、丹皮以舒肝。肺氣右滞,痞闷不通,則加陈皮、杏仁以理肺。
四维之病,另有专方,此四维之根本也。
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