神惊
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神发于心而交于肾,則神清而不摇。神不交精,是生惊悸,其原由于胆胃之不降。
乙木上行,而生君火,甲木下行,而化相火。升則为君而降則为相,虽異体而殊名,实一本而同原也。相火之降,赖乎胃土,胃氣右转,陽随土蛰,相火下根,是以胆壮而神谧。相火即君火之佐,相火下秘,則君火根深而不飞動,是以心定而神安。
胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁。缘君相同氣,臣败而君危,故魂摇而神荡也。陽神秘藏,則甘寝而善记,陽泄而不藏,故善忘而不寐也。
胃土之不降,由于脾土之湿。足陽明化氣于燥金,性清降而收敛,金收而水藏之,故陽蛰于坎府。湿則胃土上郁,收令不行,故火泄而陽飞也。
火炎于上,肾水沉寒,陰凝氣结,久而弥坚,历年增长,状如怀子,是謂奔豚。奔豚者,肾肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯,郁而生风,摇撼不已,則心下悸動。悸见脐下,則根本振摇,奔豚发矣。奔豚上腾,侮土陵心,发作欲死,最为剧证。数年之後,渐而火败土崩,則人死矣。
大凡脾肾寒湿,無不有惊悸之证,惊悸不愈,必生奔豚积块。此皆中氣亏损,陰盛陽虚之病也。庸工不解,以为心血不足,乃以归脾、补心之方,清凉滋润,助陰伐陽,百不一生,最可伤也。
少陽相火,其性甚烈,而惊悸之家,則陽败而火熄,非少陽之旺也。其相火极旺,如小建中、炙甘草兩证,乃少陽伤寒将傳陽明,故以芍药、生地,泻胆胃之燥热,内伤中此证颇少也。
金鼎汤
甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱
煎大半杯,温服。
惊悸之证,土湿胃逆,相火不藏,应用茯苓去湿,半夏降胃,桂枝达肝,芍药敛胆,龙骨、牡蛎,藏精聚神,以蛰陽根。陽降根深,則魂谧神安,惊悸不作矣。
其上热者,倍芍药以清胆火。下寒者,加附子以温肾水。
若病重年深,奔豚凝结,少腹氣块,坚硬澌寒,此陰邪已盛,缓用附子。当燥土去湿,调其脾胃,後以温燥之药,熬膏贴之。详具奔豚证中。
原文出处与整理说明
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