王宇泰復立清暑益氣變證加减法
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如心火乘脾.乃血受火邪.而不能升发.陽氣伏於地中.地者人之脾也.必用當归和血.少用黄柏以益真陰.
如脾胃不足之證.须少用升麻.盖升麻乃足陽明太陰引经之藥也.使行陽道.自脾胃中左迁.少陽行春令.生万物之根蒂也.更少加柴胡.使諸经右迁.生发陰陽之氣.以滋春之和氣也.
如脾虚缘心火亢盛.而乘其土也.其次肺氣受邪.爲熱所傷.必用黄 最多.甘草次之.人参又次之.三者皆甘溫陽藥也.盖脾虚肺氣先绝.故用黄 之甘溫.以益皮毛之氣.而闭腠理.不令自汗而损元氣也.上喘氣短懒言语.须用人参以补之.心火乘脾.须用炙甘草以泻火熱.而补脾胃中元氣.然甘草最少者.恐滋满也.若脾胃之急痛.并脾胃大虚.腹中急缩.腹皮急缩者.却宜多用.经曰急者缓之之義也.若从权治.必加升麻以引之.恐左迁之邪坚盛.卒不肯退.反致项上及臀尻肉添而行陰道.故引之以行陽道.使清氣出地.右迁而上行.以和陰陽之氣也.若中满者去甘草.咳甚者去人参.口干嗌干者加干葛.
如脾胃既虚.不能升浮.爲陰火傷其生发之氣.荣血大亏.荣氣伏於地中.陰火熾盛.日渐煎熬.血氣亏少.且心胞络與心主血.血减則心無所养.致使心乱而烦.病名曰 . 者心惑而烦闷不安也.是由清氣不升.浊氣不降.清浊相干.乱於胸中.使周身血氣逆行而乱.经曰.从下上者.引而去之.故當加辛溫甘溫之剂生陽.陽生而陰長也.或曰.甘溫何能生血.又非血藥也.曰.仲景之法.血虚以人参补之.陽旺則能生陰血也.更加當归和血.又宜稍加黄柏.以救肾水.盖甘寒泻熱火.火减則心氣得平而安也.如烦乱犹不能止.少加黄连以去之.盖将补肾水.使肾水旺而心火自降.扶持地中陽氣也.
如氣浮心乱.則以朱砂安神丸镇固之.得烦减.勿再服.以防泻陽氣之反陷也.如心中痞.亦少加黄连.氣乱於胸.爲清浊相干.故以陈皮理之.能助陽氣之升而分滞氣.又助諸甘辛爲用.故長夏湿土.客邪火旺.可从权加苍术、白术、泽泻.上下散消其湿熱之氣.湿氣大盛.主食不消化.故食减不知穀味.加炒曲以消之.更加五味子、麦門冬、人参.泻火益肺氣.助秋损也.此三伏中長夏正旺之時之藥也.
按東垣意见精密.立方中和.清暑益氣湯.近世多宗之.然氣血虚弱之人.用之最宜.如遇强壮者.不能取效.且助湿火.不可不斟酌也.
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