瘟疫九传

但表不裏

疫之传有九．然亦不出表裏之间而已．但表而不裏者．其證頭疼身痛發熱．而復凛凛．内無胸满等證．穀食如常．此邪传外．由肌表而出．或斑消．或汗解爲顺．轻剂可愈．有汗出不彻而熱不退者．宜白虎湯．或斑出不透而熱不退者．宜举斑湯．有斑汗并行而并不透者．合用前湯．

但裏不表

但裏不表者．惟胸膈痞闷．欲吐不吐．吐而不快．宜瓜蒂散．若邪传裏之中下者．心腹胀满．不吐不呕．或燥结便闭．或熱结旁流．或协熱下利．或大肠胶闭．并宜承氣辈．有裏而再发．或至於三．皆根据前法．

表而再表

表而再表者．所发未盡．膜原尚有隐伏之邪．故三四日後．根据前發熱．脉洪而数．及其解也．斑者仍斑．汗者仍汗而愈．至於三表者．亦稀有也．

表裏分传

表裏分传．始則邪氣伏於膜原．尚在半表半裏．二證俱现．必先通其裏．令裏邪去．自能达表．或斑或汗．随其性而升泄之也．病退而熱未除者．膜原尚有未盡之邪也．宜三消饮调之．若分传至再至三．未之频见．照前同治．

再表再裏

有再表再裏．或再表裏分传者．醫家不解．反责病患不善调养．以致反復．病家不解．每咎醫师疏於救治．彼此归怨．胥失之矣．不知病势之當然．其氣性如此．

先表後裏

先表而後裏者．始則但有表證．而無裏證．宜达原饮．有经證者．當根据三陽加法．继而脉大且数．自汗而渴．邪离膜原．未能出表．宜白虎湯．辛凉解散．邪从汗解．脉靜身凉而愈．二三日後．或四五日後．依然發熱．宜达原饮．至後反加胸满腹胀．不思穀食．烦渴等證．加大黄微利之．

先裏後表

先裏後表者．始則發熱．渐盖理證．下之便愈．後復發熱．反加頭疼身重脉浮者．宜白虎湯．服之不得汗者．津液枯竭也．加人参．覆杯即解．若大汗大下後．表裏之證悉去．继而一身盡痛．身如被杖．脉沉細者．此汗出太过．陽氣不周．骨寒而痛．非表證也．此不必治．二三日内陽回自愈．

表證偏胜

表證偏胜者．膜原伏邪发時．传表之邪多．传裏之邪少．何以知之．表證多而裏證少．當治其表．裏證兼之．

裏證偏胜

若裏證多而表證少．但治其裏．表證自愈．

邪之傷人也．始而傷氣．既而傷血．傷肉傷筋．以至傷骨．有行邪．有伏邪．故治法有難有易．取效有迟有速．如行邪者．即正傷寒也．始自太陽．或传陽明．或传少陽．病势虽重．一汗可解．若归胃府．一下而愈．如瘟疫之邪．先伏後行．伏於膜原．如鸟栖巢．如兽藏穴．營卫所不关藥石所難及．至其发也．邪毒渐张．内侵於腑．外淫於经．營卫受傷．諸證渐显．然後得而治之．方其侵淫之际．邪毒尚在膜原．此時但可疏利．使伏邪易出．邪毒既离膜原．乃观其變．或出表或入裏．然後可导邪而出．邪盡方愈．初发之時．毒邪渐张．莫之能御．不惟不能即瘳．而病證日惟加重．病家见證反增．即欲更醫．醫家不解．亦自惊诧．竟不知先時感受．邪盛則病重．邪微則病轻也．人云．瘟疫莫治頭．劳怯莫治尾．所以疫邪方张之际．势不可遏．但使邪毒速离膜原．便是治法也．全在後段工夫．識得表裏虚实．详夫缓急轻重．投剂不致差谬．如是可以万全．即使感受之最重者．按法治之．必無陨命之理．若夫久病枯极．酒色耗竭．耆耄之年．皆是天真几绝．又加疫證．自難支矣．