卷上·阅读分段2

汪（沐阳，五十四岁）居住临海，风障疠气，不比平原，人众稠密，障疠侵入脑髓骨骱，气血不和，壅遏内蒸，头面清真痹阻，经年累月，邪正混处其间，草木不能驱逐。具理而论，当以虫蚁向阳分疏通逐邪。

蜣螂 威灵仙 蜂房 川芎

火酒飞面同丸。

吕（同里，四十五岁）心痛得食反缓，是积劳营虚，大忌破降气药。

桃仁 桂元肉 炒黑芝麻 当归身 柏子仁

罗（二十三岁）病患述遇春季则失血，烦劳必有衄血。凡冬月大气藏伏，壮年自能聚精汇神，不加保养，春半地中阳升，发生之气交，反为发病动机矣。是皆身中精气之薄，胃纳安旺，自能知惜静养则神藏。

熟地 山药 芡实 五味 金樱 湖莲 萸肉 龙骨 茯神

朱（湖州，三十八岁）太阴腹胀，是久劳伤阳，不饥不饱，二便不通爽，温以通阳，苦温疏滞。

熟地 山药 芡实 五味 金樱 湖莲 萸肉 龙骨 茯神

温下法，从许学士温脾汤来。

夏（山塘，七十五岁）初冬温热气入，引动宿饮，始而状如伤风，稀痰数日，痰浓喉干，少阴中五液变痰，乏津上承，皆下虚易受冷热，致阴上泛。老人频年咳嗽，古人操持脾肾要领，大忌发散泄肺，暂用越婢法。

凡内有宿病，每因新感六气，病邪牵动而发。盖藏匿夙病之处，气血必虚弱，故新邪必注空隙为患。

沈（槐树巷，二十二岁）自交秋初，皆令阴阳巅胀失血，三月怀妊，法当养阴固胎。

人参 黑壳建莲 子芩 阿胶 白芍 桑寄生

戴（徽州，三十九岁）仲景论痰饮分二要，外饮治脾，内饮治肾。又云∶凡饮邪必以温药和之。阅方是温养肾藏，不为背谬。考痰饮有形，原其始也。阳气微弱，浊阴固聚，自下逆行，喘不着枕。附子走而通阳，极为合理。然其余一派滋柔护阴，束缚附子之剽疾矣。（此为阳微而阴未甚亏者。设仲景八味丸治痰饮，丹苓泽原疏通脐阳，非尽滋柔护阴者。）

真武汤

此症只须通阳，不必顾阴。 李积劳伤阳，腹膨仍软，脉弦（杂症细）无胃气，形衰废食，理中宫阳气之转旋，望其进食。延久无能却病矣。

李 积劳伤阳，腹膨仍软，脉弦（杂症细）无胃气，形衰废食，理中宫阳气之转旋，望其进食。延久无能却病矣。

人参 淡附子 谷芽 茯苓 益智 广皮

腹膨而不软，不但伤中宫之阳，中下浊阴凝结矣。惟膨而仍软，知阳虽伤而尚未阴凝，但理中宫之阳，俾得转旋斯愈矣。阳气在胸腹升降转旋，无一息之停，斯清浊分而上下治。

沈（北城下，三十六岁）温疹皆病气鼻口吸受其秽邪，是天地乖戾不正之气，无形之物，上窍阻塞，呛物不下，医不知无形有形，但曰清火寒降，至药直入肠胃，与咽中不相干涉（无形秽浊之邪，有气无质，气虽浊而性仍上浮，故以清轻气分药治之）。

连翘心（一钱）射干（三分）鲜芦（一两）马屁勃（七分）牛蒡子（钱半）银花（一钱）

以无形治无形，针锋的对，此法前人所未发泄。天翁具此清轻一路，使无形之感化于无有，抑何巧思至此。

徐（宿迁，四十七岁）冬月涉水之寒，深入筋骨，积数年发，胫膝骨冷筋纵，病在下为阴，久必气血与邪交混，草木不能驱逐。古人取虫蚁佐芳香，直攻筋骨，用许学士法。

炒乌头 山东地龙 全蝎 麝香

着筋着骨病邪，须服着筋着骨药品。

钱（同里，五十六岁）酒热入血，瘀呕盈盆，越六七年变成反胃妨食，呕吐涎沫。问大便仍通，结闭在脘中。姑以通瘀开闭（酒性本走血分，火酒更易煎熬，血被热气劫住，故瘀滞耳。）

韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黄 片子姜黄

得诀在问大便仍通，故知结闭乃在脘中。通瘀开闭，足愈斯病。不入治反胃门药矣，此为善审病机。

韩（新开湖，四十五岁）臭气入喉（吸字解勿作香臭，斯乃肾不纳气之病），呛咳失血，缘肾脉上循咽喉舌下，是肾虚气逆也。风药治表，清寒降气，无识者，皆然。病患说病来必先寒冷，阴中阳虚不收摄（孟于谓鼻之于臭也。）

韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黄 片子姜黄

李（无锡，三十三岁）呛呕下焦寒冷（先治下，继治中。）

薛氏八味丸

用四君汤加黄、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃起。

顾（南京，三十二岁）频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法（往素病机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。）凡人禀阴阳，造遍致损，由内损伤，即是不足。脉左动数，尺不附骨，明明肾精肝血内夺，弱阴无能交恋其阳，冲阳上逆，吸气不入，咳嗽气并失旋，必呕哕浊涎粘沫（咳嗽气并失旋四字内景如绘几经烹炼。盖胸中真气呼吸出入往来，转旋如辘轳，咳则气逆，有升无降，故必呕哕矣。）内经谓五脏六腑，皆令人咳，奈今医以咳治肺，见痰降气清热，损者更损，殆不能复。不知脏腑阴阳消长之机，杂药徒伐胃口，经年累月，已非暴病，填实下隙，须藉有形之属。

人参 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河车胶（一钱）秋石（二分）

张（官宰弄，三十一岁）酒客多湿，肠胃中如淖泥，阳气陷，血下注，昔王损庵以刚药劫胃水湿（阳气陷、血下注则病，在气不在血矣。）

理中汤加木瓜

理中刚燥劫药，加木瓜则辛中有酸，以敛气而不散越。且木瓜宜宣通经络，于湿病相宜，收中有宣泄之妙。兼能酸甘化阴，不致刚燥劫津，此加味有巧思也。

华（南京，三十二岁）通中焦气血，痛缓呕食，是胃虚气逆。旋复代赭汤。

华（无锡，三十一岁）夏月带病经营，暑热乘虚内伏，秋深天凉，收肃暴冷，引动宿邪，寒热数发，形软减食，汗出，与归芪建中汤。

汗经寒热屡出，暑热宿邪已去，惟真阳不足，元气未充，益中上之阳，其病自愈。

王（双林，二十六岁）早食呕吐酸水浊涎，心口痛引腰胯，此阳微浊阴犯络，例以辛热（玩早食二字，必至晚。尚未消磨也。上午为清阳用事，停滞阳虚显然。）

乌头 良姜 延胡 川楝 红豆蔻 茯苓

王（杭州，二十一岁）据述遗精频至，哮喘病发必甚，此肾虚失纳不固，真气散越冲急。少年形瘦，难用温法，当导引入任脉阴海以固之。

龟腹板 人参 芡实 金樱膏 坎气 紫胡桃 五味 黄柏

千斟万酌，有此良治。

金（杭州，三十四岁）当正面傍左发疡，牵出黄，湿中生热，由阳明少阳经来。宜薄滋味，忌辛辣。

连翘心 飞滑石 浙茯苓 苍耳子 干浮萍草 白藓皮 金银花 紫花 地丁草

绝妙疡科方药，清轻无滞，欲其上浮也。

张（双林，二十七岁）痛而喜按属虚，痰多肢冷是脾厥。病大便三四日，乃津液约束（脾厥虽由脏寒，总是脾营失养不运。）

炒桃仁 火麻仁 片姜黄 淡归须 炒延胡

张（无锡，三十九岁）初秋经停几两月，下血块疑似小产，遂经漏不止（精义）。入冬血净，加五心脊椎骨热，天明微汗热缓，凡经漏胎走（笔势展拓，下元真阴先损，任脉阴海少液，督脉阳海气升，所谓阴虚生热矣。精血损伤，医投术，呆补中上，是不究阴阳气血耳（督任为天关地轴，为升降枢机，阴阳每相系恋，阴虚阳必升逆）

人参 建莲 女贞 茯神 糯稻根 阿胶 炙甘草 白芍 萸肉

张（包衙前，四十五岁）自胃痛起，咽食又噎（阅症极似肝胆热升，须确切脉理，）近加涌中上二焦之脉必微弱不旺，重按无力。辛温开结法，用人参以统御之。）

人参 熟半夏 茯苓 葫芦巴 荜茇 老姜汁

以大便不爽，知中宫阳气不司转旋，不然症类木火气升矣。盖气火升则下焦失温纳，大便反易出而爽也。辨症切脉，最难明确。

王（陆家，三十岁）阴邪盛为肿，便溏溺短，议通腑阳。

生炒黑川附子 椒目 炒焦远志 生于术 生厚朴 茯苓 猪苓 青皮

钱（五十四岁）外邪窒闭肺窍，用轻剂治上。食可下咽，水入必呛，此喉气有阻，仍以辛润。

杏仁 桑叶 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草

唐 阅原案开列皆肝肾为下元，男子中年已后，精血先亏，有形既去难复，五液内夺，阳气易越。治法从阴引阳，勿以桂、附之刚（五液内夺，里气必燥热有火，是以内风易起）。

鹿茸 角霜 当归 天冬 茯苓 苁蓉 杞子 天麻 浙黄菊

詹（四十三岁）食入脘闷嗳气，呕吐觉爽，少焉仍然痞闷，形躯充伟，脉形小濡，中年阳微不运，是为不足。泄降气分攻痰，有余治法，非此脉症所宜（此脉形小濡，故确指其为阳微不运之病，否则错认肝火矣。）

治中法

中不安谷，既无痰凝火升，但觉脘闷嗳气，吐后仍痞，显属中宫气衰，阳微不主运动，再行泄降气分大谬。

沈（北城下）辛气开上，肺气降可效。

芦根 白蔻仁 杏仁 米仁 浙苓 厚朴

刘（三十三岁）武略用力迸气，与酒色精伤不同，失血在长夏热泄之令，胸附骨皆痛，乃肝胃络伤。

桃仁 苏子 南楂 米仁 茯苓 韭汁 丹皮 降香陈 久嗽失音，脉小痰冷，此肺虚气馁，不易骤愈，酒家有饮邪冲气，入暮为重。

陈 久嗽失音，脉小痰冷，此肺虚气馁，不易骤愈，酒家有饮邪冲气，入暮为重。

桂苓甘味汤

孙（三十六岁）奔走劳烦，暴热上蒸，即是身中阳气不交于阴（精义）麻木在四肢，内风属阳之化，左属肝，肝性刚，柔剂为宜。若用酒药，益助其动阳，是矛盾矣。（从来火中有风，肝阳旺甚火生，即热极化风矣。）

生地 天冬 藕汁 沙苑 寄生 女贞 炒枸杞 川斛

唐（五十六岁）夏足跗肌浮，是地气着人之湿邪，伤在太阴。阳明初病失血，继而呕涎拒食，医不知湿伤脾胃，漫延乃尔（从来湿伤太阴，热起阳明，湿为阴邪，下先受之。）

五苓散去泽泻，加

益智仁 厚朴 广皮 滑石

龚（茜泾，六十八岁）心下胃口之上，痛有两月，问酒客往昔肠血，每痛发，食进少，其痛始缓，食进多，痛即立至。据说饮热酒，脘中爽然，则知浊凝浓味，皆助阴伤阳宜戒（肉食难饥，素食易饿，总是浓浊难于运化。然中宫之阳为浊阴滋腻，阳气亦渐劳乏也）。

荜茇 红豆蔻 乌药 苏梗 良姜 延胡 生香附

阳气在中下二焦，如火熏走马灯，辘轳旋转不定。松脆之物，入胃易于流走运化，精华糟粕，旋即分头各归其所。若浓味酒液粘腻，浓浓留滞肠胃，枢机虽旺，其如窒碍何。

吴（三十九岁）自幼失血，是父母遗热，后天真阴不旺。幸胃纳颇强，不致延成损怯。血利十六个月（是虚症矣），腹中不痛，但肛门下坠，刻刻如大便欲出。世俗见利，咸治肝胃，此系肾虚，阴阳下窍不固，固摄其下为是（肾气摄纳，紧固下元，始有关闸。若下坠如欲便出，气不固矣。若再加以湿热下注，晨起即大便欲出，不能耐久。）

熟地炭 萸肉炭 山药 五味子 生白芍 茯苓

王（五十三岁）问有女无男，呛咳甚于日晡黄昏，肌肉消瘦，夏季失血，天令暴暖，阳浮热灼，弱阴无从制伏。夫精损阴火上铄，必绝欲可以生聚，半百未生育，当自谅情保节（夏月阳气既浮，热气灼烈。阳浮则真阳散越，汗泄而虚，热灼则阴分煎熬，津液枯铄，当分两层。）

熟地 龟甲 鱼胶 牛膝 茯神 远志 萸肉 青盐 沙苑 五味 柏子仁

程（二十二岁）偶食闭气物，胸中痞闷不饥，脉小涩怕冷，清阳受伤，不宜端用消克。

杏仁 生姜 广皮 厚朴 荜茇 生益智 苏合香丸

李（二十五岁）精泄痿内枯，损及奇经，六年沈，药难取效（阳跷、阴跷、阳维，阴维皆失其司矣。）

淡苁蓉 锁阳 羊肉胶 舶茴香 菟丝子 青盐

戴（枫桥）用肺药开上气不效，病患说痰味咸，谷道窄，从肾气逆升入咽，用滋肾丸。每服三钱，盐汤下（肾气逆上入咽，用滋肾丸下走，何等巧思灵妙。）

肺气统摄一身之气下行，肾气受其节制，亦不致上逆。乃肾气既易上升，再因肺药开上气，更易逆升矣。

许（常熟）奔驰劳动摇精，精腐溺浊，继出血筋，真阴大泄于下，胸痞不知饥，腹中鸣响攻动，乃清阳结闭于上（阳微不下行致响。）此皆不知阴阳虚实（精实），但以淡渗凉降，反伤胃中之阳（此症下损及上，从阴损阳，用妙香最为稳着。）

茯苓 炙甘草 煨熟广木香 人参 茯神 益智仁 生谷芽 新会皮

储（宜兴，三十三岁）问生不长育，自觉形体不为矫捷，阴中之阳不足，精气未能坚充，莫言攻病，务宜益体。夫生化之源，在乎水中有火，议斑龙丸（从来生育之机，非阳不生，非阴不成，最重水中之火也。）

王（山塘，二十四岁）八日间痛发一次，日来不饥，大便不爽。凡痛呕出黄浊，水难下咽，浊气自下上涌，即有呕吐之状。肠中滞气不行，胃中涎沫不泻。浊气自下上涌，由于肠中滞气不行，胃中涎沫不泻耳。

半硫丸，每服一钱二分。

肠中滞气，胃中涎沫，所以不行不泻，由于肠胃阳气不足，阴邪浊邪，转得逆上涌泛，必半夏之降逆，硫黄之温通。俾滞气行而涎沫泻耳。

嵇（石塔头，四十八岁）夏月黄胆，是脾胃湿热气化，治疸茵陈，乃苦清淡渗，右胁之傍为虚里穴，久进寒药，胃伤气阻成瘕。问大便不爽。用阿魏丸，每服一钱，（久进寒药，后之变相黄胆，湿热留着，阿魏丸消克之。）

庄（新盛，二十二岁）烟熏犯肺，呛逆咽痛，以清气分之热。轻可轻扬，味重即非治上。

大沙参 绿豆皮 葳蕤 桑叶 生甘草 灯心

沈（五十二岁）巅顶近脑，久痛骨陷，乃少年时不惜身命，真精走泄，脑髓不满，夏月乏阴内护，痛软不能起床。五旬有二，向衰谅难充精复元。（夏月气泄伤阳，而阴乏亦不能内护，抵当热气，此病机所以难执一也。）

龟腹甲心 黄柏 虎胫骨 熟地 锁阳 盐水炒牛膝

蜜丸。

杨（三十八岁）病未复元，勉强劳力伤气，胸腹动气攻冲，或现横梗，皆清阳微弱，不司转旋。

小建中汤

三阳少阳为枢，平日上升清道，为枢机转旋，升清降浊，三焦分理，皆是物也。病后清阳微弱，勉强劳力，伤在气分，枢机无力，转旋失司矣。

顾（葑门）失血既止，入冬不但血来，呛嗽火升，外寒内热。夫冬为蛰藏汇神之令，少壮不自保惜收藏，反致泄越，乃肾肝藏阴内怯，阳气闪炼自铄，草木填阴，临时堵塞其隙，精血无以宁养。务潜以绝欲，百日不发为是，屡发必凶。（真水所以养真火，冬为万物归根，阳气内伏藏阴因不谨亏损，真火独旺，真水愈涸，至木旺春升，温热病所由炽也。）

熟地(炒炭) 茯神 萸肉 五味 湖莲 芡实 女贞 川斛

不特火气内伏，煎熬精血，至来春水不养木，少阳相火炽甚也。阴虚者火必升，呛嗽吐血，当时有必致者耳。

于（金坛，二十六岁）风热伤卫外之阳，再发散升药动阳，血自阳络而出，医用大黄逐瘀使下，下则阴伤，不饥痞闷，痰粘不渴。急急醒脾扶胃，再以清寒治嗽。决无愈期（盖卫应乎胃，卫外阳伤，当亟醒脾胃之阳，但治血溢之所以然，绝不于血分内瞻顾。盖治其本则标自愈，非如今人之见血治血也。）

人参 白芍 生益智 茯苓 炙草 广皮

服十剂后，接服异功散（血从胃来，非关肺肾，故异治也。）

胃为多气多血之海，而脾实统之，是以少年从色欲致伤而失血者，久则尚须亟固脾胃，使精生于谷，以渐补肾肝。况因风热伤阳，再以发散升泄，阳不固而致血上溢者乎？治病安可通套耶！

张（二十九岁）劳伤阳气（直起喝破，惟老手能之不可以为老生常谈，）当壮盛年岁，自能保养安逸，气旺可愈。

人参当归建中汤

曹（三十一岁）肾虚（笔力清老）水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺，龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒便泻，坐视凶危矣。（肾脏生气春升温暖之气也，温则生，寒则生机绝矣。）

人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实

治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和也，并非寒冷遏绝生气也，亦犹温胆汤之义。知此一层，便知用寒凉之妙，岂易言哉。

沈（二十五岁）年十三时，自食鹿角胶吐血，继用龟板胶而愈，缘稚少阳体，升补督脉已非，述有遗泄，虑血再发，肌肉消瘦，阴虚偏热，既虑夙恙，当戒奔驰用力。静处身心自宁，无发病之累（奔驰用力太过，浮阳最易泄越，阴火即随上溢，载血涌逆。惟静处林泉天真宁谧，斯为上药。）

六味去丹泽，加水陆二仙、覆盆、湖莲、龟腹版心。

杨（二十二岁）阴损体质，学艺倾银，火燃外烁内，液枯不能复，日饮上池无用。

糯稻根须 天冬 熟地 五味子

莫（无锡，四十六岁）易怒，气火逆行，脘中微窒（有痰滞，）气阻妨食，先开上痹，瘦人脉数弦，勿投香燥（气火逆行，痰必上涌，故药兼治痰也。）

枇杷叶 降香末 黑栀皮 土蒌皮 杜苏子 新会皮（去白）

管（四十三岁）食减内瘦，食已不运，诊关前沈濡小涩，尺中虚芤，脾阳宜动，肾阳宜藏，见此脉症，未老早衰。内损以调偏，莫言攻邪。（脾阳宜动，肾阳宜藏，其治法动脾阳即所以藏肾阳也。）

枇杷叶 降香末 黑栀皮 土蒌皮 杜苏子

脾阳肾阳，宜动宜静，各有所主。此二语医理中玄妙，该括无数妙义，后学牢牢记着。知但动脾阳，即所以藏肾阳，而藏肾阳益所以动脾阳也。

倪（枫桥，二十三岁）劳伤营卫，不任烦冗，元气不足，兼后天生真不旺。古人必以甘温气味。从中调之（心营肺卫治法用药益见心为阳中之太阳也。）

建中法加人参、桂心、当归。

心营肺卫，实则兼统于心。以心为阳中之太阳，营卫惟太阳主之，建中加参、桂、当归，建心主之宫城也。

邵（枫桥，七十七岁）高年四末肉肿骨大，乃气血已衰，不能涵注，内风暗起，谓风淫末疾（禀经酌雅）。

桑寄生 枸杞子 虎掌骨 沙苑

照常熬膏，不用蜜收。

徐（二十三岁）内损血后，痰嗽渐渐声哑，乃精血先伤，阴中龙火闪烁，迭经再发，损必难复，填实下元，虑其不及。庸医见血滋降，见嗽清肺消痰，不知肾液被阴火炼化痰，频发必凶。（每见血后继必痰嗽，都因见血先投凉滋，遏抑火气所致，）保养可久，服景岳一气丹。（肾主五液，主充养肌肉、灌输百脉，阴火日夜煎熬，悉化枯痰矣。）

徐（十七岁）虚质，肝络受寒为疝。议温养入营中和血治疝。

炒橘核 桂心 粗桂枝 归身 茯苓 冬葵子 小茴香

王（陆家，三十六岁）纯阳气分药见效，则知病患酒肉冷物乱食，湿内聚伤阳。若不慎口必危。

生白术 炒黑生附子 茯苓 泽泻

徐（二十六岁）少年读书久坐，心阳亢坠，皆令肾伤。医药乱治，胃伤虚里，胀闷吐水，而滑精未已，乃无形交损（妙香散。）

人参 抱木茯神 远志 茯苓 益智仁 砂仁壳 青花龙骨 炙草

汪（二十九岁）厥起五年，脉形细促，乃肾肝精血内怯。冬藏失降，脏阴不摄，致厥阳内风飞翔，冒昧精神，病在至阴（精神出色入理深谈。）热气集于身半以上，皆是下元根蒂之浅（隧道阴阳交纽，内景如绘。）欲图其愈，必静居林壑，屏绝世务一年，寒暑隧道，阴阳交纽，不致离绝（此方乃补剂中之最灵动、最精深入微者。盖隧道阴阳交纽主一身督任，而言惟督任为阴阳脉之二海，天关地轴交纽，此身命根二海一空，即有渐致离绝之势，五脏失其根蒂，补剂讲究及此方为透入重关，非通套治病）

龟腹板心 活灵磁石 山萸肉 细川石斛 辰砂 川牛膝 人中白 黄柏

凡介虫三百六十，龟为之长。色黑为北方坎卦，水阴能潜矫阳，味咸纯阴，直入任脉阴海。磁石质重，入肾制肝阳上冒。以辰砂镇心神，交其水火。萸肉酸以入肝敛肝，牛膝佐入下焦，人中白咸，黄柏苦以入阴，咸苦制上浮，川斛清阴火，坚筋骨，此方大旨。

扁鹊见虢太子尸厥之病，曰∶上有绝阳之络，下有破阴之纽。可见人身自有命蒂，根本交结，纽住阴阳，昼夜营运，循环无端，则五脏六腑，为生人根本。而脏腑之外，更有为脏腑根蒂者，此先天干南坤北，后天南离北坎，皆于此为造化枢纽。品汇根柢，治病及此，何等深细微奥。

昔年潘凤治何虎占痰病，诊曰阴虚，疏方大半宗此旨，果效。

章 形壮脉弦，肢麻，胸背气不和，头巅忽然刺痛，是情志内郁，气热烦蒸，肝胆木火变风，烁筋袭巅。若暴怒劳烦，有跌蹼痱中之累。（识得透此症必热蒸化痰，不但木火上沸矣。）

人参 茯苓 真半曲 木瓜 刺蒺藜 新会皮

已参用二陈矣。盖形壮者，脉弦主痰饮也。

顾 劳伤形气寒，脉小失血，乱药伤胃，食减，必用人参益胃，凉药治嗽必死（人参当归建中法去姜。）

人参 炙草 南枣 饴糖 当归 白芍 桂枝

徐 内损肝肾，久嗽失血，近日畏寒，吐血盈碗，冬不藏纳，阴伤及阳，法当贞元煎温养。

人参 熟地 桂心 茯苓 五味 白芍 童便（半杯）

钮（湖州，二十八岁）五六年胃痛，发必呕吐不便（妙方药。）

桃仁（炒） 麻仁 墨汁 延胡 归须 南楂（炒）

加韭汁十五匙。

是系厥阴结闭冲逆，以通幽法疏泄厥阴，遂其性而病自已，决不可投香燥也。

孙（二十二岁）胸中乃清阳游行之所，少年气弱，操持经营皆扰动神机，病名胸痹。仲景轻剂通上焦之阳。

薤白 桂枝 半夏 生姜 茯苓 白酒

申（余杭，二十六岁）劳病水枯肾竭不治。

猪肤汤

曹（西山）炎日远行，热入络动血，入冬间发，乃身心不安逸，阳亢阴虚。

天王补心丹

方 面肿气喘，呛不止，音渐哑，周身之气降，全在乎肺。酒客久蓄之湿，湿中生热，气必熏蒸及上，肺热为肿为喘，声音闭塞矣。按《内经》云∶湿淫于内，治以淡渗，佐以苦温。渗则湿从下走，酒客恶甘宜苦，温以通湿，湿是阴邪耳（湿不下行，聚于中宫，化热上蒸，熏灼肺气上逆，气机失降，见症如是。）

活水芦根 米仁 厚朴 滑石块 浙茯苓 杏仁

六味药俱降下渗湿之品。

邹（四十六岁）辛能入肾，肾恶燥。凡辛能入血，则补辛以气走，通泄则燥伤肾阴。方中仙灵脾泄湿，半夏远志辛燥，由阳直泄气至下，人参、五味生津，亦为邪药之锋甚所劫，何愦愦乃尔（此案未详病形脉症，但究误治药味，想是阴虚症耳。）

人参 茯神 天冬 熟地 五味 柏子霜

猪肾捣丸。

项（二十七岁）失血如饥腹痛，是烦劳致伤，见血投凉，希图降止。乃胃伤减食，其病日凶。（烦劳者，必伤脾胃之阳，绝不用腻药。）

熟地炭 湖莲肉 山药 茯神 芡实 炙草

张（蠡墅，四十七岁）两月昼热夜凉，咳嗽喘急，是中年劳碌伤气，忌酒发汗甘温益气。

人参 炙甘草 薏苡仁 白芨

蜜水炙黄芪

方（三十六岁）脉细小垂尺，身动喘急，壮年形色若巅老，此情欲下损，精血内枯，气撒不收。（气撒不收，四个字说得极精透。）夫有形精血，药不能生，精夺奇脉已空，俗医蛮补，何尝填精能入奇经。

人参 胡桃肉 茯苓 补骨脂

河车胶丸

钱（四十岁）情志郁结，是内因生胀，自投攻泻，胀加溺闭，已属痼疾难治。议通下焦之阳。

生附子

去皮脐切小块，炒极黑色三钱，水一盏，煎至四分，入童便一小杯，猪胆汁一个。

何（南濠）甘温益气见效，粪后肠血乃营虚。

下药饴糖浆丸

人参 白术 归身 炮姜 黄芪 黄精 炙草 白芍

施 阳明之阳已困，胸胀引背，动怒必发，医药无效。

人参 熟半夏 生白蜜 姜汁 茯苓

大半夏汤加味。

吴（江阴，十六岁）十二年春夏发疮，内因之湿，本乎脾胃，忌口可愈。

生真于术（一斤）白蒺藜（一斤）

用糯薏苡仁十两煎汁泛丸（方药极精）。

王（三十二岁）湿去八九，前议运脾安肾，治本既乏人参，双补未合，况屡见黄色，仍以脾胃之法。

生于术，生杜仲 泽泻 茯苓 米仁 川斛

水泛丸。

陆（陕西，三十八岁）血脉有热，外冷袭腠，气血不和，凝涩肌隧，遂见瘾疹。凡痛多属冷闭，痒由热熏，渺小之恙久发，欲除根不易。平时调理，忌食腥浊，发时用凉膈散，二日愈时，用和血熄风。

连翘 生甘草 炒黑山栀 赤芍 薄荷 桔梗 枯芩 生大黄

接用丸方 黑豆皮汤丸 首乌 胡麻 当归 松节 茯苓 地肤子

戴（枫桥）咽痹痰咸，是肾虚水泛，下焦少力，浮阳上升，阴不上承，以咸补甘泻实下（甘守中，咸润下。甘能化咸，土制水也。中宫既培，咸味自当趋下，不上泛矣。）

熟地 远志 苁蓉 茯苓 青盐 骨脂 胡桃

红枣肉丸。

苗（三十六岁）痛起寒月，胃脘贯及右胁，腹鸣攻至少腹，少腹气还攻胃口，呕吐酸浊，或食或不食，三年之久。病由胃络逆走入肝，肝木复来乘胃土，主以辛热，佐以苦降。（土气先走入木中，是为侮其所不胜，故曰逆也。总是胃中寒胜，故引入厥阴。厥阴不受，仍还乘胃土耳。治法极为周密。）

吴萸 良姜 茯苓 川楝 延胡 莪术

荻（二十四岁）左搏尺动（脉理深微，）肝肾阴伤，血后干呛，夜汗阴火闪动，阳不内交，虚怯阴损，壮水固本为要。医但治嗽清肺，必致胃乏减食。

人参 茯神 芡实 山药 熟地 五味 萸肉 湖莲 生龙骨 鲜河车胶丸

朱（木渎，三十岁）外视伟然，是阳气发越于外，冬乏藏阳，肝肾无藏。上年酸甘见效，今当佐苦坚阴。

熟地 五味 萸肉 茯神 天冬 黄柏

陆（水关桥，二十三岁）久嗽入夜气冲，失血肾逆，必开太阳。

桂苓甘味汤

吴（三十二岁）脾胃最详东垣，例以升降宣通，忌腻浊物。味补必疏，欲降浊必引伸清气皆平，调和法，几年小效未平，仍是脾阳胃阴。

南楂肉 九蒸于术

干荷叶煮汤一杯泛丸。