卷下·阅读分段2

尹（织造府前，五十八岁）望六，营运之阳已微弱，饮酒及食物，气滞而湿聚（拿定气字发挥，）脉络不行，不饥，气攻触痛，舌上白腻，以辛温开气痹，分湿理痰。

半夏 茯苓 荜茇 生姜 生益智 新会皮

丁（五十一岁）面色亮，脉弦，此属痰饮。饮伏下焦肾络，中年冷暖不和，烦劳伤气，着枕必气逆，饮泛喘促，脘闷咽阻，治之可效，而不除根。

越婢法

麻黄石膏，恐不可以治此，症或有误。

杨（五十二岁）气从左升，自肝而出，酸水涌上，食入呕出，胃中乏阳营运，木来克土。当此年岁，反胃妨食，乃大症也（既系木来克土，吴萸虽能泄肝而干姜、胡芦巴、川椒俱是辛温，恐益助肝之震烈，尚须斟酌）。

人参 茯苓 吴萸 干姜 胡芦巴 炒黑川椒

此方尚应安顿肝木药参入二三味。

沈（五十三岁）吞酸嘈杂，不化食味（宣泄气火）。

藿香 橘白 川连 金石斛 茯苓 黑栀皮

胡（用直，四十六岁）望色瘦少膏泽，按脉弦促而芤。问纳谷不旺，病几数年，每春夏阳升气泄，偶加烦冗，或情志不适，血必溢出上窍，已交中年，非少壮阴火相同（清真切当。）夫心主血，脾统血，肝藏血，脏阴内虚，阳动乃溢，常服归脾汤减、术、木香加芍，和肝脾之阳，久进有益。宜静摄不宜烦劳，乃王道养正善药，不计骤功者。徐（富郎中巷，四十三岁）向来纳谷不旺，自失血咳嗽以来，仅能静坐。若身动必加气喘，问仍在操持应接，脉来虚濡，此皆内损脏真。若见血投凉，因嗽理肺，即是谬药。

人参 茯苓 黄精 炙草 枸杞子 白芨 枣仁 桂元肉

黄（六十九岁）凡食腥油浊物，胃脘必痛，老人营运之阳已衰（脾阳已衰，阳不胜阴，不主为胃行其津液。）浊味皆阴凝内痛，必以取气阳药。沉香，白蔻破泄真气，误用则刺其凶。

人参 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓

陈（十八岁）暑伤热入于阴，瘅疟。

生淡鳖甲 肥白知母 粉牡丹皮 川贝母 大原生地 地骨皮 麦门冬肉 生粉甘草

张（二十五岁）血色浓浓，是肝肾阴虚。凡劳心情欲，必要禁忌，医药以寒凉滋清，久则胃伤减食变凶。

熟地 芡实 山药（炒） 湖莲肉 川石斛 茯苓

方中皆补而不滞之品。

邵（三十三岁）五液变痰涎，皆肾液之化，阴不承载，咳痹痛甚，乃劳怯之未传，能勉强纳谷，可望久延。

阿胶 鸡子黄 黑豆皮 川石斛 戎盐

药用咸降。

叶（十七岁）冲气自下而起，丹溪谓上升从肝而出，木侮胃，食少呛逆，不得着枕卧眠。

夏热时风迎胸痛，艾炙稍安，久恙阳微，须用甘温。前法皆以疏通不效，本虚无疑，《金匮》见肝之病，必先理脾胃，防患于克制耳（惟中上之阳气不充，是以下焦冲气得以自肝而出，人参建中充实中上之阳，下焦浊气何能上升，此君明臣良，下民安靖矣。）

人参建中汤

诸（新开河桥，十六岁）形瘦色黄，交阴身热，冲年夏热，真阴不生，秋燥加嗽，最有损怯之累。

竹叶地黄汤

李（三十六岁）浊秽中结，渴饮则呕。

苏合香丸

今人触冒秽气，动辄刮痧，苏合香丸远胜他药，但屡开则盛耳。

程（四十七岁）肌色淡白，脉右弦左缓弱，大便久溏，嗳噫哕声不已。日前谓吐蛔起见，以酸苦和胃理肝，病患述用药不饥脘闷，乃中宫阳微，味多酸浊。酸苦属阴，不中病矣。议运行中焦之阳气，辛可以胜酸（用药不知转换变通，必先伤脾胃之阳，此事须极灵活人方能入道。）

人参 茯苓 益智仁 生姜 葫芦巴 厚朴

李（茜泾，二十一岁）务农劳力，周身脉络皆动，暑天负重，两次失血，况已先有泻血，血聚在络，络系脏腑外郛。盖静养血宁，必一年可以坚固（血聚络而不用宣通药者，以上下皆溢，不可再用行血药，补则自达。）

熟地 归身 杞子 沙苑 茯苓 山药 杜仲 巴戟 川斛

徐（十八岁）有梦乃遗，是心动神驰精散，用交心肾法。

水煮熟地 萸肉 远志肉 生龙骨 茯神 石菖蒲 芡实 湘莲子肉

用药渊微。

顾（二十三岁）三日疟是入阴经而发，延及数月乃罢。其疟热在里，劫损肝血肾精，长夏一阴不复，遂加寒热汗出。此病伤成痨，淹淹肉消形软，必绝欲生出精血，有充复之理，草木无情无用（疟邪不可强截，截则寒热虽罢，而伏邪留着，逼烁精血，自有不适苦况，久之邪既不得外达，精血日就销亡，日深一日，势必延成痨损也。）

人参 河车胶 茯神 萸肉 五味 芡实 山药 建莲

有陈岐山亦因此丧身，确切之论。

曹（二十一岁）声出于肺，全赖元海之气旺，俾阳中之阴，承载于上，而声音自扬。据吃柿饼遂呕，考其性甘寒而清肺热，欠嗽气散不受，参、甘温，亦有见效者。若五旬男子，下元日亏，金水同出一源，形色黄萎少泽，全是下虚上实。所幸纳谷，不致骤凶，经年累月，焉有速功。

阿胶 天冬 黑豆皮 鸡子黄 大生地

二十剂后，服六味加五味、川斛。

汪（五十岁）脏真系于目珠，不独肝窍，中年五液不充，阳挟内风，侵及清窍，光明为阳蒙蔽，非六气致伤。法当酸收甘缓补法，但六味汤究属是三阴三阳平剂，不切（实者当升清降浊，虚者应酸收甘补。治羞明昏蒙之大法也。）

炒焦枸杞 菊花炭 萸肉 五味 人参 炙草

羞明目病，虽系内伤，其故亦非一端可尽。有初感时邪，风火搅扰而羞明者，有阳挟内风，光明为浊阳侵扰而羞明。有下焦浊阴上泛，不敢与阳光敌而羞明者。

孙（北濠，二十六岁）气郁滞则血不行，当理血中之气。

南查 生香附

另煎四物汤收入，烘炒磨末（制方极巧妙。）

益母膏丸，四物阴浊而滞，得查、附以流通，查、附气燥味辛，得四物以滋润。气血兼理，燥湿协和。再得益母以行血，血中之气宣顺矣。即有痰滞血凝者，亦可服也。

徐（二十四岁）初诊谓下焦跗踵浮肿，以收摄肝肾病者，用过颇安。但胸脘不舒展，改进开泄血中之气，服之又不安，且面少华色，痞闷又如饥，当以虚论，未有骤功（层次转换。）

人参 桂心 茯苓 炒当归 煨姜 炙甘草

吴（三十四岁）操家烦冗，兼有嗔怒，肝脾不和，胀由胁至脘，木犯中土，必妨食不饥。理气舒郁，和其中宫（开郁总不离越鞠法。）

南查 生香附 神曲 茯苓 钩藤 橘红

赵（三十三岁）脘痛映脊，甚则四肢逆冷，问当年产后瘕泄，今滞漏脊椎酸垂。内经云∶阴维脉病苦心痛，医不和维脉，阴阳异治，谓痛以破气降气，何见识浅陋乃尔（凡女人脘痛久不愈者，必是奇经中来。曾用过鹿角胶一斤治十四年，脘痛不止者。）

鹿茸 角霜 当归 小茴 枸杞 白蒺藜 茯苓 苁蓉

沈（三十二岁）壮年，望色夺肉瘦，脉左细右空，此男子精损，真气不主收纳。自述少腹筑筑动气而痛，病形脉症，已在下焦。治肺嗽大谬，杂治日延劳怯（少腹动气是关元气海极虚，命蒂真气已离散，不可收拾，由下窜上，法在不治。）

薛氏八味丸（三钱）

金（六十五岁）热伤气分，水谷不化之湿，留着胃络，已入秋凉，衰年气弱，夏令伏邪未去。议东垣清暑益气，减去滞药（从来气旺之体即感时令偏气，有本体元气以转旋时令偏气，即为之默化，衰年气弱，客气为主矣。）

人参 茯苓 神曲 升麻 葛根 泽泻 广皮 木瓜 川连

赵（二十三岁）当年厥症，用填精固摄乃愈。知少壮情念内萌，阴火突起，乱其神明。今夏热食减厥，发继而淋浊，热入伤阴，苟不绝欲，未必见效（伤阴热入而伤胃阴也，勿被瞒过。）

人参 茯苓 扁豆 炙草 炒麦冬 川石斛

阴火最能冲乱神明，试观灯檠煤头，带火坠下，火焰冲起，盏上之火即摇动不宁，非明证欤。

刘（三十七岁）操持用心，心阳扰动，暗耗脂液，上则悸怔气怯，下则肠枯便难，视色苍肉瘦，温补不受，先仿徐之才滑可去涩（裁缝尚能相体剪裁，操司命之责者，可不因人施治乎此色苍肉瘦，不用温补之所以为高也。）

柏子仁 松子仁 郁李仁 冬葵子 杜苏子 麻仁

用诸仁既可悦心，更滋肠液，切当清真，金针暗度。

诸（十六岁）夜热不止，舌绛形干，前议伏暑伤阴，用竹叶地黄汤不应，是先天禀薄，夏至一阴不生，阴虚生热，成痨之象（寒之不寒是无水也。）

三才加丹皮骨皮

赵（五十七岁）头晕心嘈二十年，向老年岁，血耗阳化内热，近来减食，不必偏寒偏热，以甘柔缓热熄风，无燥热戕胃之累（好好阳气，一经血耗，便化内热，即阴虚生内热之变文也。新极。）

桂元 枸杞 天冬 生地 茯神 柏子仁

甘柔药味平和，可以缓热熄风。盖甘能生液，柔则养阴，老年人调摄要着，盖老人久病，全要调扶胃气，一切庞杂驳劣之药，概不可投，以其戕贼胃气也。

陶（二十九岁）暑着必阻游行之气，但热无寒，疮痍不尽，其邪骨节痛，肢末肿，从仲景湿温例，用苍术白虎汤。

杨（二十六岁）脉虚数，久嗽呛血，劳则寒热。

虎潜丸（四钱）

顾（二十二岁）少壮，冬不藏精，仲春内热召风，谓风温，咳嗽内伤，略兼外邪。治邪必兼养正（风雅宜人。）昔人有温邪忌汗下者，谓阴阳二气，不可再伤也。一逆再逆，病日深矣。

视面色黄白少泽，按脉形致虚，下垂入尺（望色切脉细密极矣。）问咳频气不舒展，必有呕恶之状，显然肾虚少纳，肝阳阴火冲起，犯胃为呕，熏肺喉痒，其不致骤凶，赖水谷未减安受。考血必聚络，气攻热灼，络血上涌，精血有形损伤，草木无情不能生续。血脱益气，乃急固其暴。治法以潜心宁静，必情念不萌，绝欲肾安，斯精血生聚。若频发不已，虽安养不能却病（风温虽缘外感，然必肝肾内虚，冬不藏精，相火上游，有以召致外邪而温邪内陷，牵引龙雷，伏于内则灼津耗液，冲于上则咳嗽失血纯见内伤恶状矣。）

人参 熟地 川斛 五味 女贞子 茯神 漂淡天冬 紫衣胡桃肉。

三才加以摄纳，佐以填阴。

陈（十六岁）秋燥咳嗽。

桑叶 川贝母 南沙参 南花粉 玉竹

萧（二十一岁）伏暑上郁。

连翘 飞滑石 大竹叶 白杏仁 象贝

方药俱精妙。

张（葑门，六十九岁）老年下虚痰多，入夜冲气（即是阳不内归，）起坐新凉内侵，肾水泛，气不收纳，常服肾气丸。

桂苓甘味汤

范（二十四岁）劳嗽三年，形羸便溏。大凡久损，必调脾肾为根本，当夏热发泄之后，须培脾胃，得加谷安适，仅图延久。

戊己汤

许（五十三岁）脉大而空豁，中年操持，形体劳瘁，此失血食无味，乃气弱所致。见血投凉必凶。

小异功散

失血食无味，不责之阴亏，而责之气弱，只以脉大而空豁耳。

吴（二十三岁）夏病入秋嗽血，外寒内热，乃虚症。阴阳交伤，色萎黄，脉大濡，可与人参建中汤。

阴阳交伤，而用人参建中法，是益中宫阳气以生阴也。盖精生于谷，既建膻中之阳，以助生气，复建脾中之阳，以运水谷，则阴从阳生，不患交伤矣。

李（三十岁）脓人入夏必烦倦，饮酒者，脾胃必弱，建中益气法（疏方清洁。）

熟于术 益智仁 茯苓 木瓜 广皮 生白扁豆

李（十八岁）三疟伤阴，阴伤内热，已经失血，咳嗽，少年劳损，宜安逸静养，但药无益。

鳖甲 阿胶 白芍 丹皮 茯神 北沙参 生地 天冬

王（五十一岁）血枯脘痹便艰，虑格拒妨食。

麻仁 桃仁 郁李仁 苏子 柏子仁 归梢

马（五十岁）形壮脉小数，口，左肢麻木，男子虚风，内虚肝藏，养血可以熄风，非外邪驱风攻痰（痰为风火所逼，养阴痰自不升。）

枸杞 白蒺藜 玉竹 北沙参 当归身 经霜桑叶

高（二十九岁）向来阴虚热胜之质，夏至阴生，未能保摄安养。暑伏热气内追，尤令伤阴。

秋半气燥，热亦化燥，心中漾动失血，阳不下潜所致（以玉女煎潜阳，何其清灵也。）

生地 麦冬 清阿胶 桑叶 知母 生石膏 生甘草

顾（混堂巷，二十八岁）壮盛，色白肉瘦，脉细小如数，下垂，察色凭脉，是属肾虚。五液不运，精微内蒸，粘涎浊沫（是致生涎沫之所以然。）凡有思虑烦劳，肝阳挟热气上升（是吐涎沫所以然。）

痰沫随气乘胃而出上窍，其聚处在乎肾络（一笔转到，）八味丸即古肾气丸，理阴阳以收肾气，使水沫不致上泛，不为差谬。少壮必先伤于阴，拙见议减桂辛甘伐肝，加五味三倍，少用沉香，入少阴之络（仍跟上络字治病。）考经旨肾阴中有真阳温煦，生生自旺。若肝脏日刚（可知减桂有妙理，）木火内寄，情志拂逆，必相火勃起，谓凉则肝宁。昔贤谓肝宜凉，肾宜温也（是大名家方案。肾虚，肾之真气虚也，真气虚则肾阴亦不生旺，无以养肝，而肝阳挟热逆上，火与元气不两立，真气即为元气，元气衰而火愈壮，肝为木火总司，故减桂为妥。）

肾虚是病根，肝阳旺是相因而致。

肾阴肾阳，原难区分。盖精化为气，气化为精，未有精走而气不耗者，肾气耗散，而相火起矣。

少壮肝阳正旺，减桂加入五味、沉香，此损益古方，最有斟酌。

丁（二十二岁）劳怯在前，痛利后加，外如寒，内必热，阴伤及阳矣。病深且多，医药焉能瞻前顾后。姑以痛坠少缓，冀其胃苏，非治病也。

理阴煎去炮姜加白芍（恐辛燥伤阴。）

外如寒，内必热，此之阴伤及阳，是阴精已夺。阴火燔灼，身中元阳，尽为阴火灼耗，此之谓阴伤及阳。

薛（二十五岁）少年心阳下注，肾阴暗伤，尿血血淋，非膀胱协邪热也。夫阴伤忌辛（名言）肾虚恶燥，医投东垣辛甘化燥变热，于病悖极，生脉中有五味，亦未读食酸令人癃闭之律（才大心细，八面玲珑。）溺出茎痛，阴液枯寂（确断。肾阴暗伤，由于心阳下注，是手少阴累及足少阴也。病标在肝肾，病本在心主，所以不用填补肾肝之药，而惟宁神敛液，清火润燥以戢神明耳。）

茯神 柏子仁 黑芝麻 稆豆衣 天冬 川石斛

马（齐门，十五岁）纯阳之体，脉来濡，腹大，按之不坚，脉象非阳。述食时不适意，郁伤在脾，法当辛温通补（妙香散加减。）

人参 厚朴 煨姜 益智 茯苓 煨木香

吴（三十九岁）夏季用苦润，通小肠火腑，病患说大便仍不爽，肛门下坠，里急后重，始而脐旁，渐及胃脘，按之而痛，食入胀加，遇嗔怒病甚。姑以解郁和中之药（此方及案不过求免无过，略有文理而已，未见心思。）

生香附 乌药 苏梗 茯苓 新会皮 生益智

吴（四十二岁）面色枯黄，枯若老颓，脉形全乏生阳，咽物必痰涎浊沫，上涌阻痹，述秽毒疳蚀，毒收即发。此病治反胃噎格，决不效验（是挟毒病，法当解毒安中。）

汤（四十五岁）阳升巅顶，上虚下细，心有狐疑动多，阳不下潜，入夜心事交集，寤不成寐，潜阳益阴主治（心犹火也，弗戢将自焚矣。故用盏中添油法。）

淮小麦 炙草 知母 生地 茯苓 丹参

王（六十五岁）老人下元久亏，二便不和，皆是肾病。肛坠下血，下乏关闸之固，医谓脾虚下陷大谬，知肾恶燥烈（识见超老，议病明快，妙在不用熟地，温肾佐以凉肝）

人参 炙草 五味 萸肉 女贞 旱莲草

唐（四十七岁）肾虚不纳，久嗽。

附子七味丸（三钱）

刘（五十岁）春夏地气上升，人身中阳气发泄，不论男女，中年后下元先馁。人应天地气交，此喘嗽气冲，入夜欲坐难眠，皆肾衰不足摄纳真气。脉小弱，非外客邪，治其本病（直截通快，了如指掌。）

肾气去桂、牛膝，加沉香、五味。

陶（木渎，十三岁）夏季泄泻，秋半腹膨仍痛，问饮瓜汁水寒，脾胃阳伤，气呆乃胀。疏通带补，必佐温以复阳（治法须留意脾喜辛香，不嫌辛燥，况有大力人参以扶中。）

人参 茯苓 公丁香 甘松 厚朴 广皮 木瓜 南楂肉

吴（三十二岁）述暑伏减食，即热伤气之征，中秋节令知饥，未得加食。大凡损怯之精血枯寂，必资安谷生精，勿徒味浓药滋滞。

小建中汤

潘（二十岁）据述失血三年，不分四季而发，已逾数次。问未曾完姻及当家操持之累，必系先天禀薄，难耐动劳。用都气加秋石（此亦无可奈何治法。）

鲍（二十四岁）述厥冒来必迅疾，醒来亦速，既醒精神少灵慧，超时卧息乃清。凡六气之速。莫如火风。此内起脏真之阳，肝脏最速，乃下焦肾水暗亏，水不生木。议填补酸收壮阴法（病标在肝胆，病本在肾亏，故以金珠安镇灵台，清降水火，即以大剂滋填肾阴，酸收、木气，佐以交通心肾，丝丝入蔻。）

真金箔 白廉珠 石菖蒲 熟地 远志肉 五味子 萸肉 茯苓 龟板

周（二十三岁）形羸瘦，色枯瘁，身略动必喘息气急，此皆下焦精血已枯，肾气不收，散漫沸腾。凡肝由左升，肺由右降，肾精交夺，升多降少，右背胸胁高突（损及脏真，病形怪异。）不得着卧。当此地位，乏前哲成法，可以却病。早上饮人乳，接服附子七味丸（论病明确，人身之气升逆则诸病毕集，肃降则清明在躬。肾为纳气，总司收摄之权，全在保肾，故能凝精而承命。）

金（三十六岁）脐间冲气上逆（已见根蒂不固，）自觉垒攻，及脘中痛胀，兼作若响动，下行痛胀始缓。嗳多呕沫，大便艰涩（此近关格之病，早以滑润通调，极为稳安。）十年宿病，图效颇难（此等病补益关元气海，恐其迂滞不灵，只得走出一层滑润法，以和肝。）

桃仁 延胡 郁李仁 川楝 火麻仁 冬葵子

和肝阳以润肠胃，俾二便常通，则浊气自然下降，不致上逆攻冲，痛胀亦止。

张（五十岁）神不灵爽，乏欢悦之念，宿痫由情志不适，而致内因之恙。向老食少，理窍开结，治痰必佐参、苓养正（理窍开结治痰三法，因食少向老，兼佐养正，色色都到。）

人参 炒黑远志肉 茯苓块 石菖蒲 新会红 熟半夏 竹沥 姜汁

高（六十六岁）问不头痛身热，已非外邪，何用发散？述熬夜后，口舌强，肢麻，老年人因劳气泄，用如东垣所议（清药助阳，以治内伤之热。）

生黄芪 炙甘草 当归 桂枝 生姜 南枣

秦（四十七岁）血虚肝风头晕（玉女煎加减，方如鲜花，恰当病情。）

天冬 生地 杞子 桂元 菊花 石膏

方（五泾庙前，二十六岁）温通血分之浊不效，痛泄不已，两足筋纵。议三建（天雄、生附、川乌、沉香、木香，）驱阴邪以通脉（大力量，大胆识。）

秦（五十一岁）脉沉微，少腹冲气，两胁胀痛呕逆。

真武汤

治少阴之水，非真武不灵。

林（三十五岁）此夏受湿邪成疟，气分受病，脾胃未醒，过秋分天降露霜，此气整肃。

生白术 宣木瓜 茯苓 益智仁 新会 陈皮

杨（东许巷，二十岁）农人劳力，左胁有形自能升动，未必瘀血，当理血中之气，须戒用力，不致变凶。

左牡蛎 茯苓 海石 桂枝 熟半夏 枳实皮

张（四十五岁）中年肉瘦色黄，言语动作呛嗽，几番大血，自知劳瘁。凡劳烦身心，必心脾营伤，医每嗽血辄投地凡滋阴凉药。中年操持之劳，与少年纵欲阴伤迥异（直截了当。）盖心主血，脾统血，操持思虑，乃情志之动，非寒凉可胜。当用严氏归脾汤，去木香、黄。

杭（六十岁）疝病属肝，子和每用辛香泄气，老人睾大偏木，夜溺有淋，非辛香治疝。向老下元已亏，固真理阳，犹恐不及（方药坚实。）

炒黑川椒 鹿茸 当归身 韭子(炒) 舶上茴香 补骨脂 羊内肾丸

谢（六十一岁）《内经》论诸痛在络，络护脏腑外郛，逆气攻入络脉为痛，久则络血瘀气凝滞，现出块垒为瘕。所吐黑汁，即瘀浊水液相混。初因嗔怒动肝，肝传胃土，以致呕吐。老人脂液日枯，血枯则便艰。辛香温燥，愈进必凶，渐成反胃格症矣。肝性刚，凡辛香取气皆刚燥，议辛润柔剂，无滞腻浊味，以之治格，不失按经仿古。

炒熟桃仁 青葱管 炒黑芝麻 当归须 桑叶 冬葵子

络脉可张可弛，气血宁静，营卫流行，便尔安舒弛缓。若肝气逆冲而入络脉，便胀急张大，营卫涩滞，气血不行，留着而痛。痛久积瘀，渐致枯燥。此治络贵乎辛润柔剂滑利也。

张（黄埭，二十六岁）夏季寒热，入秋乃止，色黄脉弱，知饥不思纳食，举动痿软无力，明是久病伤损，已交白露不醒。议用养营法，去、术、五味、地黄，加南枣肉。

久病损伤，气血必虚而滞，芪、术、地、味，乃重滞坚浓之品，恐骤进运掉不灵，转滋腻浊，故独用原方中灵动松利之药，加以南枣酸甘，俾胃虚脾弱之体，轻拢漫捻，渐次得益。此用补方之生心化裁不呆钝者，后学切须留意。

沈（五十三岁）操家君相多动，酒热先入肝胆，血溢在左鼻窍，左升热气，从肝胆而出，戒酒及怒气，肝血宁必止（看病到此地位，清切不泛矣。）医用犀角、地黄，乃阳明经降血之药，是不识经脏，无足道也（指明醒后人眼目。）

炒丹皮 黑山栀 降香末 真青黛 小稆豆皮 炒柿饼炭 侧柏叶

的是厥阴经药，一无夹杂。

张（十六岁）先天禀薄，真水不旺（清新，）先气不充，少壮诸事懒倦，竟夜阴中龙雷闪烁，早间齿龈血痕，风伤内攻，巅晕流泪，是根本之恙，胃口亦弱，不宜太清内热（风阳内攻巅晕泪流，意新词雅，笔力炼极。）

熟地 黑壳建莲 茯神 芡实 山药 炙草 川斛 木瓜

顾（三十岁）体质是阴虚，夏季时热，必伤胃口，不易饥，进食恶心，皆胃口不和。不宜荤浊（夏月热气劫燥胃口津液，阳明主肌肉，汗泄不已，即伤胃阴。）

炒扁豆 茯苓 广藿香 生谷芽 广皮 金石斛

张（三十六岁）据说三年前，病后左胁起有形坚凝无痛胀，但未交冬，下焦已冷。议温通阳，望其开结（有形无痛胀，是痰凝气聚，故温通软坚消痰，缺一不可。）

生左牡蛎 姜汁炒天南星 真甜交桂 竹节白附子 当归身 小川芎

姜汁泛丸。

王（四十二岁）舌白不饥不渴，气急痰多，食入恶心欲胀，腹鸣，大便不爽，此寒热恶心，为阳伤气痹。

茯苓 半夏 桂枝 生姜 鲜薤白 炙草

萧（五十三岁）面色萎黄少采，脉来小濡微涩，此皆壮盛积劳，向衰阳弱，病至食下咽，气迎阻挡，明明反胃格拒，安静快活，可延年岁（气迎阻挡，必有痰涎迎壅，故大半夏汤为的。）

大半夏汤

潘（二十八岁）咳嗽在先肺病，近日凉风外受，气闭声音不出，视舌边绛赤有黄胎，寒已变为热。

越婢法加米仁、茯苓。

钱（二十岁）左搏倍右，阴火沸腾，由欲念萌动不遂而来，胃旺可清阴火（胃旺者，胃阴充旺也。）

生地 天冬 元参 知母 生甘草 麦冬 川贝母

朱（带城桥，二十三岁）阳虚胃痛，用辛温见效。街衢往来秽气，内入伤阳，痛再作，先驱秽浊（别开生面，此新秽触动夙病也。）

苏合香丸

姚（二十三岁）精血损伤骨痿，庸医都以辛苦药酒，病不能去，反传胃口，无治病快捷方式，理胃为先。

仓廪汤

徐（三十九岁）劳形阳伤失血。

小建中汤去姜

王（四十五岁）暑风能蒸热，不能解热，即是热伤气分。粗工以血药之滋，未读暑病诸集。

绿豆皮 灯草心 鲜骨皮 竹叶心 经霜桑叶

王（五十八岁）气恼而起，肝木犯胃，胃气逆翻呕食，其涎沫即津液蒸变。仿仲景胃虚则客气上逆。

旋复代赭汤

刘（四十岁）疝瘕由客邪凝结经脉，用毒药锋锐，走而不守，气血通行乃解。

王 酒力湿热下注，蒸血为脓，疡溃半年，气血皆损。麻木不仁为虚，当以两补气血，勿以温燥（老笔。）

天真丸

除 诊右关前弦动，述右胁胛下似胀不舒，思少阳阳木必犯阴土，木郁土中，温开不应。议解郁安中（立方清真。）

人参 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜

李（部前，三十六岁）自说本来无病，饮药酒反病，乱治遍尝寒凉温热，致胃口大伤。近加丧子，目瞀胞垂，无治病方法。

疏肝散

孙（二十六岁）劳损未复，少年形瘦减食。

归芪建中汤

顾（盘门）向饥时垢血通爽，饱时便出不爽，此太阴失运矣。首方理湿热，继用固肠滑，皆不效，议辛甘运阳。

理中汤去参，加桂元肉。

谭（仙人塘，四十八岁）凡劳必身心皆动，动必生热，热灼络血上溢，肉瘦脉数，中年生阴日浅，可与甘寒润剂（甘寒以生胃阴，人身阴液无不从胃中敷布，先养胃阴，由中宫渐敷四脏，至理存焉。）

生地 麦冬 扁豆 北沙参 甘蔗汁 白玉竹

王（六十三岁）色苍瘦，目黄脉弦，向来气冲脘痛，今痛缓气冲至咽，是左升肝气太甚，右降肺气不及。大旨操持运机致病。

枇杷叶 黑山栀 川贝 苏子 降香木 新会皮 炒桃仁

赵（五十岁）下焦冰冷，睾丸偏大。

川乌头 舶上茴香 川椒 葫芦巴 川楝子肉 吴茱萸 熟川附子

黑豆汁泛丸。

陈 心虚忡悸，君相多升。

生地 天冬 茯神 柏子仁 枣仁 炙甘草

沈（新市，三十四岁）产后不复元，血去阴伤，骨热。大凡实火可用清凉，虚热宜以温补。药取味甘气温，温养气血，令其复元（至当不易之论。）但产伤之损，蓐劳病根，全在肝肾，延及奇经八脉，非缕杂治所宜（肝肾与奇脉原属一家，然伤必由肝肾而及奇脉，更深一层矣。）

人参 鲜河车 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 归身 淡肉苁蓉

周（嘉兴，四十一岁）少腹痛坚，攻及当脐，每午后必痛，气胀贯串腰尻环跳肉腠之间，肌肤亦渐浮肿，再问经事愆期，仅仅些微黄水，是阴寒已入血络，病必起于产蓐（诊视清真切当，老笔纷披。）经后连累奇经八脉，身伛不直，俯不得仰，肝肾入奇脉之见症（肝肾入奇经，又深一层矣。）

炒枯肾气汤

戈（木渎，二十四岁）经水不来，是络脉无血。古云气旺血自生，大忌通经（此纯虚症也，认得清。）

人参 茯苓 麋茸 归身 桂心 羊肉 胶丸

张（万年桥，二十八岁）半产重于大产，左胁有形，是气乘肝络，攻之则变中满。从前胎坠，寒热呕逆，震动之伤（言言警策，）当培养气血，不可怠忽，不致劳怯（每见阳气震动，虚人一经寒热，营卫真气立散，不可复收，故当用补法。）

归身 鳖血制柴胡 广皮 南枣肉 白芍 茯苓 蒸于术 炙甘草