卷下·阅读分段3

封（泰兴，三十七岁）十年前夜饱，凝滞食闭（不是肝气阻逆，即是脾不健运，）气物遂胃，脘痛呕吐，病中腹大如怀妊，得气下泄而胀消，经准不育，来必腹痛。久病焉有速效，祛寒凝开气为主（前因肝逆，继为中虚，终致寒凝，病机历历。）

吴萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪术 香附 山楂

姜汁泛丸。

陆（虎邱，二十一岁）肾肝内损劳怯，必致奇经失职。俗医混称阴虚，仅以六味，曰补阴和阳，益脏泄腑，此时仲阳非为阴损而设（重方力大，借资于人者半，谓竹破竹补）

河车 坎气 紫衣胡桃霜 人参 茯苓 五味子 人乳粉 秋石

沈（齐门，三十岁）上春产蓐无乳，已见乏血虚象（拿定主见，）延及年半，经水不来（此纯虚之症，）少腹瘕气有形。病患自述背脊常冷，心腹中热，视面黄色夺，问食少不美。夫督脉为阳脉之海，由腰而起，齐颈而还，下元无力，其脉自背至颈，阳虚生寒。任脉为阴，海冲乏贮血气，入脉络为瘕。考《内经》、《图翼》，病机宛然在目，此产损蓐劳，非是小恙。无如医不读书，见寒热经闭而妄治，淹缠成损而已（药方总切定下元无力主治。）

人参 小茴拌炒当归 枸杞 鹿角霜 桂枝 沙苑 白薇

庚（太平，四十九岁）右胁有形，渐次腹大，每投攻下泄夺，大便得泻，胀必少减，继而仍然不通，频频攻下，希图暂缓。病中胀浮，下焦加针刺决水，水出肿消，病仍不去。病患六载，三年前已经断。想此病之初，由肝气不和，气聚成瘕。频加攻泻，脾胃反伤。古云∶脐突伤脾，今之所苦，二便欲出，痛如刀针刺割。盖气胀久下，再夺其血，血液枯，气愈结，宜通宜以利窍润剂（初由瘕病蛮弄，成胀，先伤气，继伤血，血液既伤，而气愈结，以致二便痛艰。到此地步，非宣通利润更有何法？此相时度势而占得好地步也。）

琥珀（一钱）大黑豆皮（五钱）麝香（一分）杜牛膝（一两）

二便通后，接服

茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 当归 冬葵子

邱（钟由吉巷，四十七岁）病患述自腰以下颓然痿，肌肉麻木枯寂，二便皆不爽，上下气不接续。显然崩漏亡血，阳不下交于阴（凡自觉呼吸上下，气不接续，总是阳虚不下交于阴，）中年日就衰夺，惟辛补润燥，冀络气顺利，乃久病之缓调（久病之缓剂精极。）

松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵子 枸杞子 肉苁蓉 桑寄生 黑芝麻

施（刘真巷）经漏脐下如卵形，已见血损气结，冲脉为病，女子瘕聚带下，少腹形象是也。血伤忌投气燥，温热血药，不取沉滞，血中宣气为主（既总燥热，复避沉滞，血中宣气，治瘕初起良法。）

南查肉 茺蔚子 新绛 青葱管 生香附

徐（太仓，十八岁）每交五六月（治此症专着眼五六月三字，）喉间宿病，蛾发既愈，仍有鼻塞火升，上热下冷，经水或前或后形瘦脉小数，是阴弱不旺，肝阳左升太速，右降不及。夏季阴伏于里，阳泄上浮，致病发因由。

阿胶 石决明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 银花 白芍 丹参

陈（白莲桥，十四岁）室女无温热药之例，视色夺脉弱，下焦未寒先冷，经事淋漓，是冲任虚冷，二气不交，冬宜藏阳，用温摄升阳（温以摄下，阳自渐升，有二义，常法不可拘也。）

麋茸 鹿角霜 紫石英 人参 归身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子

沈（槐树巷，二十二岁）自交秋初，皆令阴阳巅胀失血，三月怀妊，法当养阴固胎。

人参 黑壳建莲 子芩 阿胶 生白芍 桑寄生

气有升无降，故得泄泻反爽，背椎必槌摩而胀减。盖脏阴之热，鼓动经腑中气，皆逆行上巅。春间经漏，议进滋清补方，亦从权随时令也。暑伏已过，肃降未至，以顺天之气，应乎人身推求。

川黄连 广藿香 生麦芽 茯苓皮 莪术汁 胡黄连 泽泻 南查 丹皮

居（胥门，六十岁）女人多产，奇经八脉诸络患病，五液走泄，殆尽而枯。年已六十，反患淋漏带下，大便日见枯涩，少腹形膨胀，血液难生，气散不收，日服炒枯肾气汤一剂（多产体气已惫，至衰年下焦关闸已撤，日饵温补，苟延残喘而已。）

老年精气神衰，即日饵参、苓大药，不过仅仅支撑一日。盖真气真精已衰，大补亦不甚浃洽耳。

徐（北马头，十八岁）非但经水不来，食下脘中（二字不可略）即痛，是肝胆气热逆乘，致胃气亦逆。问大便渐溏，木侮土位，且形瘦内热，凡理气多属辛燥，明理欲治病，先理体质之宜忌。

白芍 炙甘草 新会皮 生谷芽 炒焦丹皮 炒桃仁 茯苓 查肉 生香附 莪术

邵（枫桥，二十八岁）每怀妊百日内即产，已历十余次矣。今春溲溺如淋，入夏若崩若溺半月，半月后经水又来，上午少瘥，临晚夜深，频频至圊，溲溺滴沥酸痛。夫胎濒二三月，足厥阴肝病，且胎形渐重，任脉不固，下坠血伤液枯，阴气不收，此溺淋是肝肾阴虚（认清病根。）庸医清火分利，更夺真阴。半年缠绵，致难以速功。养阴方中忌投酸味，令人癃闭。

细生地 黑豆皮 生鸡子黄 清阿胶 人中黄 川石斛

李（用直，三十三岁）凡女科有胎气，以立基为要。恶阻呕吐酸味，是热化，安胃调气。

人参 竹茹 茯苓 半夏 金斛 生姜

钮（吉安州，三十五岁）女科肝病最多，产后必病及八脉，即如少腹聚瘕，瘕气攻心下必呕吐，逆上则咽喉闭塞。经水年半不来，越日必有寒热。凡下焦血病为多，瘕属气结，为血痹，病在冲脉，阴维阳维脉中混杂，医药焉得入奇经。

地鳖虫（一两）延胡（一两）山楂（一两）桃仁（五钱）莪术（五钱）金铃子（五钱）麝香（三钱）共为末，用青鳖甲五六两，去衣捣碎，用无灰酒煮汁一杯，和前药末为丸，每服二钱，益母草汤送下。

要知瘕不可攻，乃可攻耳。瘕属气结，亦由少血，故气聚而结。至于为血痹，非攻不散，总是下焦血病为多耳。

钮（荡口，二十四岁）六年前产儿，自乳年余，乳汁涸，病起延绵，至今食少如饥，仍不加餐，经水不调，色黑微痛。盖病根全在乳尽，亡血形瘦，火升失血，劳怯阴伤（妇人生子自乳全赖善饭，生血复脉养阴。）

人参 阿胶 白芍 细生地 炙甘草 桂枝

庚（四十九岁）瘕结阴络，络病善胀，自古及今，无硝黄攻伤其阴之理。腹胀忌咸，谓水寒逆犯脾阳，此胀误在频频攻荡，阴亡液损，二便不通。内经谓食酸令人癃闭，医药言食酸忌咸，乃目不知书。

桑叶 柏子仁 松子仁 黑芝麻 青果汁丸。

处方以阴亡液损着笔，此症是不忌咸而忌酸者。

吴（枫桥，二十五岁）药气味杂乱恶劣，胃口久受其苦伤，致食即呕吐，非反胃也。穷其起病根由，原系心境愁肠，气热内蕴，血液日干。若此年岁，久不孕育，多以见病治病，未着未适调经理偏之旨。今入冬小雪，从液亏不主恋阳，预诊春木萌动，转焉发病之机（凡心神谐畅，同血自充旺，以心生血主血也。忧愁思虑则心营不舒，血不肯生。又有郁火以煎熬，焉得不日就干涸，木无滋养，发病最为易事。清而腴药味纯粹以精。）

阿胶 人参 生地 杜仲 茯神 天冬 杞子 桂元肉 桑寄生 太麻仁

另用乌骨鸡一具，去毛血头翅足肚杂，漂洁，用淡水加无灰酒一碗，米醋一杯许煮烂，沥去肉骨，取汁捣丸。

巽为风，鸡属巽卦而应风，本肝家禽也。乌骨则更入肾矣，乙癸同源之味，兼以全具，元气充满，从肝肾源头，鼓动生阳，气味俱全，则补益力量更大而神矣。况血肉静中有动，生机跃然者乎。

朱（八圻，十六岁）女子十四而天癸至，以禀质为阴，二七少阳生动，阴体以阳为用也。父母有病而生属乎先天，即良医妙药，弗能疗疾（先天禀薄，药用清补。）如苗禾秀而不实，树果将成自坠耳。庸人不识其故，徒以清热治嗽，坐困胃口，而致凶者屡屡。

生白藕 桑寄生 清阿胶 天冬 云茯神 甘州枸杞子 桂元肉 大元生地

先天禀薄，生化之机不旺，即用补剂，亦当量力清养。力量浅薄，浊腻艰于运化。

曹（长善，二十二岁）产后寒入胞门，经水逾期不爽，少腹瘕形渐大，面色清肉瘦，自上秋产蓐瘕起，今夏诊二次，议以瘕属气结，用大全方葱白丸，暨乌骨鸡煎丸，温通冲任脉，令气血自和。两方不效，是下元虚冷，再攻必变胀矣。

人参 云茯苓 交桂心 生蕲艾 当归身 鹿角玄霜 小茴香 生香附

因在少壮，用药逐层走进，便有次第，不致动辄蛮补。

袁（四十五岁）平日郁气化火，久则深藏入阴，三时温暑湿热，异气有触，伏热内应而动，是气滞为胀，湿郁为泻。热移于下，湿腐侵肌（一气贯注，倍见精神。）凡湿与热，皆气分病，既久蔓延，延及血分，自深秋经逾旬日，越两月不来，而消渴形寒，足胫跗骨中热灼燥痒。大凡风热淫于内，必以甘寒，乃和梨汁、蔗浆之属。盖胃阴制伏肝阳内风之动，正合《内经》和阳益阴，肝胃忌刚之旨。

日间服桑麻丸，用青果汁丸，夜服梨汁、蔗浆熬膏。

五行木气克土，盖木得水土滋养，土膏尽为之吸取，实是土中升发木气，长养栽培，使之畅茂条达，即是木克土也。胃中津液充裕，肝木从兹吸取，滋和畅遂，即是斯义。

胃中阴液充旺，足供肝木滋养，而肝风不动，盖土中升木，乃是木克土也。

汪（二十八岁）视色究脉，损在奇经诸脉，晨起瘕泄，交晡夜溺淋痛楚，任督为阴阳二海，脂液枯竭，由阴损损及乎阳，引导令其渐交，非时下可以速功。

人参 鹿茸 舶茴香 龟板心 生菟丝子粉 归身

用生羊肾十二枚，去脂蒸烂捣丸，另煎漂淡鲍鱼汤送三钱（即是导引法。）

药之气味，都用与奇经气味相类之品以治，引导奇经之妙，所谓异类有情，竹破竹补之法也（病在任督，绝不用地黄、杞子、山萸通套补药，取血肉而遗草木，真认定奇经任督而导引也。）

周 情志易生嗔怒，肝胆木火上攻，胃脘心悸忽嘈，手抚动跃。夫动皆阳化（动皆阳化四个字启人聪慧不少，）沉香、肉桂辛热，肝有摧捍恶燥之累，非入理也（药味清真。）

柏子仁 归须 桃仁 大麻仁 南查肉

周（四十一岁）两三月经水不来，少腹痛胀下坠，寒疝属虚，当与金匮当归羊肉生姜汤。疝为阴寒侵入肝络，其原起于络血衰少。若用刚猛热药，势必辛燥，肝为刚藏，益其震烈，大非所宜。惟羊肉柔温，味浓归阴，气臊入肝，以血补血，使肝络温和，再以生姜散寒，当归通络自愈。

张（刘真巷，三十七岁）上年五个月，已小产二次，再加冬季伏侍病患劳乏产虚在阴，劳伤在阳，咳嗽吐粘浊沫，咳逆上气必呕食。凡食入胃传肠，此咳是下虚不纳，气冲涌水上泛，奈何庸医都以消痰清肺寒凉，不明伤损阴中之阳，必致胃倒败坏。

桂苓甘味汤

下虚不纳之人，每阴气上逆，阴液汜滥，吐粘涎浊沫，皆是阴邪上逆所化。

顾（松江，三十三岁）形似壮而肌肉松软，脉小促，按之无力，问壮年未有生育，明明肾虚，真气不摄，血随气升而溢，龙火熏蒸为咳，先议用

熟地 萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 牛膝 五味

肾中真气充旺，不但气不升而血宁静，并能收摄精气而结胎矣。

范（二十五岁）惊恐悲哀，伤于情怀内因，络病当以血药宣润，不必苦辛气燥。

炒桃仁 黑芝麻 归须 柏子仁 苏子 冬桑叶

周（东汇，二十一岁）此情怀多嗔，郁热自内生，经来愆期，心嘈辣，腹中痛，干咳忽呛，皆肝胃气热上冲，久则失血经阻，最宜预虑（治肝须得清凉。）

小黑稆豆皮 细生地 清阿胶 生白芍 云茯神 漂淡天门冬

巴（西沿塘，三十四岁）十年前产育，即经候不和，带下腰椎酸垂，少腹刺痛，损伤奇脉，已非一所。凡先伤于阴，例取温柔，佐以凉肝，合乎通补。谓经水必循日月耳（补必兼通，天癸无愆期之虑。）

女人月事应期，虽曰血液走漏伤阴，然肝阳亦从兹下泄，水气疏达，自无逆冲之患。况体阴抱阳，有天癸以流行，阴阳尚无偏胜，足征二气交充，故女人月事时下，纵有他病，尚可图治耳。

丁（二十五岁）蓐劳自春入秋，肌肉消，色萎黄，外加微寒，心腹最热，脏阴损不肯复，气攻络中，腹有瘕形，血空气聚，非有物积聚也。

人参 煨木香 茯苓 生菟丝子粉 炒小茴 炒当归

此病先用辛温入络散瘕，继以滋养阴血为周备。

血空气聚四个字，形容瘕病之所以然，深入显出之笔。

邱（钟由吉巷，二十八岁）凡交三月胎殒，是足厥阴肝阴内怯，热入于阴，冲脉胎形渐长，任脉不司挡任而坠，见症脊椎尻垂，腰酸痿弱，肾肝奇经虚不摄固。议孙真人方。

桑寄生 清阿胶 生白芍 细生地 蕲艾炭 条黄芩 砂仁末 当归身

尤（神仙庙前，四十三岁）漏经四十余日，色瘀腐成块，病中动怒，遂胸膈胀闷且痛，少腹胀满，瘀下稍宽，医治漏血，投地、芍、归、胶，下焦未沾其益，脘膈先受其滞。宗经议先理其上（阅宗经议三字，总见郑重分明之意。）

生香附汁 南查 苏梗 生麦芽 桃仁 延胡

徐（三十五岁）少壮从不生育，冲任脉中久虚，六七年少腹有形，日渐坚大，口食寒凉泄泻，是下焦阳衰冷，浊气聚成瘕。庸医希图宽胀，久服平肝破气，气愈损，坚胀愈加。

炒枯肾气汤

袁（同里）经年累月宿恙，全是郁勃，内因五志中之阳气有升无降，故得泄泻反爽，背椎必捶摩而胀减。盖脏阴之热鼓动，经腑中气皆逆行上巅。春间经漏，议进滋清补方，亦从权随时令也。暑伏已过，肃降未至，以顺天之气，应乎人身推求。

川黄连 广藿香 生麦芽 茯苓皮 莪术汁 胡黄连 泽泻 南查 丹皮

马（常熟，三十二岁）寡居无欢悦之意，肝胆中郁勃气火，直上直下，莫能制伏，失其所泄之用，小溲成淋，谓肝脉环绕阴窍，用龙胆泻肝汤（直捷痛快，但不留余地耳。）

唐（常熟，二十七岁）疟母瘕聚有形，治必宣通气血，所述病减，已是产虚，八脉受损，不敢攻瘕。

当归生姜羊肉汤

朱（吴江，十六岁）天癸从未至，肉瘦色悴，呛嗽着枕更甚，暮夜内外皆热，天明汗出热减，痰中或稠或稀，咽中总不爽利，此先天所禀最薄（便是主见。）既长真阴不旺，阴虚生内热，怡悦勿攻针黹，必要经来可得热除，即世俗所谓干血劳怯。

复脉汤去麻仁

恐其滑肠而阴药不得停留滋补也。老手胜人处在此。

王（无锡）冲脉为病，男子成疝，女子带下瘕聚，经水仍来，是气攻入络脉为有形矣。

况产后又十六年不育，冲任病显然。

小茴香 川楝子 橘核 桂枝 茯苓 南查

凡食入脘中即痛，必是肝火上逆阻滞。若食入胃中而痛，则积滞为患居多。

方（长，三十岁）络脉少血，气聚形象，升降而动，起居如惊（肾主恐，下元虚乏显然。）跗踵乏力登高，久已未育，乃下焦肝肾虚损，累及八脉（可谓峻补。）

紫石英 巴戟肉 归身 鹿角胶 白石英 淡苁蓉 枸杞子 杜仲

羊肉肾丸

叶 自五月间生产，将交白露，日泻五六次，每泻必先痛形寒战栗，气冲入脘欲呕，脉来右濡，下坠入尺，以冷湿挟阴浊，致阻遏阳气流行（脉症如此，虚寒显然。）法当辛温宣通阳痹。

炒黑川椒 煨广木香 天台乌药 川楝子 生益智仁 生香附

气浓（一作厚）味薄，专主温通，更妙川楝一味，阳中有阴。

沈（桐泾桥，四十五岁）经漏已三年，淋漓带下黄白，视色脉不受温暖，固下汤散力量难以直达冲任。古局方中有震灵丹，每早服六十粒，是固奇脉药，可使其缓。欲求全愈。非大剂人参不可。

包（十八岁）经阻三月，咳嗽失血，交夜蒸蒸身热，脉来左搏而促，是阳气烦蒸，致逆诸络，血液不得汇集冲脉，秋深经水不来，必加寒热瘦削，称干血劳矣（老笔确凿。）

生鳖甲 全当归 生白芍 粉丹皮 原生地 茺蔚子 南查肉 生麦芽

仰（三十岁）产后自乳，三年肉消，夜热咳嗽蓐劳，皆产伤真阴，阴虚生热，络中无血，气入络，变化有形，为气聚之瘕。医攻瘕则谬，理嗽亦非。以下损之伤在肝肾，奇经之虚，肺药寒凉，望其止嗽，嗽必不效，胃伤经阻则凶。

炙甘草汤

冯（十四岁）室女经初至，必是畏热，因热受凉，致冲任伤，遂经漏不已。血色凝紫，腹中仍痛，是从前经至失调所致。和血脉之中，必佐阴中之阳勿腻滞者，问痛得按姑缓者属虚。

当归身 炒小茴香 甘枸杞 真沙苑 人参 鹿角霜 交桂心 紫石英

问及得按姑缓，用药温而不腻，何等细密。

陈（二十九岁）产后二年，经水不转，呕涎沫不饥，喜酸味，肝阴久虚，伤损在下焦，阳气逆乘，头巅晕痛（惟晕而痛，乃知阳气逆乘细极。）议用酸甘，化阴和阳。

原生地 白芍 乌梅肉 大麻仁 炙甘草 炒焦枸杞 漂淡 天门冬

凡清阳主上升，浊阳主下伏，所谓逆乘，乃下焦浊阳耳。

蔡（四十四岁）上年产后致损，所见皆由肝肾阴虚。忌与燥热，见崩漏虚热，骱肿寒热，不必缕缕。

清阿胶 云茯神 细生地 生白芍 粗桂枝木 炙甘草

方（五泾庙前，二十六岁）死胎至旬日乃下，必有尸秽浊气，留着冲任脉中，至今黄白淋带，病患说腰已下冰冷，大便久溏，产后刚药难用，用朱南阳方法。

鼠粪汤

以秽治秽，与前阿魏丸治痧胀，同一巧思。俞（申卫前，五十岁）任督失挡任督摄之司，脂液暗消不禁。八味丸可以常服，再议因奇脉方法以佐之。

鹿茸 补骨脂 人参 生菟丝 覆盆子 锁阳

顾（二十二岁）产后形肉日瘦，经水逾期，此属内损，问经来无痛，与方书气滞经迟迥异，养肝调冲任可矣（经来无痛而逾期，乃内虚少续耳。）

乌骨雄鸡 原生地 枸杞子 白芍 桂元肉 当归身 紫丹 参 柏子仁 云茯苓

朱（徐家湖头，三十五岁）操家劳烦，过动内起之热，皆情怀中来。热灼血伤，经水愆期，食少干呛，难用通经峻克，居家安间，不致骤成劳损。

资生丸

闵 既产已过十年不孕育，经将至，周身脉络牵掣，腹中不和，若用力劳瘁，即起寒热，乃经后劳乏，奇经益损。当安逸一年，络血宁，八脉自苏。愚人遍尝药汤，不知养病大旨，损不能复，劳怯莫救。

鹿角霜 枸杞子 小茴香 当归 沙苑蒺藜 南查肉 茯苓 香附

邱（钟由吉巷，四十七岁）十年前小产血崩，损伤未复，家政操持，形神俱不获安养。上年夏秋漏带，久矣淋漓。不但肝肾脂液先竭，奇经与诸络无血存蓄（说得透彻，风雅宜人。）气冲犯上，气攻聚络，为胃脘刺痛，胁肋高突，更推下焦寒冷，腰围如带拘缚，两足麻木，践地痿软，二便塞窒不爽，五液枯槁，至阳不交于阴，有关性命大症。病患说一年尝药，从未见效，更有医见痛用沉香者。凡血枯液涸，香燥大忌，姜、桂燥烈，亦非亡血所宜。姑以血肉参入人参，若春和温煦，草木借以资生，血有形难生，益气无形，以充有形耳。

人参 当归身(小茴拌炒拣去) 羊肉肾 肉苁蓉 枸杞子 真沙苑 黑芝麻

益血中之气，自然云雾致白露也。

钱（二十四岁）上秋产蓐，自乳伤血，夏热泄气，一阴不复，入秋咳嗽，震动失血，饮食不少，经年不致凶。既已断乳，必在冬前经转可卜，春深不致反复。

茯神 炒白芍 钩藤 炒查 炒麦芽 焦丹皮 新会皮

伍（葑门，二十二岁）上年秋冬经漏带淋，初用震灵丹，继进参茸，升阳佐温摄而安（方药细密。）自夏五月咳嗽，已至秋分，咳甚必呕。腰脊如坠，问经闭已两月，显然下虚冲气，天明欲便，乃瘕泄之渐。

附都气丸（三钱）

陆（葑门，二十五岁）未嫁有喉痹，上热下寒，由情志郁勃之热上灼。有升不降者，情志无怡悦之念，遣嫁宜速，医药无用（王道本乎人情绝妙，开郁散结方。）

川贝 夏枯草 连翘心 钩藤 江西神曲 茯苓

张（三十九岁）半产是下焦先虚，血少内风鼓动眩晕，腰椎不和，胃弱恶心，勿以温燥（眩晕总是内风鼓动。）

茯神 阿胶 川斛 天冬 生地 女贞子 枸杞子 菊花炭

杜 少腹气冲胃脘，每痛呕恶，吐粘涎，三年频发，少腹已结瘕形，月事迟，肝胃病始伤及冲脉，病是嗔忿而得，治法不越调经。俾气血流行，不致逆攻犯络，《内经》论痛，皆曰络病，医药不入络脉，乃无效矣。

南查肉 小茴香 延胡索(醋炒) 蓬莪术 川椒 金铃子 生香附 云茯苓 青葱管

赵（杨安，十九岁）惊恐起病，遇怒而发肝厥，乃阳气暴升，痰随气火上举，神识乃迷。近加小产后，必须养肝阴，佐入凉肝。

原生地 茯神 清阿胶 天冬 柏子仁 白芍 入中白 紫丹参

治肝必佐以清凉，故即温肾药内，必佐凉滋一二味，所以养胃液而清肝阳也。

惟阴阳并衰，生气索然者，始专主温热耳。

王 脉虚数倏，寒热口渴思饮，营卫失和，阳明津损，初因必挟温邪，不受姜、桂辛温。有年衰体，宜保胃口，攻伐非养老汤液也。

沙参 花粉 玉竹 甘草 桑叶 甜杏仁 元米

陈 脘中宿病，痛发呕吐黑水，五六日方止。诊脉左大而弦，肝木犯胃，浊气厥逆，大便数日不通，久病必在血络，久郁必从热化。用苦辛泄降，少佐通瘀。

川连 金铃子 山栀 元胡 半夏 橘红 桃仁

陆 春阳萌动，气火暗袭经络，痛在板胸，左右胁肋，皆血络空旷，气攻如痞胀之形，其实无物。热起左小指无名指间，手厥阴脉直到劳宫矣（劳宫穴在手掌。）养血难进滋腻，破气热燥非宜，议以辛甘润剂濡之。

柏子仁 桃仁 桂圆 茯神 山栀 橘红

顾 左耳窍汨汨有声，左胁冲脉波起欲胀，肝脏血络大虚，气偏乘络，络空为胀，当年痛发，用归脾最安。但术呆守中上，似与气升胀相左有年。奇脉已空，以宣通补液，使奇脉流行，虚胀可缓。

杞子 归身 柏子仁 桃仁 桂圆 鹿角霜 小茴香 香附 茯苓

吴 肝血久空，阳明胃脉亦虚，肌肉肤胀，气聚热流着，自觉热炽，不可作实热治。通经脉之壅，仍佐和血熄风，使内风稍宁。望其稍逸。

杞子 白蒺藜 虎骨 牛膝 天冬 生地 归身 柏子仁

周 情怀动则生热，是五志气火上灼心营，肺卫痛，鼻渊咽中似窄，只宜甘药濡养，莫见热而投寒。

人参 麦冬 川贝 柏子仁 茯神 甘草

朱 大队阴药，佐以人参诚为阴分益气之法，服之热疖累累而起，恶露缓缓而下。扶正却邪，并行不悖。今谷食已安，谅无反复。然难成易亏之阴，须安养可望图成。倘加情志感触，轻则奇经淋带，重则髓枯内损。

苏 老年阳气日微，浊阴自下上干，由少腹痛胀及于胃脘，渐妨饮食，痞散成鼓矣。法当适阳以驱浊阴。倘昧此旨，徒以豆蔻、沉香破泄，耗其真气，斯胀满立至。

熟附子 生干姜

水煎滤茶盏内七分，调入生猪胆汁一枚，以极苦为度。

王 胃弱不食，脾虚便溏，由脏气单薄，府阳遂失流行，结痂之际，当进清凉宜解，乃论论其常也。凡重痘得自愈者，正气收纳，邪热外泄，一定之理。今乃体虚邪未尽解之症，犹非纯补纯攻。

人参 焦术 茯苓 白芍 川连 楂肉 广皮 泽泻 米仁

陈（四十八岁）遇烦劳必脘中气窒噎痛，望五年岁，不宜有此。

桂枝栝蒌薤白汤

吕（北濠，二十八岁）暑邪先受，饮瓜汁水寒，胃口再为冷湿凝着，此疟是脾胃病。舌白背寒，从里症治（表里辨别明确，都用里药。）

杏仁 荜茇 广皮 厚朴 草果 白蔻仁 桔梗 枳壳