答何勉亭孝廉書附論令正血蛊痰喘危症因由

衲昧斟識。於醫道略涉崖本。無一長可恃。乃謬荷諸大人先生。格外垂青。殷殷咨詢。衲惟殚竭底蕴。聊效土壤細流之助去尔。蓋平日既不能於黄帝岐伯諸書。窺見隱奥。使臨症仍復苟且从事。是輒以人之身命爲兒戲。匪特负人。實以负己。衲自祝發後。心怀悲悯。斷不敢草草塞责。每遇奇難病症。百计圖維。夜以繼日。必細绎其所以受病之故。與夫脏腑之虛實。脈理之平逆。服何藥而相宜。服何藥而不合。一一詳悉。始敢斟酌方劑。今尊壺玉體违和。荏苒三載。痰壅於上。血蛊於下。根深蒂固。藥非瞑眩。恐難奏功。今據實條辨以聞。凡人之一身。吸食水谷之精華。脏腑受之以生氣血通十二經脈。達乎毛竅。運用於四肢百骸。而各有所主心焉皇極居中。肺如華蓋。其位最高。肺之葉下有竅。以受諸脏之氣。心之下。左有肝。右有肺。爲一升一降之道路。而所以司此升降者。權又操於脾腎。故人以腎爲先天之根。胃納水谷。五脏六腑。皆禀氣於胃。故又以胃爲後天之本。水谷入胃。得脾陽之蒸動。清者爲津液。濁者爲粪溺。其氣化而上升。先至於肺。下乃灌注奉心化赤而爲血。復由胃之大絡通於衝任。衝任實爲血海。而其脈又肝之所主。故云肝主藏血。究竟藏血并不在肝。而在衝任二脈也。男子之血。營運於周身。女子之血。停贮於衝任。其血一月而一下。不愆其期。名爲月信。至生產之後。胃中所升之津液不復化血。而歸衝任。即於胃之大絡通於兩乳。是以乳婦月信不來。其義甚明。現按尊夫人之病。始於風溫發疹夫風溫之邪。首先犯肺。由肺而傳於胃。發疹由於風邪内郁。肺胃熱盛。傷其血分。血熱於肌肤。則爲疹。血熱内溢。則爲衄。此所以先發疹而後吐血也。發疹吐血。本無二致疹發未透。邪熱蕴結於中。則吐血。肝胃有熱。津液得火煎煉。則又生痰。故氣升而痰亦升。氣即火也。火與元氣不兩立。邪火進一分。正氣即退一分。迨邪火充斥。正氣日就衰耗。全身經絡無處非痰。直與血氣混而爲一。所以上則氣急痰壅。下則血蛊脹满耳。或者謂邪火既極盛如此。火能化物。理應易饑。何以不能食。經云。邪熱不殺谷。病當不能食而脹满也。且此病數更寒暑。脈象甚虛。聲音已哑。而面目神氣。宛如盛怒。謂非痰火充塞。痰脈類虛之明征耶。何子翁所定之方。乎其。原無可議。但根本已傷。諸邪蟠據。譬諸治軍者。贼踪蔓延山野。孤城失援。危如累卵。四向粮饷。無所接濟。而犹日坐堂皇。與士卒等讲求大學三章。理雖甚正。其如勢所不及何。可知此症痰氣塞满經絡。血蛊腹脹。其由來者漸。必非一朝一夕之故。使不有斩關夺隘之大將。多领精锐而能操必勝之權。以凯旋者。吾不信也。考之古人治痰成法。多用攻下鄙意藥中拟用巴豆未知有當萬一否并請高明裁夺。心禪與當代士大夫。往來手扎甚多。予概不采錄。惟此書論病論脈。體會入細。實與内經相發明。洵足津逮後學。謂之痰壅血蛊治案誰曰不宜。（淞樵評）

徐淞樵曰。统觀諸作。大有根柢之學。故能元元本本。倾笥而出。其知病也由於博涉。其識脈也由於多診。其藥也由於屢用。是以論痰不拘拘於喻氏痰飲。獨出機杼。自我作古。論痢主通不主涩。挽瀾既倒。砥柱中流。至論推摩、針灸。熏蒸、薄贴各法。又皆出自心得。因時制宜。不落前人窠臼。予於虎林僧庐。與之合并數月。其指下 活人多矣。且性甚謙和。虛怀若谷。日有延醫。歸必質正於予。賞奇析疑。相得甚欢。臨行不勝怅悒。因乞詩留别。率成長句二律。以志雪泥鸿爪之印云尔。有僧把臂最相宜。况是清譚玉屑時。南海林泉君久住。西湖風月我深知。竺干學浅惭留發。靈素功多易察眉。更喜能傳元化術。金針要度世人述。心燈炯炯洛伽悬。普照群迷世大千。學道只今随意試。逃禪自古藉醫傳。姓名不落徐王後。謦咳應通孔孟前。老我此肱惭未折。校雠卻爲疲丹鉛。