疾症

妄庸议病

世間大有病患亲朋故旧交游来問疾其人曾不經事未读一方自骋了了诈作明能谈說异端或 言是虚或道是实或云是风或云是蛊或道是水或云是疾纷纷缪說 种种不同破坏病患心意不知孰是迁延未就时不待人然致祸各自散走是故大须好人及好名醫 识病深浅探赜方書博览古今是事明解者看病不尔大误人事(孙真人千金方)

病生於和氣不须深治

凡人三部脉大小浮沉迟疾同等不越至数均和者雖病有寒热不解此爲陰陽和平之脉纵病必 愈此 乃感小邪之氣故不可深治大攻吐泻发汗苦藥势過多反致危损切切禁之脉如应四时氣候平均者 雖有小邪寒热此乃無妄之疾勿藥有喜不可拘以日数次第强爲攻发必别致大患

辯症

山氣多男泽氣多女水氣多喑风氣多聋木氣多伛石氣多力险氣多瘿暑氣多残云氣多寿谷氣 多 痹丘氣多衍氣多仁陵氣多貪脑神曰觉元发神曰玄华目神曰虚盐鼻神曰冲龙舌神曰始梁(琐 碎录)

病名不同

凡古今病名率多不同缓急寻检常致疑阻若不判别何以示众且如世人呼陰毒伤寒最爲剧病 实陰 易之候命一疾而涉三病以此爲治岂不甚远而殊不知陰毒少陰陰易自是三候爲治全别古有方症 其說甚明今乃混淆害人最急又如肠风脏毒咳逆慢惊遍稽方論無此名称深穷其状肠风乃肠痔下 血 脏毒乃痢之蛊毒咳逆者哕逆之名慢惊者陰痫之病若不知古知今何以爲人司命加以古人經方言 多雅奥以痢爲滞下以爲腳氣以淋爲癃以实爲秘以天行爲伤寒以白虎爲历节以膈氣爲膏肓以 喘嗽爲咳逆以强直爲痉以不语爲喑以缓纵爲痱以怔忪爲悸以痰爲饮以黄爲瘅諸如此类可不讨 論而况病有数候相类二病同名者哉宜其视伤寒中风热病温疫通曰伤寒肤胀鼓胀肠覃石瘕率爲 水氣疗中风专用乎痰藥指带下或以爲劳疾伏梁不辯乎风根中风不分乎时疾此今天下醫者之公 患也是以别白而言之(鸡峰方)

外感内生諸疾

四时之中有寒暑燥湿风氣相搏喜变諸疾须预察之稍失防闲則并能中人又有时行疫疠瘴疟 等疾 递相傳染者而人之五脏有大小高下坚脆端正偏倾六腑亦有长短薄浓缓急禀赋不同各如其面目 有疾恙至少者终身长抱一疾者其饮食五味禽鱼虫菜果实之属性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之 藥素有服饵者又有贵者后贱富者乍貧有常贵常富者有暴富暴贵者有暴苦暴乐者有始乐终苦者 有离绝蕴结忧恐喜怒者故常富者恶劳骄惰者情消多事則神劳多语則氣诤多笑則腑伤多恐則志 慑多乐則意逸多喜則错忘多怒則百脉不定多恶則憔悴無欢多好則昏迷不定此又非外邪所中而 得之於内者也良工必精审察其由先知病者脏腑經络受病之所由又别外感内生之所致則可举万 全矣

取像

古之論疾多取像取类使人易晓以脏腑稀散爲鸭溏或爲溏(野鸭謂之)謂其生於水中屎 常稀 散故也以遇夜目昏不見物爲雀目雀遇昏晚目不見物故也以肾氣奔冲爲奔豚爲能奔逸而不能远 也以时氣声嗄咽干欲睡复不安眠爲狐惑以狐多疑惑也以大便艰難爲野鸡痔謂欲便而复止故也 野狼漏始发於颈肿無头有根起於阙盆之上连延耳根肿大謂其疾来暴猛如野狼故也其源缘忧恚氣上 不得下蛴螬漏始发於颈下無头尾如枣核块累移在皮中謂其無头尾状若蛴螬故也

反治法

治病之法莫不以寒疗热以热疗寒通則塞之塞則通之益所不勝损其所勝氣平邪服病乃良已 然疾 势有小大藥力有重轻圣贤制方論必求其所因以伏其所主譬猶火也人間之火遇草而得木而燔 可以湿伏可以水灭疾之小者似之而疾之大者則若神龙之火得湿則焰遇水則燔寒與热相拒热與 寒相违不可以常法治也故經有热因寒用寒因热用塞因塞用通 因通用之法可使氣调可使必已治热者以豆豉浸酒此因热用寒者也治寒者以蜜煎乌头此因寒用 热者也久痢通滑必当先去其积中滿实塞必当峻补其下經云寒积内凝久痢泄溏愈而复发连历岁 时以热下之结散痢止此因通治之法也下虚中滿之病补虚則滿甚於中宣导則转虚其下故当疏 启其中峻补其下此因塞治之法也(同上)

五脏六腑其說有谬

古人論五脏六腑其說有谬者而相承不察今欲以告人人谁信者古者左肾其府膀胱右肾命門 其府 三焦丈夫以藏精女子以系胞以理言之三焦当如膀胱有形质可見而王叔和三焦有藏無形不亦大 谬乎蓋三焦有形如膀胱故可以有所藏有所系若其無形尚何以藏系哉且其所以謂之三焦者何也 三焦分布人体中有上中下之异方人心湛寂欲念不起則精氣散在三焦荣卫百骸及其欲念一起心 火炽然翕撮三焦精氣流入命門之府输泻而去故号此府爲三焦耳世承叔和之谬而不悟可爲长太 息也予甚异其說后爲齊州从事有一举子徐遁者石守道之婿也少尝學醫爲卫州闻高敏之遗說疗 病有精思予爲道骧之言遁喜曰齊尝大饥群丐相脔割而食有一人皮肉尽而骨脉全者遁以學醫故 往视其五脏見右肾之下有脂膜如手大者正與膀胱相对有二白脉自其中出夹脊而上贯脑意此則 导引家所謂夹脊双关者而不悟脂膜如手大者之爲三焦也单君之言與所見悬合可以证古人之谬 (龙川志)

六淫之疾

孙尚藥曰夫六淫之氣天之常行者也蓋人無樽节伤其氣候暴中邪毒有疏治疗转着肢体或寒 温不 避暑湿时伤忧思喜怒疾恚便起治疗有差攻傳五脏遂至转深醫者苟求目前之捷效不审丸散之误 投刻意世財动邀富贵企踵權豪希图谋进病者又即吝惜资財不知其身可贵委凭庸妄一死無生 可 不哀哉凡六淫疾者切在细明治疗有中必得十全之效陽淫热疾則拒热不前看虚实以凉之陰淫寒 疾則怯寒而身拒须凭温藥以治之风淫末疾必身强直(末四肢也)此乃动性不调须和冷热以平之 (在陽則热在陰則寒)故寒則筋挛骨痛热則痿缓不收两淫腹疾濡泄湿氣要凭渗燥之方更看冷热 之候晦邪所淫精神荧惑当平正氣而可痊明淫心疾狂邪重盛妄多言忧愁转甚此二氣同一皆引 心胸之虚邪治疗正氣须用至宝之藥平生經验甚多故集口訣方書以傳於家孙尚藥曰夫风者天地 之号令物性之动氣人雖万物之贵不能樽节触冒四时乘精氣虚邪而入於腠理积之微末累伤重并 滿而大作或不慎味欲所伤又深虚邪实邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢体不收袭陰經則筋挛络 急 中风之名因兹而起初得小中之候渐作瘫痪之疾故风趣百窍独聚一肢言语謇涩形若痴人醫者妄 令吐泻用藥躁烦十無一痊致使人手足不任精神昏乱殊不知内不能通外不能泄致瞀闷形死又不 知 通泄之藥亦不在大吐大下似此治疗往往五死五生雖其人禀氣充实亦爲所苦弥甚不幸遂至枉死 窃觀自古圣贤治疗有法十有九验夫疗病之法必先准四时虚实以詳中病之由根据绳墨拯济乃是解 死脱厄之路四时之病春中时风自东而来名曰温风蓋时令不和而伤人也浮而轻浅可汗而解败毒 散羌活细辛之类更看发起在陰在陽随而得效若其人自虚羸从后而来名曰虚风中人烦闷肢体挛 痹不任便可服续命汤八风汤成剂顿服更加灸法三五日間势必减退渐渐调和以求生路如从前 来名曰实 风亦主人瞀闷脉紧浮大宜以茯神汤西州续命汤求效不用火劫自使势慢须缓缓治之故千金曰风 者百病之长又曰治风不以续命汤治之則不爲治风所以見圣人之心矣(鸡峰方同上)

治病有八要

夫治病有八要八要不审病不能去非病不去無可去之术也故须审辯八要庶不违误其一曰虚 五虚 是也脉细皮寒氣少泄利前后饮食不进此爲五虚二曰实五实是也脉盛皮热腹胀前后不通闷瞀此 五实也三曰冷脏腑受其积冷是也四曰热脏腑受其积热是也五曰邪非脏腑正病也六曰正非外邪 所中也七曰内病不在外也八曰外病不在内也既先审此八要参之六脉审度所起之源繼以望闻問 切加諸病者於(於與乌同)有不可治之疾也(本草衍义)

病不可治者有六失

夫不可治者有六失失於不审失於不信失於過时失於不择醫失於不识病失於不知藥六失之 中有 一於此即爲難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交驰於病何益由是言 之醫者不可不慈仁不慈仁則招祸病者不可猜鄙猜鄙則招祸惟贤者动达物情各就安乐亦治病之 一說耳(同上)

妇人以帛手臂

治妇人雖有别科然亦有不能尽圣人之法者今豪足之家居奥室之中处帷幔之内复以帛手 臂既 不能行望色之神又不能殚切脉之巧四者有二阙焉黄帝有言曰凡治病察其形氣色泽形氣相得謂 之可治色泽以浮謂之易已形氣相失謂之難治色夭不泽謂之難已又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮 肤能知其情以爲診法若患人脉病不相应既不得見其形醫人止据脉供藥其可得乎如此言之乌能 尽其术也此醫家之公患世不能革醫者不免尽理质問病家見所問繁还爲醫业不精往往得藥不肯 服似此甚多扁鹊見齊侯之色尚不肯信况其不得見者乎呜呼可謂難也已(同上)

勇怒

脉勇怒而面青骨勇怒而面白血勇怒而面赤(酉陽杂俎)

郁冒

人平居無苦疾忽如死人身不动摇默默不知人目闭不能开口噤不能言或微知人恶闻人声但 如 眩冒移时方寤此由已汗過多血少氣并於血陽独上而不下氣壅塞而不行故身如死氣過血还陰陽 复通故移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜白薇汤仓公散(本事方)

尸厥

夫尸厥者是陰陽氣逆也此爲陽脉卒下坠陰脉卒上升陰陽离居荣卫不通真氣厥乱客邪乘之 其状 如死猶微有息而不常脉尚动而形無知也听其耳内有如啸声而股間暖者是也雖無啸声而脉 动者故当以尸厥治之其寸口脉沉大而滑沉則爲实滑則爲氣实氣相搏身温而汗此爲入腑雖卒厥 不知人氣复則自愈若唇面身青冷此爲入脏亦卒厥不知人即死候其左手关上脉陰陽俱虚者足厥 陰手少陰俱虚也病若恍惚尸厥不知人妄有所見也

外患当以意治

人之疾病無不自虚实冷热而作各有形症可以对治其用藥不過补泻寒温而已然亦有不由虚 实冷 热而致者如前說是也又有諸虫入耳喉中諸鲠蠼溺人影而生疮目中有眯之类皆非虚实冷热之 病法当以意治之如灌牛乳炙猪肉掩耳上以治諸虫默念鸬及戴鱼网以治鱼鲠以象牙末狐狸骨 以治骨鲠地上尽蠼形取其腹上土以治溺影疮以胆汁鸡肝血及视水中豆以治目中眯之类竹溜 牙以治竹刺此皆以意治之法也