活人阴脉例

活人阴脉例

阴毒甘草汤

治伤寒时气，初得病一二日便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日变成阴毒，身重背强， 腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，气短不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其 脉沉细而疾。仲景云∶阴毒三候，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，至七日不可治也。 甘草（炙） 升麻 当归（各二分） 雄黄（一分） 蜀椒（一分，去目） 龟甲（一两，醋 炙） 桂枝（二分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。服如人行地五里，须臾进一服，温覆 取汗，毒当从汗出，汗出即愈。若未，作再服。 上此一条，举仲景言，至七日不可治，有别说。 问∶活人阴毒甘草汤举仲景云∶阴毒三候，六五日可治，至七日不可治者，何也？ 答曰∶假令内伤冷物，中焦不和，或显少阴，或显厥阴，二脉无定，内阴之极，阳气逆 而上 行，至阳明则多错语，至太阳头复微痛，至少阳寒热间作，即非少阳外感正病也。然此经虽 有寒热，其实脾先受之，卯酉之间，土居其中，是通胆肺，故如是也。内阳之外，至此欲竭 ，所以至七日不可治也。阴证舌缩者，知心火绝也，则神去矣。又云∶失神者亡。发阳证舌 缩者，知少阴无水也。外感传六经，当先表而后下，内感传三阳，则止治三阴，药内增损加 减，不复再用凉药也。内阳之外，不必次第传遍三阳，但至一经，却便至极高之分，所以七 日不可治也。总六经俱尽之意，所以不必次第传遍三阳也。 海藏云∶惟附子散明注阴毒唇青面黑，正阳散明注阴毒面青舌黑，二证别无伏阳，故药 味皆温热辛甘而无苦寒也。

附子散

治阴毒寒伤，唇青面黑，身背强，四肢冷。 附子（三分，炮裂，去皮脐） 桂心（半两） 当归（半两，锉，炒） 半夏（一分，姜制） 干姜（一分，炮） 白术（半两） 上件为细末，每服二三钱，水一中盏，生姜半钱，煎至六分，去滓。不计时候热服，衣 覆取汗，如人行地十里。未汗，再服。

正阳散

治阴毒伤寒，面青，张口气出，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡， 四肢俱冷。 附子（一枚炮裂，去皮脐） 皂荚（一挺，醋炙，去皮弦子） 干姜（一分） 甘草（一分， 炙） 麝香（一钱，另研） 上细末，每服一钱，水一中盏，煎至五分，不计时候，和滓热服。

霹雳散

治阴盛隔阳，烦躁不饮水。 附子一枚半两者，炮热取出，用冷灰焙之，细研，入真腊茶一大钱，和匀分作二服，水一盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，放温或冷服之。须臾，躁止得睡，汗出 即瘥。

火焰散

治伤寒恶候。 舶上硫黄 附子（去皮，生用） 新腊茶（各一两） 上为细末，先将好酒一升，调药分大新碗口中，于火上摊荡令干，合于瓦上，每一碗下 烧艾 熟一拳大，以瓦起，无令火着，直至烟尽，冷即刮取，却细研入瓷合盛。每服二钱，酒一 盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐或泻，五心躁烦，胸 中结硬，或转作伏阳在内，汤水不下，或无脉，先吃一服，如吐，却更进一服。服后心中热 ，其病已瘥，下至脏腑中。表未解者，浑身壮热，脉气洪大，宜用发表药。或表解者，更不 发热，便得眠睡，浑身有汗，方可用下胸膈行脏腑药，渐用调和脾胃，补治元气汤散。如服 此药，三二服不应者，不可治也。 海藏云∶表后既解，不发热，得睡，身有汗，方可用下脏腑药，此一句利害非轻。若稍少 有痞 应，犹不可治，可以妄下行脏腑乎？用者宜详。 仲景伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微寒，脚挛急。与桂枝汤，欲攻表，误也。得之 便厥，咽中干，燥烦吐逆，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之 ，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。 上此一条，先温后下，不可轻用，内别有消息。

丹砂丸

治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形证。 舶上硫黄 水银 太阴石 太阳石 元精石（各一两） 硝石（半两） 上件药末，先用无油铫子，以文武火炒，下诸药末，令匀如灰色，研细如粉面，生姜自 然汁浸 ，桂汤下。慎不得于屋底炒。 海藏云∶此丸为阴阳二毒相伏匿，故用脑子、牛黄、蜜水调下。若明见只是阴证，别无 伏阳 ，不宜用此下之。若有伏阳，当以仲景翕奄沉脉法责之。在许学士破阴丹条下。叔和云 ∶短脉阴中有伏阳。

肉桂散

治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒恶证。 肉桂（三分） 赤芍药（一两） 陈皮（一两） 前胡（一两） 附子（一两，炮） 当归（一两） 白 两） 上粗末，每服五钱，水一中盏，枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候，稍热服。 上此一条，以其先是阳证，为服凉药过多，变为阴毒，故内有前胡一味。知少阳不止， 乃用药之过也，与泻心汤加附子相似。

回阳丹

治阴毒伤寒，面青，手足逆冷，心腹气胀，脉沉细。 硫黄（半两，研） 木香（半两） 荜澄茄（半两） 附子（半两，制） 干姜（一分） 干蝎（ 半两，炒） 吴茱萸（半两，汤洗，炒） 上细末，酒煮糊为丸桐子大。每服三十丸，生姜汤下，频服，复以热酒一盏投之，以衣 盖取汗。

返阴丹

治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷。 硫黄（三两） 太阴玄精石 硝石（各二两） 附子（半两，炮） 干姜（半两） 桂心（半两） 上件药，用生铁铫铺玄精石末一半，次铺硝石一半，中间下硫黄末，着硝石盖硫黄，都 以玄精盖上，讫用小盏合著，以三斤炭末，烧令得所，勿令烟出，直俟冷取出，细研如面，后 三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭和丸桐子大。每服十五丸，艾汤下，频服，汗出为度。 重则加三十丸。此方甚验，喘促吐逆者，入口便止。 上此一条，与丹砂丸中药味相似，当从阴阳二毒相伏匿法用之。

天雄散

治阴毒伤寒，身重背强，腹中 痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气呕逆，唇青 面黑，四肢厥逆，其脉沉细而疾。 天雄（一两，炮，去皮脐） 麻黄（半两，去根节） 当归（半两） 白术（半两） 半夏（半 两， 洗） 肉桂（一两） 川椒（一分，去目，炒） 生姜（二钱） 浓朴（一两，去皮，姜制） 陈皮（ 一钱，去白） 上粗末，每服五钱，水一盏，入生姜半钱，枣三枚，煎至五分，去滓。无时，稍热服， 如人行十里，未汗再服。

白术散

治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。 川乌头（一两，炮，去皮脐） 桔梗（一两） 附子（一两，炮） 白术（一两） 细辛（一两 ，去苗） 干姜（半两，炮） 上细末，每服一钱，水一中盏，煎至六分，稍热服，和滓，无时。 海藏云∶仲景白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁苦寒，人溺咸寒。成无己云∶所以去格拒之 寒也。孙兆霹雳散用蜜水，《活人》霹雳散、火焰散用腊茶，返阴丹用硝石，许学士正元散用大黄， 此数法与白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁、人溺同意，皆所以去格拒之寒也。以上诸热药等， 或用麻黄，或用升麻，或用前胡，皆所以随经而用之也。明汤液善加减者，要当识此。