神术汤六气加减例

神术汤六气加减例

神术加本汤

每服内加二钱匕，以意消息。

神术加木香汤

每服内加二钱匕，以意消息。 问病患中霜露山岚雨湿之气，头项身体不甚痛，但四肢沉困，饮食减少，或食已痞闷 ，寸脉隐小，与内伤饮冷相似，何也？ 答曰∶此膏粱少有，贫素气弱之人多有之，以其内阴已伏，或空腹晨行，或语言太过， 口鼻 气消，阴气复加，所以成病。经云∶天之邪气，感则害人五脏。虽不饮冷，寸口亦小。又云 ∶伤于湿者，下先受之。故从内感而求其类也。仲景云∶浊气中于下焦，以此。

论雾露饮冷同为浊邪

经云∶清邪中于上焦。浊邪中于下焦。均雾露也。故寸口小，内伤饮冷寸口亦小。雾露入腹虽不饮冷与饮冷同，内 伤饮冷虽非雾露与雾露同，何哉？脉皆阴而寸口小耳。此云岐子复断浊邪中于下为饮冷同伤也。韩氏言寸口脉微而小， 即不可下，则阴盛阳气不能升于九天可知矣。

论雾露饮冷同为浊邪

白术汤

治内伤冷物，外感风邪有汗者。 白术（二两） 防风（二两） 甘草（一两，炙） 上 咀，每服称三钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服，无时一口，止一二服，待二三日渐渐汗少为解。 《活人》防风白术牡蛎汤当在此下。 风温证，面赤自汗，嘿嘿不欲语，但欲寐，两手脉浮而缓，或微弱，此证不宜发汗。若 汗之 ，似令人筋惕肉 ，或谵言独语，或烦躁不卧。若下之，直视失溲便。若火之，发狂似惊痫 ，一逆尚引日，再逆促命期。《活人》本方葳蕤汤，以有麻黄，故不敢用，宜用上白术汤主 之。 头眩汗出，筋惕肉 者，加牡蛎。 腰背强硬者，加羌活。 舌干发渴者，加人参。 身灼热甚者，加知母。若内伤冷者不加。 体重多汗者，加黄 。

黄汤

治伤寒内感拘急，三焦气虚自汗，及手足自汗，或手背偏多， 或肢 体振摇，腰腿沉重，面赤目红，但欲眠睡，头面壮热，两胁热甚，手足自温，两手心热，自 利不渴，大便或难，或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤，不欲饮水，或少欲饮水，呕哕间 作，或心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息（去声，）或语言错乱失志。世 疑作谵语狂言者，非也，神不守室耳！始得病，寤寐之间，或恐或悸，头项不甚痛，行步只 如旧，阴气盛阳气走也。两手脉浮沉不一，或左右往来无定，便有沉涩弱弦微五种 阴 脉形状，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也。宜先缓而后急，缓宜黄 汤。 人参 黄 （味甘者） 白茯苓 白术 白芍药（以上各一两） 甘草（七钱半，炒） 呕吐者，加藿香半两，生姜半两，如无，干者代之。 上 咀，生姜水煎。量证大小，加减多少用之可也。如大便结者，宜调中丸主之。

调中丸

白术 白茯苓（去皮） 干生姜 人参 甘草（炙） 上等分，为极细末，炼蜜丸，每两作十丸或五丸。每服一二丸，水少许，煎服之。 问三四日后渐重，必躁乱不宁者，何也？ 经云∶阳盛则发厥，阴盛则发躁，物极则反也。《外台秘要》云∶阴盛发躁，名曰阴躁 ，欲 坐井中。然阴躁一证，汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 内感阴证，饮冷胃寒而躁者，与汗下后烦躁同。厥阴热上冲胸而发躁者，火独炎上故也。 若病重急治者，宜黄 汤内每服加干姜重一钱，与仲景理中汤同意。大便结者，理中丸 主之。

理中丸

人参 白术 甘草（炙） 干姜（炮，恐热，以干生姜代之） 上等分，炼蜜丸，每两作五丸。白汤化下，水煎服之亦得。缓后失治，急也。 尤急者，若无汗，宜附子干姜甘草汤。若自汗者，宜附子白术甘草汤。量脉证，可宜四 逆汤、 真武汤、通脉四逆汤等，宜选用治之。至于用附子，不得已也。若身与四肢俱热，不至于凉 ，或厥逆，不宜用附子，故理中有四顺。理中汤、丸之名。四顺者，手足自温不厥逆是也。 急则失治，尤急也。