辨上焦病脉证并治第六

問曰．上焦病何謂也．答曰．假令如鼻耳眼口所患．此爲上焦之病也．头痛發熱．咳嗽鼻鼽．脉浮而数者．風寒也．

头痛HT作．肌肤鲜明．而脉滑者．爲留飲也．头痛胸痞．若脚挛．脉细而弦者．宜柴胡蒿本湯主之．

柴胡蒿本湯方

银柴胡（五分）黃芩（二分）半夏（五分）人參（二分）蒿本（五分）川芎（二分）桂枝（三分）大枣（二枚）生姜（二分）甘草（二分）

上十味咀．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

头痛氣逆．若头眩．脉微滑者．桂枝茯苓白术甘草湯主之．

桂枝茯苓白术甘草湯方

茯苓（五分）桂枝（三分）白术（五分）甘草（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

头痛发作．脉数實．此爲头瘡之兆也．宜芎黃加味丸．

芎黃加味丸方

天灵盖大黃（各二兩）川芎（一兩）

上三味．研筛．以酒糊丸．

□

头痛脉细．胸中溫溫．唾白涎者．宜吴茱萸湯．头痛胸痞．若悸動．脉关上浮者．大黃黃連泻心湯主之．头痛眼黃．大便硬者．宜大承氣湯主之．头脑刺痛．四肢厥冷．额汗出．此爲痛人泥丸宫．即真头痛也．朝发者夕死．夕发者朝死．兒疳熱熏灼．遂客于头脑．其囟尖高者．名曰囟填也．兒泻泄不禁．真元降陷．囟致者．名曰囟陷．宜抉脾加僵蚕湯主之．問曰．眼病何以所致．答曰．疳熱風毒．若胎毒．是皆眼疾之所因也．眼目暴肿．熱而疼痛者．風熱所致也．眼翳胧胧然．胸腹如娠．脉沉细者．疳熱所動也．眼目熱紅．肤作班者．爲胎毒．宜火濟湯主之．眼睑蚀烂．身凉和．脉沉细者．爲遺毒也．芎黃加味丸主之．眼疾熱痛不解者．宜铁落浆点之．

铁落浆方

铁落（四錢以雪水五合浸之一七日色如皂角汁）燕脂（寒制二分）

上二味．調和以点．日四五次．

□

眼病脉数紧．目脉血肿而痛．此爲風眼．若不痛．名曰疫眼也．菊花湯主之．

菊花湯方

菊花（五分）防風（一錢）川芎（三分）栀子（黑炒三分）甘草（二分）

上五味．以水二升．煮取一升．分溫服．

□

眼睑发瘡．脾郁所致．名曰眼疣．减飲食而自愈．朝明暮暗．名曰雀目．此爲疳郁所致也．宜夜明砂丸主之．

夜明砂丸方

夜明砂（三錢炒研）熊胆（五分）

上二味．研調．糊丸麻子大．每服三十丸．

□

血眼熱痛．若疫眼紅肿．俱点还元水．兼與三黃加细辛马舄湯主之．疳火郁蒸．遂害精萃．翳如雾里．此爲疳眼也．兒省目．若疳眼者．鳗鲡胆．若海鲫胆．皆食之．當自愈．兒眼睑．浮肿HT作者．食飲過饱所致也．痘眼致星障．若翳膜者．須要急治．点以雞冠血．点燕卵清亦佳．痘毒．若風毒．致翳障者．宜辰砂膏主之．

辰砂膏方

蓖麻子（一兩）茬油（三合）辰砂（四錢）

上三味．捣烂作膏．贴百会．又敷諸瘡而愈．

□

若产婦胞衣不降者．贴足心．傷损眼．熱煩痛者．宜荷根点之．

点方

荷根（一个去粗皮）

上一味．研绞取液．以屡点．痛當自解也．

□

尘砂侵眼．碜痛多泪者．好墨磨清水．以点入．阖眼少顷．以纸捻．从尾．向头．拭净二三次．尘當出也．眼目熱．煩痛者．爲陽眼也．無熱而碧白．不辨物者．陰眼也．陰眼者難治．陽眼痛．瞳仁破者．亦難治．風眼熱肿疼痛．瞳仁翻突者．不可治．問曰．鼻病如何．答曰．鼻熱而燥．屡欲湿之．湿則蚀烂而痛者．爲鼻疳也．鼻熱紅若肿大．脉洪而数者．爲肺風也．鼻浊沥流如泉．名曰鼻渊．即脑漏也．头爲風熱．客于肺所致．必致瞑目．剧者致衄蔑．宜三黃泻心加细辛薄荷湯．鼻内肉．即鼻痔也．若熱紅肿．鼻瓮凝塞．名曰鼻．宜割破取瘀浊也．肺風肿痛．諸鼻瘡．其脉洪数者．宜火濟湯服之．鼻瘡鼻．酒毒入肺所致者．葛花湯主之．

葛花湯方

葛花（五分）枳（五分）薄荷（三分）石膏（一錢）甘草（二分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

兒鼻熱燥．遂窒塞．鼻息高鼾．睡眠不安．名．宜蜂蜜点之．病患肺窍．爲風熱所阖．遂．難以息者．宜瓜蒂散．用管吹之．燥煩而解也．鼻瘡肿大．其脉洪而滑者．爲鼻也．通肺飲主之．

通肺飲方

苍耳子（五分）辛HT仁（五分）白芷（三分）细辛（二分）薄荷（二分）龍脑（一分）生姜（二分）

上七味．以水一升．煮六味去滓．内龍脑．二三沸．分溫服．日三服．

□

鼻不闻香臭．此爲肺窍郁遏所致．宜通肺飲主之．問曰．有衄血．有吐血．其别如何．答曰．鼻者與肺通．血溢于脑者．致衄血也．血動于胸者．致吐血也．病患血氣暴動．致衄血．其脉数實者．宜大黃黃連泻心湯主之．衄血爲恙．惡寒發熱．其脉浮而紧者．此爲風熱．欲解所致也．鼻衄若吐紅．喘痰盗汗．脉虚微者．宜玄參湯．

玄參湯方

玄參（三分）地黃（生三分）栀子（炒三分）犀角（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

驚触．逆動而暴衄者．先以冷水其面．仍與大黃黃連泻心湯．鼻衄吐紅暴流．元陽欲脱者．宜灸涌泉大敦．熨百会亦爲佳．病患身體羸瘦．其脉细数．咳血若衄血者．此爲上實下虚之侯也．宜燒酒加萝卜汁服之．又紫糖．以燒酒．和解服之．使大蒜研如泥．贴足心．病患衄蔑颜紅．此爲孤陽奔腾．好墨磨熱湯．加人尿服之．又花蕊石散主之．

花蕊石散方

花蕊石（四錢）食鹽（一錢）

上二味研均．以童尿服．

□

咯血．若大便血．諸虚動所致者．宜摄血湯主之．

摄血湯方

當歸（五分）芍藥（五分）地黃（生三分）川芎（二分）蝮蛇（炒研三分）生姜（二分）

上六味．以水二升．先煮五味．取一升．去滓内蝮蛇．搅調分溫服．

□

血動爲病．陽盛則身熱．陰盛則身冷．身冷者易治．身熱者難治．病患九窍失血．身熱不解．脉滑数者．不可治．傷寒熱客于膀胱．遂致血泄．此爲病解也．病患吐紅．腥臭不可近．其脉洪大．若头眩者．爲難治．血動爲侯．其人．肌肤黑瘦者易治．白肥者難治．問曰．耳疾如何．答曰．耳之爲恙．脉浮者爲實．沉者爲虚．實者发瘡．虚者致聋．兒耳脓沥而败臭．此爲脾郁所致．以食飲過饱故也．名曰耳．宜大黃黃連泻心湯．風熱．上攻而鼓击．耳鸣恰如海涛者．宜防風攻毒飲主之．

防風攻毒飲方

防風（五分）细辛（二分）牛房子（五分）黃柏（炒三分）寒水石（一錢）芒硝（三分）甘草（二分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

病患耳鸣恰如蝉聲．暮則剧．朝則减．此爲無根假火奔腾所致也．乌鸦黑散主之．

乌鸦黑散方

乌鸦（黑炒四錢）黃柏（黑炒二錢）栀子（黑炒三錢）

上三味．研調．以白湯．加童便服之．

□

耳痛HT作．若脓滴．若蝉聲者．宜白矾油主之．

白矾油方

白矾（五分）麝香（一分）

上二味．先以清油二升．煮白矾．内麝香．搅調滴入．日二三次．

□

耳鸣HT作．久久致聋者不可治．風毒逆鼓而耳鸣如聋者．尚可治．假火奔腾．爲劳聋者．不可治．問曰．齿龈肿痛何謂也．答曰．齿熱肿而痛脉必浮数者．爲風熱所致．若脉沉数．其齿焦者爲齿也．龈暴肿而痛此爲風毒所致．宜消毒飲主之．齿龈煩熱疼痛若風熱若脾熱所致者．宜木鳖散主之．

木鳖散方

木鳖子（一錢）龍脑（二分）

上二味．研筛醋調．敷患处．

□

齿暴燔灼．干黑而脱落者．爲走马疳也．萝勒散主之．

萝勒散方

萝勒（三分）虾蟆（燒作灰二分）龍脑（二分）

上三味．研調敷患处．

□

重．熱而煩痛者．宜砭瘀血也．齿痛體作者．灸列缺若陽溪不复发也．問曰．口涎流出者．何謂也．答曰．涎者脾液也．口流涎者．此爲脾失收摄所致也．養脏湯主之．

養脏湯方

茯苓（五錢）白术（炒三分）陳皮（五分）半夏（四分）人參（二分）柯子（二分）生姜（二分）大枣（三枚）缩砂（三分）甘草（三分）

上十味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

□

問曰．暴哑者何以所致也．答曰．病患暴哑其聲啾啾．脉沉伏而咳．此爲風痰凝结也．若聲吃吃．脉動数．狀如狂者．驚触．若虫癖也．病患失聲．如嗫狀．此爲風痰凝塞所致也．白糖飲主之．

白糖飲方

白糖（四錢）萝卜汁（五分）姜（三勺）

上三味．調和．频频服．

□

病患．由驚触而哑者．宜蜜陀丸．

蜜陀丸方

金蜜陀（四錢）麝香（一分）辰砂（三分）猪胆（二分）

上四味．研筛．姜汁糊丸．桐子大．每服三十丸．以溫胆湯服之．

□

兒情态恰如痴而呐语．此爲痫哑也．病患體倦乏氣力．其聲如隔壁而语．此爲病末．以血液竭故也．病患身熱．脉数而呕者．爲胃熱所致也．若身冷脉沉者．胃寒令然也．病候．有聲而無物．名曰呕．無聲而有物．此爲吐．若脉滑爲痰飲．脉弦爲虫動．虫動所致．宜安蛔湯．

安蛔湯方

人參（二分）白术（三分）茯苓（五分）干姜（三分）乌梅（一个）蜀椒（二分）

上六味．以水一升．煮减三合．去滓分溫服．

□

病患．諸呕吐．水谷難入者．宜半夏茯苓湯主之．

半夏茯苓湯方

半夏（五分）茯苓（五分）生姜（三分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

呕逆微熱．胸胁苦满．其脉细弦者．宜柴胡湯主之．病患胸间漉漉作聲．吐出水谷者．茯苓飲主之．

茯苓飲方

茯苓（五分）人參（三分）白术（三分）枳實（二分）橘皮（三分）生姜（二分）

上六味．以水一升．煮取七合．分溫服．

□

病發熱而渴．飲反呛者．爲水逆也．五苓散主之．呕吐休作．飲食不能者．宜燒酒服之．

服法

燒酒（五合）白糖（四錢）姜汁（一合）

上三味．研調．每服一蚬壳．日五六次．

□

呕家腹满潮熱．若腹痛．唇燥舌干者．此爲實．宜大承氣湯主之．兒暴吐脉腹反如故．此爲乳饵所妨也．呕家有痈脓者勿治．脓尽自愈．呕乳休作．連日不解者．發驚痫．不可治也．呕吐腹大．四肢瘦．其脉细弦者疳也．呕家要减飲食．若妄飲食者．不可治也．問曰．膈噎病．何以所致也．答曰．天质虚弱．七情郁塞．若飲食饥饱過度．脾力仍孤竭．浊痰胶疑．致以飲食溢吐也．飲食噎出．肌肤血燥．脉微弱者．爲極虚也．與蚬壳散．

蚬壳散方

蚬壳（浸醋燒四錢）雞子壳（四錢）白糖（一兩）

上三味．研調．以生姜湯服之．

□

病患．脉滑而動．飲食时噎吐者．宜大半夏湯．

大半夏湯方

半夏（一錢）人參（三分）白蜜（五錢）

上三味．以水二升．調和．煮取一升．去滓．分溫服．

□

膈噎胃反．飲食时吐出者．宜鸬散．

鸬散方

鸬（黑炒）

上一味．研筛．每一錢．以燒酒溫服．

□

膈噎．飲食吐出而難内．其脉沉弦．此爲病屬沉痼也．宜老涎飲主之．

老涎飲方

老牛涎（一升）燒酒（一升）

上二味調和．兩三沸．更加姜汁．每服一二合．以病愈爲度．终身當不复发也．

□

胃反膈噎．諸脾虚．食谷不化．若留飲．胸腹雷鸣．俱宜丁香煎主之．

丁香煎方

丁香（三十五个）大枣（二十枚）生姜（一錢）

上四味．以水五升．煎取三升．去滓．煮陳米一升爲粥．加食鹽一匙．搅調食．兼服白梅萝卜汁等．

□

朝食暮吐暮食朝吐四肢瘦．腹肉脱者．爲難治．呕家勿攻．以上實下虚所致也．飲食噎而難内者．尚可治．内而難收者不可治．問曰．嗳氣吞酸何謂也．答曰嗳者出食臭．酸者致酸味．是以食饪郁塞也．食谷不杀．吞酸嗳臭．剧者膨满而痛．宜平胃散主之．病患腹力衰弱．胸间留飲．若呕逆食臭者．宜茯苓飲服之．病患胸痞雷鸣．大便泄利．若干噫食臭者．是以胸腹不和故也．生姜泻心湯主之．

生姜泻心湯方

生姜（三分）甘草（二分）人參（三分）干姜（三分）黃苓（三分）半夏（一錢）黃連（二分）大枣（二枚）

上八味．以水一升．煮取七合去滓分溫服．

□

论曰．杂爲恙．痰火郁灼．爲此害也．宜青皮湯和之．

青皮湯方

青皮（一錢）食鹽（燒三分）生姜（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

师曰．谷氣實則噫．虚則哕．哕爲吃逆．吃者哕聲轻也．哕者吃聲重也．哕者吃吃作聲．以草刺鼻．嚏而解即是也．吃逆休作．数月不解．食飲喜戏反如故．此爲虫氣令然也．病患困倦．哕吃而脉沉细．此爲胃虚也．宜柿蒂湯主之．

柿蒂湯方

柿蒂（一錢）半夏（五分）丁香（三分）生姜（三分）

上四味．以水一升．煮取七合去滓．分溫服．

□

哕吃．若熱若寒．俱宜萝卜飲主之．

萝卜飲方

萝卜汁（五合）白糖（二兩）燒酒（二升）

上三味．調和．分溫频频服．

□

哕家體羸血燥．脉沉而细．此爲陰陽失顺摄也．問曰．咳嗽其别如何．答曰．浮風紧寒．数熱．细湿．虚劳．俱爲肺氣不利也．風寒所袭．其人若胸间有水氣．若干呕．必脉数而咳．宜小青龍湯主之．

小青龍湯方

麻黃（五分）芍藥（五分）半夏（五分）五味子（三分）干姜（三分）桂枝（三分）细辛（三分）甘草（二分）

上八味．以水一升五合．先煮麻黃．减五合．去上沫．内諸藥．煮取七合．去滓．分溫服．

□

咳家夜间更剧．引日難解者．宜敛肺飲．兼方主之．

敛肺飲方

射干（一錢）白芥子（一錢）生姜（三分）罂粟壳（炒一錢）

上四味以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

方

木鳖子（一兩）款冬花（一兩）

上二味．作莫．每三錢焚烟．以鼻吸．少顷當涎出仍服生姜湯．

□

兒骨露血燥．咳喘而乏氣力．此爲疳咳．宜苦酒雞子之．榧實蜜灸亦佳．

苦酒雞子方

雞子（一个）

上瀹熟去壳．以苦酒再煮之．

□

咳家體瘦血燥其脉细数．必致咯血．此爲虚極也．鳖枸湯主之．论曰．病有喘有哮．短氣息迫．名曰喘也．喉内致响聲．名曰哮也．宜茯杏甘橘枳姜湯主之．

茯杏甘橘枳姜湯方

茯苓（一錢）杏仁（七个）甘草（三分）橘皮（五分）枳實（三分）生姜（三分）

上六味．咀．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

喘家多以暑月寒月．必发動．此爲肺脏久蓄浊氣所致也．茶實飲主之．

茶實飲方

茶實（炒五分）蒂苈（五分）桑白皮（三分）干姜（三分）大枣（二枚）甘草（二分）

上六味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

喘咳氣逆．痰息煩動．其脉沉弦者．泽漆湯主之．

泽漆湯方

泽漆（一錢）半夏（五分）紫參（五分）白前（三分）生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

病患動躁．汗出而喘．無大熱者．可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之．

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃（四分）杏仁（七个）甘草（二分）石膏（一錢）

上四味．以水一升．先煮麻黃．减二合去上沫．内諸藥．煮取六合．去滓．分溫服．

□

咳喘交作．短息而動躁其脉浮大．眼如脱狀．此爲肺胀也．越婢加半夏湯主之．體瘦肌燥．喘哮休作．若痰咳咯血．夜卧不安者．薯蓣膏主之．

薯蓣膏方

薯蓣（去上皮一颗）白糖（一兩）

上二味．捣如泥．每服弹丸大．日四五次．

□

肺胀息迫．四肢厥．额汗流．脉沉结者死．問曰．熱在上焦者．因咳爲肺痿．肺痿之病．何从得之．师曰或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数或从便難又被快藥下利．重亡津液．故得之曰脉数其人咳．口中反有浊唾涎沫者何师曰．爲肺痿之病．若口中辟辟燥．咳即脐中隐隐痛．脉反滑数．此爲肺痈．咳唾脓血．脉数虚者爲肺痿．数實者爲肺痈．桔梗湯主之．

桔梗湯方

桔梗（二錢）甘草（五分）

上二味．以水二升煮取一升．去滓．分溫服．

□

肺痿．吐涎沫．而不咳者．其人不渴．必遺尿小便数．所以然者．以上虚不能制下故也．此爲肺中冷．必眩多甘草干姜湯以溫之．肺痈喘不得卧．蒂苈大枣泻肺湯主之．

蒂苈大枣泻肺湯方

蒂苈（炒一錢）大枣（三枚）白芥子（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

咳而胸满．振寒脉数．时出痰血．腥臭．此爲肺痈之渐也．肺痈．吐脓血不息．一身蒸．熱脉细而数．自汗若盗汗者．不可治．問曰．骨鲠何以所治．答曰．鱼骨爲恙．急胶饴．無验者．再三而愈．人误爲鱼骨所害．金凤實服之．金凤實三个研末．以冷水調服．更以熱湯嗽之．人饼．误胶其喉．煩闷而欲死者．急苦酒白糖搅調服萝卜汁．频服亦佳．兒误吞稻笔咽嗌不利．而煩亂者．急食胶饴．無验者．再三食之．兒误吞金银．若铜铁．宜缩砂飲．

缩砂飲方

缩砂（一錢）生姜（五分）

上二味．以燒酒一升．煮取七合去滓分溫纳白糖．搅調服．

□

問曰．胸痹心痛何謂也．答曰．胸痛．其人脉滑者．痰飲所致也．腹满而胸痛脉實紧者．谷饪所致也．胸胁挛拘．其痛休作有时．此爲虫動也．傷寒脉浮．反攻之．遂胸痞而痛．名曰结胸．但满而不痛．此爲痞．宜半夏泻心湯．

半夏泻心湯方

半夏（五分）黃芩（三分）干姜（三分）人參（二分）黃連（三分）大枣（三枚）甘草（二分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

胸痞按之濡．其脉开上浮者．大黃黃連泻心湯主之．

大黃黃連泻心湯方

大黃（五分）黃連（五分）

上二味．以麻沸湯一升．渍之須臾．绞去滓．分溫再服．

□

胸痞干噫食臭．胁间有水氣．腹中雷鸣下利者．生姜泻心湯主之．支飲胸满者．厚朴大黃湯主之．

厚朴大黃湯方

厚朴（一錢）大黃（五分）枳實（三分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫再服．

□

心下痞．而复惡寒．汗出者．附子泻心湯主之．心胸中有停痰宿水．自吐出水．後心胸间．虚氣满．不能食．茯苓飲主之．大陽病．外证未除．而数下之．遂协熱而利．利下不止．心下痞硬．表里不解者．桂枝人參湯主之．胸痞剧則致痛．痛剧則彻背．遂動躁．而脉沉伏．宜鬼箭湯．

鬼箭湯方

鬼箭（二錢）人中白（五分）芒硝（三分）甘草（二分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

大寒痛．呕不能飲食．皮粟起．宜大建中湯主之．

大建中湯方

蜀椒（五分）干姜（四分）人參（三分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓内胶饴二錢微微火煎．取一升．分溫再服．

□

蛔虫之爲病．令人吐涎．心痛发作有时．毒藥不止．甘草粉蜜湯主之．

甘草粉蜜湯方

甘草（五分）粉（三分）蜜（一錢）

上三味．以水一升．先煮甘草．取七合．去滓内粉蜜．搅令和．

□

煎如薄粥．溫服．胸间虚氣满．若疼痛．其脉细弦者．熊胆飲主之．

熊胆飲方

熊胆（三分）石决明（浸醋燒去火毒五分）

上二味．以燒酒．先解熊胆．更内石决明．搅調．分溫服．

□

潮熱．胸满而痛．不可近者．大陷胸湯主之．

大陷胸湯方

大黃（五分）芒硝（五分）甘遂（五分）

上三味．以水二升．先煮大黃．取一升．去滓．内芒硝．煮一兩沸．内甘遂末．溫服．得快利．止後服．

□

支飲家．咳煩胸中大痛．宜十枣湯主之．

十枣湯方

芫花甘遂大戟大枣

上三味等分．各别捣爲散．以水一升半．煮大枣肥者十枚．取八合．去滓．内藥末．强人服三分．羸人服二分．溫服之．

□

利後糜粥自養．胸腹急痛．若噫息．其脉滑動．急與食鹽湯．仍以鹅翎探其喉．當暴吐而愈．胸腹硬满而大痛．其脉滑数．急與厚朴三物湯．胸腹硬满卒痛．身厥脉伏．急與紫霜丸．胸腹疼痛．脉乍数．乍迟．當吐蛔也．胸痛反复動轉．面颜失色．额汗如流．身厥脉结．名曰真心痛．朝发者暮死．暮发者朝死．