辨寒熱脉证并治第二

寒熱之爲候有風湿．有瘡疹．有宿食．有驚動．皆能发寒熱．須要别论．以無令误也．病患發熱惡寒．脉缓者．名曰感風．病或已發熱．或未發熱．必惡寒．體痛呕逆．脉陰陽俱紧者．名曰傷寒．兒洒淅惡寒．毛耸身厥者．发大熱．脉急弦者發驚．病患惡寒而振．反發熱．然汗出而解者．瘟病也．病患寒栗鼓颔．反發熱．汗流而解．反复必期时者．爲疟疾也．發熱惡寒．身振栗而無汗．面紅尻冷者．爲痘疹．脉紧者．必發驚．兒發熱呕乳．面紅神昏．睡則惕跳者爲客忤也．兒身熱腹满．必吐乳．脉滑而實者爲食饪所傷．發驚．兒發熱啼哭．缓急交作．握拳啮齿者．爲腹痛也．兒發熱有时．其熱睡則益盛者．以虫動所致也．兒微熱啼号呕乳发作．肌肤渐甲错者．爲缺乳也．病患脉细而数或渴或溏．元真昏晦身熱郁郁．睡反益剧者草果飲主之．

草果飲方

草果（三分）槟榔（五分）柴胡（一錢）黃芩（三分）小連翘（五分）生姜（三分）大枣（二枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒身體微熱．若乳．反氣力如故者．爲交奶．必发疹也．兒熱郁．必发口瘡．如疳熱痢熱．发走马疳．醫須要屡视其口内也．兒發熱惡風．鼽嚏鼻塞．若咳喘吐乳．若微搐．夜卧不安者．惺惺散主之．

惺惺散方

人參（二分）白术（三分）茯苓（五分）桔梗（五分）天花粉（三分）细辛（二分）薄荷（一分）甘草（三分）

上八味咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒病者．乃飲母乳所致．宜逐疳湯．

逐疳湯方

青皮茯苓（各一錢）白术使君子紅曲（炒，各五分）甘草（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒交奶傷．與五香湯．发者．與犀角消毒飲．惡寒發熱．鼻鸣干呕者．桂枝湯主之．

桂枝湯方

桂枝（二分）芍藥（一錢）甘草（三分）生姜（二分）大枣（二枚）

上五味咀．以水一升．煮取七合．去滓．適寒溫分服．須臾熱稀粥．以助藥力．溫敷令汗出．若不汗更服．服桂枝湯．大汗出．脉洪大者．與桂枝湯如前法．若形如疟．日再发者．汗出必解．宜桂枝二麻黃一湯．

□

太陽病．项背强几几無汗惡風．葛根湯主之．

葛根湯方

葛根（五分）麻黃（三分）桂枝（二分）芍藥（五分）甘草（二分）生姜（二分）大枣（二枚）

上七味咀．以水一升．先煮麻黃葛根．减二合．去沫．内諸藥．煮取七合．去滓溫服．將息及禁忌．

□

傷寒身熱．睛不了了．致血．若發驚．是以陽氣重故也．傷寒脉浮紧．無汗反致者．欲解也．宜麻黃湯主之．太陽病．头痛發熱．身疼腰痛．骨节疼痛．惡風無汗而喘者．麻黃湯主之．

麻黃湯方

麻黃（五分）桂枝（三分）甘草（二分）杏仁（八个）

上四味．以水二升．先煮麻黃．减五合．去上沫．内諸藥．煮取一升．去滓溫服．复取微似汗．如桂枝法將息．

□

大陽中風．脉浮紧發熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．

大青龍湯方

麻黃（二錢）桂枝（五分）甘草（三分）杏仁（八个）生姜（三分）大枣（三枚）石膏如弹丸大．

上七味．以水二升．先煮麻黃．减五合．去上沫．内諸藥．煮取一升．去滓溫服五合．取微似汗．若不汗．再三作剂．汗出多者．停後服．傷寒陽且证醫服陽且湯．尚不汗者以氣运未適故也．須續服前方．後得氣运適者．肌肉即和谐．

仍汗出也．大陽病．发汗遂漏不止．其人惡風．小便難四肢微急．難以屈伸者．桂枝加附子湯主之．傷寒六七日．

發熱微惡寒．支节煩疼．微呕．心下支结．外证未去者．柴胡加桂枝湯主之．傷寒五六日．若中風．往来寒熱．胸胁苦满．默默不欲飲食．心煩喜呕．或胸中煩而不呕．或渴．或腹中痛．或胁下痞硬或心下悸．小便不利或不渴．身有微熱．

或咳者．與小柴胡湯主之．

小柴胡湯方

柴胡（一錢）黃芩（五分）人參（三分）甘草（三分）半夏（一錢）生姜（三分）大枣（三枚）

上七味．以水二升．煮减七合．去滓再煎．取一升．分溫服．

□

大陽病．发汗後．大汗出．胃中干．煩燥不得眠．欲得飲水者．少少與飲之．令胃氣和則愈．若脉浮．小便不利．微熱消渴者．與五苓散主之．

五苓散方

猪苓（五分）泽泻（五分）茯苓（三分）桂枝（三分）白术（五分）

上五味爲末．以白飲和．服方寸七．日三服．多飲暖水．汗出愈．

□

潮熱者實也先宜小柴胡湯．以解外．後以柴胡加芒消湯主之．潮熱郁郁．呕不止．小便赤者．柴胡加芒消湯主之．傷寒病．若吐．若下．後七八日不解．熱结在里．表里俱熱．时时惡風．大渴．舌上干燥而煩．欲飲水数升者．白虎加人參湯主之．傷寒脉滑．肌肤大熱．反大便溏．小便白．

此爲真熱假寒候．宜白虎湯主之．大陽病．過经十余日．反二三下之．後四五日．柴胡证仍在者．先與小柴胡湯．呕不止．心下急．郁郁微煩者．爲未解也．與大柴胡．下之則愈．

大柴胡湯方

柴胡（二錢）黃芩（五分）大黃（五分）芍藥（一錢）半夏（五分）生姜（三分）枳實（五分）大枣（二枚）

上八味．以水二升．煮取一升．去滓再煎．分溫服．发汗後．

□

惡寒者．虚故也．不惡寒．但熱者．實也．當和胃氣．與調胃承氣湯．

調胃承氣湯方

大黃（一錢）甘草（五分）芒消（五分）

上三味咀．以水二升．煮取一升．去滓内芒消．更上火．微煮令沸．少少溫服．

□

陽明病．其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬則谵语．小承氣湯主之．若一服谵语止．更莫复服．

小承氣湯方

大黃（一錢）厚朴（四分）枳實（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．初服湯．當更衣．不尔者．尽飲之．若更衣者．勿服之．

□

傷寒六七日．目中不了了．睛不和．無表里证．大便難．身微熱．此爲實也．宜大承氣湯．

大承氣湯方

大黃（一錢）厚朴（四錢）枳實（五分）芒硝（三分）

上四味．以水二升．先煮二物．减五合．去滓．内大黃．煮取一升．去滓．纳芒硝．更上火．微一兩沸．分溫再服．

□

病位于开者．桂枝湯所適也．位于阖者．承氣湯所適也．位于枢者．柴胡湯以和之．病患振寒大熱．流汗而解．三日若四日．再三发作如故．此爲溫毒所致．宜达元飲主之．

达元飲方

槟榔（五分）厚朴（五分）知母（三分）芍藥（五分）黃芩（三分）草果（三分）甘草（二分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

□

傷寒解後．虚羸少氣．氣逆欲吐者．竹叶石膏湯主之．

竹叶石膏湯方

竹叶（七叶）石膏（五分）半夏（五分）人參（三分）甘草（二分）粳米（三分）麥門冬（五分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．内粳米．煮米熟．湯成去米．溫服．

□

病患脉微弱．而氣逆面紅．小便難．时时呕．不食者．犀角辰砂湯主之．

犀角辰砂湯方

茯苓（一錢）犀角（五分）辰砂（三分）食鹽（二分）生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

□

大陽病．二三日．振寒而汗出．一身凉和．反脉弦紧．此爲疟疾也．

大陽病．熱忽退．身凉．头痛未歇者．爲疟邪也．病患惡寒．脉数而弦．腕冷如灌水者．必疟疾也．柴胡干姜桂枝湯主之．

柴胡干姜桂枝湯方

柴胡（五分）黃苓（三分）半夏（五分）桂枝（三分）干姜（二分）生姜（二分）人參（二分）大枣（二枚）甘草（二分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服

□

．疟病．必振寒．而發熱．HT作難愈者．食鱼爲妙．附子摩散主之．

附子摩散方

附子（一块，去皮）

上一味．研如泥．醋調．发前一时．敷脊骨自验．

□

疟疾．若溫病．虚羸少氣．氣逆欲吐．小便必赤．若足熱．此爲余熱未解．宜竹叶石膏湯主之．疟病夜发者法出血中之邪．宜桂枝加桃仁當歸湯若欲截邪者．斩鬼丹主之．

斩鬼丹方

黃丹（研）独头大蒜（研如泥）

上二味．同捣爲丸．发日五更．以水五合．服一錢匕．

□

傷寒．若瘟疫．发汗而复下之．胸胁满微结．小便不利．渴而不呕．头汗出．往来寒熱．心煩者．此爲未解也．柴胡桂枝干姜湯主之．

柴胡桂枝干姜湯方

柴胡（五分）桂枝（三分）干姜（三分）栝蒌根（三分）黃芩（三分）牡蛎（三分）甘草（二分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓再煎．二三沸．分溫服．

□

風湿相搏．身體疼煩．不能自轉侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子湯主之．風湿相搏．骨节煩疼掣痛．不得屈伸．近之則痛剧．汗出短氣．小便不利．惡風不欲去衣．或身微肿者．甘草附子湯主之．

甘草附子湯方

甘草（五分）附子（三分）白术（五分）桂枝（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫三服．

□

風湿在表者．开鬼門．在里者．洁净腑．宜渗湿湯．

渗湿湯方

仙遺粮（二錢半生半炒）茯苓（一錢）黃柏（黑炒三分）生姜（三分）大枣（二枚）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

□

湿家．身煩疼．可與麻黃加术湯．发其汗爲佳．慎不可以火攻之．

麻黃加术湯方

麻黃（五分）桂枝（三分）甘草（二分）杏仁（七个）白术（五分）

上五味．以水二升．先煮麻黃．减五合．去上沫．内諸藥煮．取一升．去滓溫服．复取微似汗．

□

皮水爲病．四肢肿．水氣在皮肤中．四肢聂聂動者．防己茯苓湯主之．

防己茯苓湯方

防己（一錢）黃（五分）桂枝（三分）茯苓（一錢）甘草（二分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫三服．

□

陽明病．發熱汗出．此爲熱越．不能发黃也．但头汗出．身無汗．剂颈而还．小便不利．渴引水浆者．此爲瘀熱在里．身必发黃．茵陳湯主之．

茵陳湯方

茵陳蒿（二錢）栀子（一枚）大黃（五分）

上三味．以水二升．先煮茵陳．减五合．内二味．煮取一升．去滓．分溫三服．小盒饭利．尿如皂角汁狀．色正赤．一宿腹减．黃从小便去也．

□

諸病黃家．但利其小便．茵陳五苓散主之．

茵陳五苓散方

茵陳蒿（一錢）五苓散（一錢）

上二物．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

黃家所得．从湿得之．一身尽黃．發熱煩喘．胸满口燥者．生萝卜取之．諸病黃家．假令脉浮．當以汗解之．熱在里．當下之．以汗解之．宜桂枝加葛根湯．欲下之．宜大承氣湯．夏熱所傷．头痛身熱．脉微浮而小便如血．宜黃連香薷飲主之．

黃連香薷飲方

香薷（三分）厚朴（五分）黃連（三分）白扁豆（五分炒）甘草（二分）生姜（三分）大枣（三枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

大陽中熱足也．脉浮而渴．若睡中微搐．若小便涩者．五苓散加辰砂三分服之．夏月伏熱煩渴脉微数．若泻黃者．大顺散主之．

大顺散方

桂枝（四錢）杏仁（四錢）干姜（四錢）甘草（二錢）

上四味．捣研筛．每服一錢七．以白飲服．

□

兒體羸弱．少氣力．適感触夏熱客邪食真遂飧泄．而脉微弱者．解暑补真湯主之．

解暑补真湯方

黃（五分，蜜炒）參叶（三分）甘草（三分）五味子（十个）麥門冬（五分）黃連（二分）茯苓（五分）白术（三分）陳皮（五分）

上九味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

暴卒腹痛．若霍亂吐泻．四肢厥者．宜藿香飲．

藿香飲方

藿香（三分）木香（三分）益知（三分）白术（三分）木瓜（三分）食鹽（二分）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

身熱焰焰．煩渴舌焦．脉滑而数．小便如血．宜白虎加人參叶湯主之．

喝病身熱．煩闷大渴．少氣倦怠．或霍亂昏眩．吐泻冷汗者．湿霍亂也．不吐泻者．此爲干霍亂．難治．紫霜丸服之．

傷寒若中喝．吐利汗出．發熱惡寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆湯主之．

四逆湯方

附子（三分）干姜（三分）甘草（三分）

上三味咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫再服．

□

少陰病．下利清谷．里寒外熱．手足厥逆．脉微欲绝身反不惡寒．面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆湯主之．

通脉四逆湯方

甘草（五分）附子（五分）干姜（五分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫再服．其脉即出者愈．

□

身體暴厥．以陰陽難顺接故也．若脉滑而厥者．熱厥也．宜白虎加桂枝湯．少陰病吐利．手足厥冷．煩躁欲死者．吴茱萸湯主之．

吴茱萸湯方

吴茱萸（五分）人參（五分）生姜（五分）大枣（二枚）

上四味．以水二升．煮取一升去滓溫服．

□

病患奄忽而厥者．发大熱．前熱者後必厥．厥剧者熱亦剧．厥微者熱亦微．紫霜丸导之．病胸腹硬痛．额汁出．四肢厥寒．此爲食厥．宜急吐之．发汗若下之．陰虚陽暴绝．病仍不解．煩燥者．茯苓四逆湯主之．

茯苓四逆湯方

茯苓（五分）人參（二分）甘草（二分）干姜（五分）附子（五分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

吐已下断．汗出而厥．四肢拘急不解．脉微欲绝者．通脉四逆加猪胆汁湯主之．傷寒脉浮．身汗出．小便数心煩微惡寒．脚挛急．反與桂枝湯．欲攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．煩燥吐逆者．作甘草干姜湯與之．

以复其陽甘草干姜湯方

甘草（三分）干姜（三分）

上咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

发汗病不解．反惡寒者虚故也．若四肢挛拘而微厥者．宜芍藥甘草附子湯主之．

芍藥甘草附子湯方

芍藥（二錢）甘草（五分）附子（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓加蜜一匙．分溫服．

□

蛔厥者．當吐蛔．令病者靜而复时煩．此爲藏寒．蛔上入膈．故煩須臾复止．得食而呕．又煩者．蛔闻食臭出．其人當自吐蛔．乌梅丸主之．

乌梅丸方

乌梅（二百个）细辛（六兩）干姜（十兩）黃連（一斤）當歸（四兩）附子（六兩炮）川椒（四兩去仁）桂枝（六兩）人參黃柏（各六兩）

上十味．异捣筛．合治之．以苦酒渍乌梅．一宿去核．蒸之五升米下．饭熟捣成泥．和藥令相得．内臼中．與蜜拌二千下．丸如梧子大．先食飲服十丸三服稍加．至二十丸．禁生冷滑臭等食．

□

病患腹满身熱．合面倦卧．其脉细数．虽腹硬不可攻之．宜柴胡平胃湯．

柴胡平胃湯方

柴胡（五分）黃芩（三分）人參（三分）甘草（三分）半夏（五分）生姜（二分）苍术（三分）陳皮（五分）厚朴（五分）

上九味咀．以水二升．煮取一升．去滓分溫．频频服．

□

潮熱反复．腹硬而肉脱．轉屬疳病．坏病也．宜消疳湯主之．

虚劳悸衄．身體微熱．四肢酸痛者．當歸建中湯主之．

當歸建中湯方

當歸（五分）芍藥（五分）桂枝（三分）生姜（二分）甘草（三分）大枣（二枚）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓内胶饴．更上微火．消解．溫服三合．日三服．

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氣血兩衰．郁火起伏．胸硬腹弱．少氣悸動．兼主眼目不了了者．宜枸杞凉肝湯．

枸杞凉肝湯方

枸杞厚朴香附子（各一錢）茯苓（二錢）黃柏甘草（各五分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

羸瘠之氣．腰腹拘急．四肢沉重．咽干唇燥．面颜少色．二脉不足者．黃建中湯主之．身熱发作．氣血消烁．若煩渴．真熱假熱．俱既濟湯主之．

既濟湯方

生地黃（五錢，捣碎）黃連（五分）

上二味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．若渴剧者．冷服真熱加石膏．假熱加人尿．谵语加辰砂．

□

身體血燥．暮时潮熱．吸吸咳喘．喉内痰响者．鹿角菜湯主之．

鹿角菜湯方

鹿角菜鳖甲牛皮消（各二錢）犀角（五分）竹菇（三分）甘草（三分）

上六味．以水一升．煮五味．减三合．去滓内犀角．搅調分溫服．

□

少陰病．二三日不已．至四五日．腹痛小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此爲有水氣．其人或咳．或小便利．或下利．或呕者．真武湯主之．

真武湯方

茯苓（五分）芍藥（五分）生姜（三分）白术（三分）附子（三分）上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

□

大逆上氣．咽喉不利．止逆下氣者．麥門冬湯主之．

麥門冬湯方

麥門冬（五分）半夏（五分）人參（三分）甘草（二分）粳米（五分）大枣（三枚）

上六味．以水一升．煮取七合．分溫服．大熱口焦．

□

谵语欲死者．極于陽也．厥冷郑聲．須悸欲死者．極于陰也．病屬陰．脾氣衰弱．口内干燥．呕而不食．其舌恰如鸟肉．名曰濡舌．试以芡實湯主之．

芡實湯方

芡實（微炒，五分）參叶（三分）莲蕊（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分溫．加姜汁服之．

□

傷寒若痢疾．虽客熱稍解．其脾氣遂失营运．食飲不思者．當含嚼桐断令以延胃氣也．病发于陽．引日者．多佳兆也病发于陰．引日者．多惡候也．病自外動者．候在于鼻也自里動者．候在于口也．病患體羸脾衰．脉微弱．食飲難进者．宜萝卜粥．

萝卜粥方

陳米（不拘多少）萝卜（去皮研作泥等分）

上二味．先以水煮陳米．作稀粥．内萝卜．調和．再上火．四五沸

□

．夫實則谵语．虚則郑聲．郑聲重语也．剧者撮空循衣．此爲氣血兩败也．養荣湯主之．

養荣湯方

人參（三分）黃（三分）麥門冬（五分）五味子（五分）當歸（五分）地黃（五分）甘草（三分）

上七味．以水二升．煮取一升．分溫服．虚逆者．加人尿．厥冷者加附子．

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病患煩苦．忽断食者．尚可治．無煩苦渐失食者．虽今少食．不可治．兒腹癖胸满．小便如米泔．其脉紧弦细数．或能食．反羸瘠者．不可治．兒骨蒸潮熱．颈细腹大．眼睛無神．足跗微肿者死．蛔厥驚呼．煩渴而昏沉．试捻之．仍不醒者．爲死候也．厥冷煩渴．面赤吐利不休．小便如血者．不可治．病态随时变動．假令朝剧暮安．若胸胁挛急．剧則四肢厥冷．此爲痫厥也．四逆散主之．柳肝加胶饴散亦主之．

四逆散方

甘草枳實柴胡芍藥

上四味．各十分捣筛．白飲和．服方寸匕．或加胶饴．搅調服之．

□

病患體瘦．脉微面郁赤．如醉狀．四肢冷．咂口捻衣．此爲陽绝也．病患身熱．飲食不能．反欲飲酒者．少少與飲．但勿令意極也．諸病解後．脾氣必衰弱．要慎飲食．若妄饲者．致食复．夏月腹痛．煩燥．若暴泄．身忽厥．反眼跳動．元陽欲脱者．爲直中．灸之．陽复者生．不复者死．之爲恙．多脱症．須要春夏交．服健脾剂．此謂豫防．何以论之．曰病必发于吐泻故也．食厥．腹痛剧者．必反复颠倒．脉结欲死者．要吐泻．宜紫霜丸主之．暴泄忽厥．脉微额汗出者．灸天枢涌泉．厥不还．脉不鼓．反微喘者死．病患煩動．大汗出．脉陰陽俱盛者死．體羸食减．脉陰陽俱虚．身熱不解者死．諸病劳复二三．若自复．若击天和者．俱不可治．病患脉浮而洪．身汗如油．喘而不休．水浆不下．體形不仁．乍靜乍亂．此爲命绝也．