衄血

肺窍于鼻，肺氣降敛，則血不上溢。肺氣逆行，收敛失政，是以为衄，其原因于胃土之不降。

《灵樞•百病始生》：卒然多食饮，則肠满。起居不节，用力过度，則络脉伤。陽络伤則血外溢，血外溢則衄血。陰络伤則血内溢，血内溢則後血。衄血者，陽络之伤，則营血逆流，而卫氣不能敛也。

肺主卫氣，其性收敛，血升而不溢者，赖卫氣敛之。而卫氣之敛，由于肺降，降則收令行也。而肺氣之降，机在胃土，胃土上壅，肺無降路，收令失政，君相升泄，肺金被刑，营血不敛，故病鼻衄。

而火炎金伤，不皆实热，多有中下湿寒，胃逆而火泄者。至于并無上热，而鼻衄时作，則全因土败而胃逆，未可清金而泻火也。外感伤寒之衄，亦非关火盛。缘寒伤营血，营郁而卫闭，卫氣壅遏，蓄而莫容，逆循鼻窍，以泄积郁。卫氣升发，故冲营血，而为衄证。衄則卫郁泄而表病解，原非火旺金刑之故也。

仙露汤

麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱

煎大半杯，温服。

衄血之证，火泄金刑，氣伤血沸，宜清金敛肺，以回逆流。而必并降胃氣，降胃必用半夏。近世误以血证为陰虚，半夏性燥，不宜血家，非通人之论也。

若上热非盛，而衄证时作，則全因中下湿寒，当加干姜、茯苓温燥之药。若大衄之後，氣泄陽亡，厥逆寒冷，宜加参、芪、姜、附，以续微陽，清润之药，切不可用。