氣积

肺藏氣而性收敛，氣病則积聚而不散，而肝氣之积聚，较多于肺。肺氣积聚，則痞塞于心胸；肝氣积聚，則滞结于脐腹。

盖氣在上焦則宜降，而既降于下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁，总由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至于下陷者，恃肝木之善达，肝木之善达者，脾土之左旋也。

氣盛于肺胃，而虚于肝脾，故肺氣可泻，而肝氣不可泻。氣积于胸膈右肋，宜泻肺胃以降之；氣积于脐腹左胁，宜补肝脾以升之。此化积调氣之法也。

达郁汤

桂枝三钱 鳖甲三钱，醋炙焦，研 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱 砂仁一钱

煎大半杯，温服。

治积在脐腹左胁者。

肺胃积氣，在胸膈右肋，肝脾积氣，在脐腹左胁，皆中氣虚败之病也。补之則愈闷，破之則愈结。盖其本益虚，其标益实，破之其本更虚，补之其标更实，是以俱不能效。善治者，肺胃之积，泻多而补少，肝脾之积，补多而泻少。半补而半行之，补不至于壅闭，行不至于削伐，正氣渐旺，則积聚消磨矣。