痈疽根原

痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温則流行，寒則凝涩。寒伤营血，凝涩不運，卫氣郁阻，蓄而为热，热盛則肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，經脉败漏，熏于五藏，藏伤則死矣。

痈病浅而疽病深，浅則轻而深則重。痈者，营卫之壅于外也；疽者，氣血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴俞开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，陰陽浅深之分也。

《灵樞•痈疽》：寒邪客于經脉之中則血涩，血涩則不通，不通則卫氣归之，不得复反，故壅肿。寒氣化为热，热盛則腐肉，肉腐則为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温經而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于經络。至于脓血溃泆，經热外泄，营卫俱败，自非崇补氣血不能复也。如其經络陰凝，肿热外盛，氣血虚寒，脓汁清稀，則更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，無事他方也。

桂枝丹皮紫苏汤

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 苏叶三钱 生姜三钱

煎大半杯，热服，覆取微汗。

治痈疽初起。

《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫氣，卫氣郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，則成痈疽。

初起經络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，經络通畅，則肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黃、天冬，凉泻經络之郁。卫氣太虚，用黃芪益其經氣。

丹皮黃芪汤

桂枝三钱 桃仁三钱 甘草二钱 桔梗三钱 丹皮三钱 生姜三钱 元参三钱 黃芪三钱，生

煎大半杯，热服。

治皮肉壅肿，痈疽已成者。

热盛，重用黃芪、天冬、地黃。

排脓汤

甘草二钱，炙 桔梗三钱 生姜三钱 大枣三枚

煎大半杯，温服。

治脓成热剧，皮肉松软者。

桂枝人参黃芪汤

人参三钱 黃芪三钱，炙 桂枝三钱 甘草二钱，炙 当归三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱

煎大半杯，温服。

治脓泄热退，营卫双虚者。

黃芪人参牡蛎汤

黃芪三钱 人参三钱 甘草二钱 五味一钱 生姜三钱 茯苓三钱 牡蛎三钱

煎大半杯，温服。

治脓泄後溃烂，不能收口者。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。

仙灵膏

地黃八兩 当归二兩 甘草二兩 黃芪二兩 丹皮一兩 桂枝一兩

麻油一斤，黃丹八兩，熬膏，入黃蜡、白蜡、乳香、没药各一兩，罐收。

脓後溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。

大黃牡丹汤

大黃三钱 芒硝三钱 冬瓜子三钱 桃仁三钱 丹皮三钱

煎大半杯，热服。

治疽近肠胃，内热郁蒸者。

参芪苓桂干姜汤

人参三钱 黃芪三钱 甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱 丹皮二钱

煎大半杯，温服。

治陰盛内寒，及脓清热微者。

甚加附子。

仙掌丹

斑蝥八钱，去头翅，糯米炒黃用，去米。川产者良，余处不可用。 前胡四分，炒 乳香一钱，去油 没药一钱，去油 血竭一钱 元参四分 冰片五分 麝香五分

研细，瓶收。

凡陽证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之，顷刻流滴黃水，半日即消。重者一日一换，一兩日愈，神效。脓成無用，陰证不治。