便血

【毛】　十二歲　癸亥十二月初二日　糞後便紅，責之小腸寒濕，不與糞前為大腸熱濕同科，舉世業醫者，不知有此，無怪乎十數年不愈也，用古法黃土湯。

灶中黃土〈（二兩）〉　生地黃〈（三錢）〉　製蒼朮〈（三錢）〉　熟附子〈（三錢）〉　阿膠〈（三錢）〉　黃芩〈（二錢，炒）〉　炙甘草〈（三錢）〉

加酒炒白芍　全歸〈（錢半）〉

水八碗，煮成三碗，分三次服。

初七日　小兒脈當數而反緩，糞後便血，前用黃土湯，業已見效，仍照前法加剛藥，即於前方內去白芍、全當歸，加：

附子〈（一錢）〉　蒼朮〈（二錢）〉

【孫】　男　三十八歲　戊寅七月初一日　湖州孝廉其人，素有便紅之症，自十八歲起至今不絕，現面色萎黃，失血太多，急宜用古法，有病則病受，雖暑月無礙也。

方法分兩同前，服一帖即止，次日停後服，半月復發，再服一帖痊愈。

【福】　二十九歲　初因恣飲冰振黃酒，冰浸水果，又受外風，致成風水。頭面與身，腫大難狀，腫起自頭，先與越婢湯發其汗，頭面腫消，繼與利小便，下截三消脹減，後與調理脾胃，自上年十月間服藥，至次年三月方止，共計湯一百四十三帖，其病始安，囑其戒酒肉生冷。不意夏月暑熱甚時，仍恣吃冰冷水果，自八月後糞後大下狂血，每次有升數之多。余用黃土湯去柔藥，加剛藥，每劑黃土用一斤，附子用六錢，或止復來。伊本人見其血之不止也，加附子至八錢，或一兩，他藥接是，服至九十餘帖，始大愈。

【胡】　三十歲　乙酉年九月十七日　本系酒客，濕中生熱，久而發黃，顏色暗滯，六脈俱弦，其來也漸，此非陽黃，況糞後見紅，非又為小腸寒濕乎。

灶中黃土〈（八兩，代水先煎）〉　熟附子〈（三錢）〉　茵陳〈（五錢）〉　蒼朮炭〈（三錢）〉　黃柏〈（三錢，炒）〉　豬苓〈（三錢）〉　澤瀉〈（三錢）〉　雲茯苓〈（三錢）〉

煮三杯，分三次服，五帖全愈。

【陳】　三十五歲　乙酉四月二十一日　糞後便紅，寒濕為病，誤補誤涼，胃口傷殘，氣從溺管而出，若女子陰吹之屬瘕氣者然。左脅肝部，臥不著席，得油膩則寒戰發雜無倫，幾於無處下手。議治病必求其本，仍從寒濕論治，令能安食再商。與黃土湯中去柔藥，加剛藥。

川椒炭〈（三錢）〉　廣陳皮〈（三錢）〉　生薑〈（二錢）〉　灶中黃土〈（四兩）〉　雲茯苓〈（五錢）〉　生茅朮〈（三錢）〉　香附〈（三錢）〉　熟附子〈（三錢）〉　益智仁〈（三錢）〉

煮三杯，分三次服，服三帖。

五月初二日，又服二帖。

初三日　心悸短氣，加小枳實四錢，乾薑二錢，已服四帖。

十一日　去川椒三錢，已服三帖。

二十一日　諸症皆效，大勢未退，左脈緊甚，加熟附子一錢，降香末三錢，乾薑一錢，已服三帖。

二十七日　諸症向安，惟糞後便血又發，與黃土湯法，糞後便血，乃小腸寒濕，不與糞前為大腸熱濕同科。

灶中黃土〈（八兩）〉　廣皮炭〈（三錢）〉　熟附子〈（四錢）〉　益智仁〈（二錢）〉　黃芩炭〈（四錢）〉　雲茯苓〈（五錢）〉　蒼朮〈（四錢，炒）〉

煮三杯，分三次服，以血不來為度。

七月十四日　面色青黃滯暗，六脈弦細無陽，胃口不振，暫與和胃，其黃土湯，俟便紅髮時再服。

姜半夏〈（六錢）〉　雲苓塊〈（五錢）〉　廣陳皮〈（三錢）〉　生苡仁〈（五錢）〉　益智仁〈（三錢）〉　川椒炭〈（一錢）〉　白蔻仁〈（一錢）〉

煮三杯，分三次服。

十七日　加：

桂枝〈（五錢）〉

十一月十五日　肝鬱挾痰飲，寒濕為病，前與黃土湯，治糞後便血之寒濕，茲便紅已止，繼與通補胃陽，現在飲食大進，諸症漸安，惟六脈細弦，右手有胃氣，左手弦緊，痰多畏寒，脅下仍有伏飲，與通補胃陽，兼逐痰飲。

桂枝〈（六錢）〉　小枳實〈（三錢）〉　川椒炭〈（三錢）〉　旋覆花〈（三錢）〉　香附〈（四錢）〉　廣皮〈（五錢）〉炒白芍〈（三錢）〉　乾薑〈（三錢）〉　雲苓〈（五錢）〉　姜半夏〈（八錢）〉

煮三杯，分三次服。

十二月初十日　脈弦緊痰多畏寒，沖氣上動，與桂枝茯苓甘草湯，合桂枝加桂湯法。

桂枝〈（一兩）〉　茯苓塊〈（二兩，連皮）〉　炙甘草〈（五錢）〉　全當歸〈（三錢）〉　川芎〈（二錢）〉　傜桂〈（五錢，去粗皮）〉

服一帖，沖氣已止，當服藥後，吐頑痰二口。

十一日　沖氣已止，六脈緊退，而弦未除，可將初十日方，再服半帖，以後再服二十九日改定方，以不畏寒為度。

十三日　服十一月十五日疏肝藥二帖。

十四初　背畏寒，脈仍弦緊，再服十二月初十日桂枝加桂湯二帖，以峻補衝陽，服藥後吐頑痰二口。

十七日　脈仍弦緊，背猶畏寒，陽未全復，照原方再服二帖，分四日服。

十九日　前之畏寒，至今雖減，而未痊愈，脈之弦緊，亦未沖和，沖氣微有上動之象，可取初十日桂枝加桂湯法，再服二帖，分四日，立春以後故也。

丙戌正月初五日　六脈俱弦，左脈更緊，糞後便紅，小腸寒濕，黃土湯為主方，議黃土湯去柔藥，加淡滲通陽，雖自覺胸中熱，背心如熱水澆，所云熱非熱也，況又惡寒乎。

灶中黃土〈（八兩）〉　生苡米〈（五錢）〉　雲苓塊〈（六錢）〉　熟附子〈（四錢）〉　蒼朮炭〈（四錢）〉　桂枝〈（五錢）〉　黃芩炭〈（四錢）〉　廣皮炭〈（四錢）〉

煮四碗，分四次服，血多則多服，萬一血來甚湧，附子加至八錢，以血止為度，再發再服，切勿聽淺學者妄轉一方也。

丸方

陽虛脈弦，素有寒濕痰飲，與蠲飲丸方，通陽滲濕而補脾陽。

桂枝〈（八兩）〉　蒼朮炭〈（四兩）〉　生苡仁〈（八兩）〉　雲苓塊〈（八兩）〉　乾薑炭〈（四兩）〉　炙甘草〈（三兩）〉　益智仁〈（四兩）〉　半夏〈（八兩）〉　廣皮〈（六兩）〉

神麯糊丸，小梧子大，每服三錢，日三服，忌生冷豬肉介屬。

初十日　糞後便紅雖止，寒濕未盡，脈之緊者亦減，當退剛藥，背惡寒未罷，行濕之中，兼與調和營衛。

蒼朮炭〈（三錢）〉　黃芩炭〈（錢半）〉　灶中黃土〈（一兩）〉　焦白芍〈（四錢）〉　生苡仁〈（三錢）〉

煮三杯，分三次服，以背不惡寒為度，戒生冷介屬豬肉。