管見刍言

春溫、夏熱、秋涼、冬寒，時之正也，而風實应之。凡治感冒，取用表散，自宜隨時製方；若应熱反涼，病隨時變，施治尤贵圆通。至久晴久雨，燥濕異宜，臨症更宜留心，不可概執常例。

凡外感病，挾食者颇多，當思食爲邪裹，散其邪則食自下，若杂消导於发散中，不专达表，胃汁復傷，因而陷闭者有之。至若風多挾暑、濕、寒，或挾燥、火，或惱怒，或劳倦，或房事，及肝氣、宿瘕、諸血症，皆外感病之不無有挾者，所贵隨症製宜，斟酌盡善，庶無差誤也。

凡内傷病，损上、损下、损及中州，在氣、在血、在腑、在脏，用藥補救，宜专任，宜的对，無論已，設或挾有外感，最當留心，補腻即不可施，當以輕劑調停，庶不致粗疏誤事。其有上损宜治下，下损宜治上，或砥柱中流，或作隔二、隔三之治，古人具有良法可师，不敢多赘。

病變無常，方難執一，然無定之中，自有一定之法，此即中無定体，隨時而在之道也。蓋离规矩不可以爲方圆，執规矩亦不可以爲方圆。每見前人用古，师其意而不泥其方，或采取其二三，或减增其一二，得心应手，方推能事。

君、臣、佐、使，製方自有定法，然品味不可拘泥，陆清獻曾論仁、義、礼、智、信，隨時迭相爲用，比之醫家之於君、臣、佐、使也。有然即如参、苓、术、草四君子，隨症從宜，因時取用，當亦如十二律之旋相爲宫也。

寒、熱、溫、涼，有一定之藥，無一定之治。入腑、入脏，或補、或攻，其氣味與性，不可不细按也。故有正用，亦有反用，有獨用，又有兼用，并有活用、借用之不同。如用寒可以治熱，反用可以入寒，獨用寒而熱可除，兼用寒而熱可製，微行消导，大可和中，稍借清滋，自能表汗，隅反焉而取资無盡矣。

外感、内傷，爲證治兩大关键，然去其所本無，復其所固有，兩言可盡之也。蓋六淫外袭，身中氣血，日失和平，一切外感有余之症，有須汗、吐、下、和之治，皆是去其所本無也。若七情受傷，腑脏有损，身中氣血，日就亏耗，一切内傷不足之症，有須滋填培補之治，皆是復其所固有也。

讀古人書，須識其補偏救弊，一片苦心，互相抵触，即是互相闡发处，所贵多讀多看，融会贯通，由博反约，以求理明心得，臨症無望洋之苦是已。若好爲指摘，弃瑜錄瑕，殊失钦承前哲之道。至矜家秘而執成法，头痛醫头，寻方觅藥，一切無方之書置之高阁，此又孟浪之流，不足與语斯道者矣。