論風脈
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中風之脈,其起首必浮大而緩。考之《靈》、《素》、仲师,其言既同,验之診候閱歷千人如一。浮以手指輕重取之,大以脈之形状取之,緩以脈之至数取之〈至数即一呼四至也。〉蓋風則傷衛,風爲陽邪,故大;衛行脈外,故浮。病初起時,但在脈外之衛分,未入脈内之營分,其脈中之營血、宗氣依然照常行度,故緩也。緩是脈之动数。宗氣领營血而动,宗氣一呼,營血二动;宗氣一吸,營血二动;一呼一吸,脈凡四动,是名爲緩,乃是無病平脈。因中風但傷衛,而不傷營,故脈应照常緩也。然則何以辨邪風之輕重?曰∶浮大异常者,爲病脈也。緩爲平人之脈,故不可作病看。然則但言浮大足矣。何必又言緩?曰∶古人言此,正以明病不在營耳。若入營,則不能緩矣。後人不识此理,往往将平脈混入病脈,此脈學之所以晦也。
其八風之邪,則又從浮大中兼見之脈别之。如風從東來者,爲木邪,主温化,其大中必兼弦象;從南來者,爲火邪,主熱化,其大中必兼滑象;從西來者,爲金邪,主燥化,其大中必兼涩象;從北來者,爲水邪,主寒化,其大中必兼紧象;從中央來者,爲土邪,主濕化,其大中必兼濡象。其東南、西南、東北、西北四维相並而來者,則各以其方之脈兼見也〈如見其弦象、滑象錯出,則爲風從東南來之類〉。凡此諸脈,歷断千人,無一遁者,孰谓脈法難凭耳?
八方之風,分爲温、熱、燥、寒、濕五等,之中温、熱、燥居其三,皆熱症也。寒則仅居其一,濕則有從寒、從熱之不同。可知中風一症,熱病居多,故南人中風较多于北人。而生平療病,每以凉藥奏效,其源皆從此中悟出。近日諸醫,但執庸陋俗書,暗中摸索,輕者酿成偏枯日久,則脈多变矣。然亦一二年其脈仍浮大而緩者,此風邪與衛氣相合而不去,如银之入汞也〈水银爲汞〉,其症必将复中。蓋陽邪未去,势必再召新邪也。复中則病加剧,若治之得法,不但复中可免,即偏枯亦可愈也。其脈爲沉细数急者,難愈;其脈变爲迟者,可愈〈一息三至名爲迟〉;其脈浮大全退,而見四時平脈者,易愈。中風在三陽經,則浮大之脈寸部盛于尺部;在三陰經,則浮大之脈尺部盛于寸部;若陰陽諸經俱中,則尺寸俱浮大如一。
此分辨經絡之法。
原文出处与整理说明
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