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論輕重

熊笏808 字原文出处

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兩边齐中,左右俱不仁者最重,不能运动,不知痛痒者,名爲不仁,此即仲师所谓卒病〈卒病者,陡然猝发,昏不知人也〉。或左或右,但中一边者稍輕,此即仲师所谓偏枯也〈詳《金匱》〉。此二者,皆病之大經者也,若中風入臟,則不可救矣。或但口眼 斜,或但臂不举,或但足不用,或但舌喑不能言,或但麻木有定处〈麻木即不仁〉,此五者,皆病之在孙絡者,若久而不治,亦能渐入大經矣〈左右二十八脈名爲大經,三百六十五穴名爲孙絡〉。故在臟者极重,其生死只在二三日間,在大經者稍輕,往往连年累月始可渐愈,在孙絡最輕,有不藥而亦能自愈者。

以上從病之所在論輕重也。

人身衛氣,应于五神則爲知觉,温于四体則爲运动,原是左右齐应,兩边合用,故能使耳目聪明,心思精詳,手足便利。若風邪傷衛,有一处不相应,即有一边不爲用,則知觉运动皆爲之迟钝矣。所谓一马不行,百马休也。所以中風之後,往往多滞钝之病,雖平生极性急爽利之人,亦变而爲迂柔宽緩。蓋心欲前,而身不與之俱前,以志不能率氣〈衛氣〉,氣不能率形也,是以知觉多錯亂迷忘,运动多艰難迟钝。此皆論病後邪風已衰,衛氣未撤消也。當夫初亦昏不知人。其風中一边者,昏不知人,即風中小絡者,亦昏不知人。以衛氣猝爲邪風所袭,不能自主也。一二日後,或七八日後,邪風少衰,衛氣之已傷于左者,雖未能骤复,其未傷于右者,則必运动,而人事始渐清醒矣。再数日後,或一二月後,未傷之衛氣必渐溉及已傷之衛氣,于是偏枯者亦渐渐靈活矣。若治之得法,則未傷之衛氣既可渐溉相助,而已傷之衛氣又可逐日生发,如是則兩边均平,而知觉运动依然复旧矣。其辨輕重之法,初起昏不知人,痰鸣氣促,一日之後即能平静清醒,此受邪极微,病之最輕者也。或一二日後,始能平静清醒,此受邪略甚,病之稍重者也。或七八日後,或十余日後,始能平静清醒,此受邪较甚,病之重大者也。或仍不能平静清醒,而反息高鸣喘者,此受邪最重,直入于臟,正氣尽去,病之不可救者也。

以上從邪風之微甚,診輕重也。

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