卷七\辑选薛立斋各癥医案四十六条文字整理 · 待校勘

脾肺腎亏損遗精吐血便血等癥

罗美569 字原文出处

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少宰汪涵斋,頭晕白浊,余用補中益氣加茯苓、半夏。愈而复患腫痛,用山藥、山萸、五味、萆、远志,顿愈。又因劳心,盗汗白浊,以歸脾汤加五味而愈。後不時眩运,用八味丸全愈。

银台许函谷,因劳发熱作渴,小便自遗,或時闭涩。余作肝火血虚,陰挺不能约制,午前用補中益氣加山藥、山萸、午後服地黄丸,月余諸癥悉退。

一男子,鳏居数年,素勤苦,劳則吐血,发熱烦躁,服犀角地黄汤,氣高而喘,前癥益甚,更遗精白浊,形體倦怠,饮食少思,脉洪大,举按皆有力,服十全大補加麦冬、五味、山萸、山藥而愈。

一童子,年十四,发熱吐血,余謂宜補中益氣以滋化源,不信,用寒凉降火愈甚。謂余曰:童子未室,何腎虚之有?参補氣,奚爲用之?余述丹溪先生云:腎主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心,心爲君火,爲物所感則易于動,心動則相火翕然而起,虽不交会,其精亦暗耗矣。又“精血篇”云:男子精未满而御女,以通其精,則五脏有不满之处,异日有難状之疾。遂用補中益氣及地黄丸而痊。

星士張東谷,說命時,出中庭吐血一二口,云久有此症,遇劳即发。余意此劳傷肺氣,其血必散,视之果然。與補中益氣加五味、麦冬、山藥、熟地、茯神、远志,服之而愈。曰:每服四物、黄連、山栀之類,血益多而倦益甚,得公一七,吐血顿止,神思如故,何也,余曰:脾统血,肺主氣,此劳傷脾肺,致血妄行,故用健脾肺之氣,而嘘血歸源耳。

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