脾腎虚寒陽氣脱陷等癥

一男子，食少胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发熱吐痰，時欲作呕。自用清氣化痰及二陈、枳實之類，胸腹膨胀，呕吐痰食，小便淋漓；又用四苓、連、柏、知母、车前，小便不利，諸病益甚。余曰：此脾胃虚寒無火之癥，故食入不消而反出，遂用八味丸補火以生土，用補中益氣加姜、桂培養中宫，生发陽氣，寻愈。

一妇女，饮食無过碗许，非大便不實，必吞酸嗳腐，或用二陈、黄連，更加内熱作呕。余謂：東垣先生云，邪熱不杀谷，此脾胃虚弱，末传寒中。以六君子汤加炮姜、木香，数剂渐复，饮食渐进。又以補中益氣加木香、炮姜、茯苓、半夏全愈。後怒，饮食顿少，元氣顿怯，更加发熱，诚似實火，脉洪大而虚，兩尺如無，用益氣汤、八味丸，悉愈。

朱介庵，向因失足，划然有声，坐立久則手足麻木，虽夏月足寒如冰，又因醉觉而饮水复睡，遂觉右腹痞结，以手摩之，腹則沥漉有声，熱摩則氣泄而止，每每加剧，饮食稍多則作痛泄，医令服枳术丸罔效。

余曰：此非脾胃病，乃命門火衰，虚寒便之然也，可服八味丸則愈。果验。

工部陈禅亭，发熱即痰，服二陈、黄連、枳壳之類，病益甚，请治。其脉左尺微弱，右关浮大，重按微弱。余曰：此命門火衰，不能生土而脾病，当補火以生土，或可愈也。不悟，仍服前藥，脾土愈弱。至乙巳，病已革，复邀治，右寸脉平脱，此土不能生金，生氣绝于内矣，經云：虚則補其母，實則瀉其子。凡病在子，当補其母，况病在母而属不足，反瀉其子，不死何俟？