卷七\辑选薛立斋各癥医案四十六条文字整理 · 待校勘
腎虚火不歸經发熱等癥
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顾大有父,年七十有九,仲冬将出,少外家入房,致頭疼发熱,眩运喘急,痰涎壅盛,小便频数,口干引饮,遍舌生刺,缩敛如荔枝然,下唇黑裂,而目俱赤,烦躁不寐,或時喉内如烟火上冲,急饮冷茶少解,已濒于危。脉大而無伦且有力,扪其身烙手。此腎經虚火游行于外,投以十全大補加山萸、泽瀉、丹皮、山藥、麦冬、五味、附子一钟,熟寐良久,脉癥各减三四。再與八味丸,服之諸癥悉退,後畏冷物而痊。
顾仁成,年六十有一,痢後入房,精滑自遗,二日方止。
又房劳、感寒怒氣,遂发寒熱,右胁痛連心腹,胸痞,自汗盗汗如雨,四肢厥冷,睡中惊悸,或觉上升如浮,或觉下陷如坠,遂致废寝。或用補藥二剂益甚。脉大洪数,按之微细。此属無火虚熱,急與十全大補加山藥、山萸、丹皮、附子,一剂,諸癥顿愈。此等元氣,百無一二。二顾氏,父子是也。
州同韩用之,年四十有六,時仲夏,色欲过度,烦熱作渴,饮水不绝,小便淋沥,大便秘结,唾痰如涌,面目俱赤,满舌生刺,兩唇燥裂,遍身发熱,或時如芒刺而無定处,兩足心如烙,以冰折之作痛,脉洪而無伦,此腎陰虚而陽無所附,而发于外,非火也。盖大熱而甚,寒之不寒,是無水也,当峻補其陰,遂以加减八味丸料一斤,内肉桂一兩,以水顿煎六碗,冰冷與饮。半响已用大半,睡觉而食温粥一碗,复睡至晚,乃以前藥温饮一碗,乃睡至晓,食熱粥二碗,諸癥悉退。翌日畏寒,足冷至膝,諸癥仍至,或以爲傷寒。余曰:非也,大寒而甚,熱之不熱,是無火也,陽氣亦虚矣。急以八味丸一剂,服之稍缓。四剂,諸癥悉退。大便至十三日不通,以猪胆导之,諸癥复作,急用十全大補,数剂方愈。
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