脾肺腎亏損大便秘结等癥

一儒者，大便素结，服搜風顺氣丸，复胸膈不利，饮食善消，面带陽色，左关尺脉洪而虚。余曰：此足三陰虚也。不信，乃服润腸丸，大便不實，肢體困倦。余與補中益氣、六味地黄，月余而验，年许而安。

若脾肺氣虚，用補中益氣。若脾經郁结者，用加味歸脾。若氣血虚者，用八珍加肉苁蓉。若脾經津液涸者，用六味。若发熱作渴饮冷者，用竹叶黄汤。若燥在直腸者，猪胆汁导之。若肝胆邪侮脾者，用小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。若膏粱浓味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風燥、陽结、陰结者，当审其因而治之。若复傷胃氣，多成败症。

一男子，五十余，因怒少食，大便不利，服润腸丸，大便闭结，胸膈作痛，欲兼服脾约丸，肝脾腎脉浮而涩。余曰：此足三陰精血亏損之癥也。東垣先生云：若人胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，小便数而大便難者，用脾约丸。若人陰血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润腸丸，令滋其化源，則大便自调矣。

一儒者，怀抱郁结，复因场屋不遂，发熱作渴，胸膈不利，饮食少思，服清熱化痰行氣等剂，前癥益甚，肢體困倦，心脾二脉涩滞。此郁结傷脾之變癥也，遂用加味歸脾汤治之，饮食渐进，諸癥渐退。但大便尚涩，兩颧赤色，此肝腎虚火，内傷陰血，用八珍汤加肉苁蓉、麦冬、五味，至三十余剂，大便自润。