脾胃亏損小便不利肚腹膨胀等癥

大尹劉天锡，内有湿熱，大便滑利，小便涩滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆腫，兩眼胀痛。此腎虚熱在下焦，淡渗导損陽氣，陰無以化，遂用地黄、滋腎二丸，小便如故。更以補中益氣加麦冬、五味，兼服愈。

州同劉禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺氣，肚腹痞闷，吐痰氣逆；遂用化痰降火，食少泄瀉，小腹作痛；用分利降火，小便涩滞，氣喘痰涌；服清氣化痰丸，小便愈滞，大便愈瀉，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促。此命門火衰，脾腎虚寒之危癥也。先用金匮加减腎氣丸料，肉桂、附子各一钱五分，二剂，下淤秽甚多；又以補中益氣送二神丸，二剂諸癥悉退；五六日，又用前藥数剂，并附子之類，贴腰脐及涌泉穴，寸脉渐复而安，後因怒腹闷，惑于人言，服沉香化氣丸，大便下血，諸癥悉至。余曰：此陰络傷也。辞不治，果殁。

一男子，素不善调摄，唾痰口干，饮食不美。服化痰行氣之剂，胸腹膨满，痰涎愈甚；服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分氣利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之剂，兩足皆腫，脉浮大不及于寸口。朝用金匮加减腎氣丸，夕用補中益氣汤煎送前丸，月余諸癥渐退，饮食渐进。再用八味丸、補中益氣，月余自能转侧，又兩月而能步履。却服大補汤、还少丹，又半载而康。後稍失调理，其腹仍胀，服前藥即愈。

一男子，胸膈痞满，专服破氣之藥。余曰：此血虚病也。血生于脾土，若服前藥，脾氣弱而血愈虚矣。

不信，又用内傷之藥，反吐血。余曰：此陽络傷，不治。後果然。