疟疾脈論

儒者读書十年，窮理十年，自謂于醫，已通三昧。及其視病，兩相龃龉，不歸責藥肆之假，便诿咎染病之真，與之强辩，無庸也，请试之治疟。夫疟病之淺而显者也，最易足以驗醫之得失。世之用劫藥而侥幸以取功者，不在此論。如果堂堂之阵，正正之師，而百戰百勝焉，庶可懸壶都市（《後漢書》：费長房者，汝南人也。爲市椽，市中有老翁卖藥，懸一壶于肆頭，及市罢，輒跳入壶中，市人莫之見，惟長房于樓上觀之，異焉，因往再拜，翁乃與俱入壶中。惟見玉堂嚴麗，旨酒甘肴，盈衍其中，共飲畢而出。後乃就樓上候長房曰：『我神仙中人，以過見責，今事畢當去』）。负笼鄉邦。猶是投之罔效，屡易其方。古籍糠，空披萬卷，寒窗燈案，辜负十年。經曰：『邪氣客于風府，循膂而下（背脊骨兩旁曰膂，并顶骨三椎，至尾骨二十四椎），其氣上行（由尾骨上行），九日出于缺盆（肩下横骨陷中）。』余读經文，而知疟脈之所以弦也。軀壳之内，臟腑之外，屬半表半里，而邪居之宜，脈之弦，與少陽同。是放風無常府，以所中處爲府。其中顶骨也，三陽之脈皆上于頭，陽明之脈循发際至額顱，邪氣并于陽明，令人頭痛，洒淅寒甚，久乃熱，則爲陽明之疟；少陽之脈，上抵頭角，下耳後，邪氣并于少陽，令人頭痛，寒不甚，熱不甚，惡見人，則爲少陽之疟；至于太陽之脈，從巅入絡腦，還出别下項，正過風府處，故頭痛、腰痛、體重，寒從背起。所以中于陽者，太陽之疟居多。其中骨也，三陰之脈皆發于足。太陰之脈上膝股，内入腹，邪氣并入太陰，令人足軟，不嗜飲食，多寒熱，則爲太陰之疟；厥陰之脈入毛中，繞陰器，邪氣并入厥陰，令人足軟，小腹滿，小便不利，則爲厥陰之疟，至于少陰之脈，上股後廉直貫膂，正當風府處，故足軟，嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。所以中于陰者，少陰之疟居多。其中于陽也，陽氣渐入于陰分，日下一節，其行也遲，故其作也，日晏一日，難愈；其中于陰也，陰氣轉入陽分，日上二節，其行也速，故其作也，日早一日，易愈。治之之法，疟在三陽，則以三陽治之（陽明經症：葛根、升麻、黃芩、芍藥、草果、炙草、姜枣引。陽明腑症：大黃、芒硝、檳榔、厚樸、炙草、姜枣引。少陽症，青皮飲：青皮、厚樸、柴胡、黃芩、法夏、云苓、白术、草果、炙草、姜枣引。太陽經症：麻黃、桂枝、杏仁、炙草、姜枣引。太陽腑症：焦术、茯苓、猪苓、桂枝、澤瀉、草果、炙草、姜枣引）；疟在三陰，則以三陰治之（附子理中湯加草果統治三陰：玉竹、焦术、乾姜、草果、炙草、附片、姜枣引）。倘弦化脈虛有汗，但辅其正氣而邪自除，則統陰陽而溫補之（經驗方：黃、焦术、附子，首乌、秦歸、玉竹、草果、云苓、炙草、姜枣引），未有不隨手而效者。《机要》曰：『疟有中三陽者，有中三陰者，其症各殊，同《傷寒論》，知治傷寒，則知治疟。』余謂第知治傷寒，猶不足以治疟，知傷寒矣，而知邪客風府，則足以治疟矣。

所同于傷寒者，症；所異于傷寒者，脈。傷寒之脈，隨陰陽變迁；疟症之脈，一弦字貫徹。知所以治傷寒，而于陰陽勝復之理，邪正交戰之時，臟腑行經之穴，無不灼知之矣。業醫者，欲驗一己之功修，请自试之治疟。