瘟疫脈論

春溫、夏熱、秋凉、冬寒，及天地之正氣，人感之而病者，爲正病。久旱亢，淫霖苦潦（《洪范》『一極備，凶；一極無，凶。』注：極備。過多也，極無，過少也。唐孔氏曰：『雨多則涝，雨少則旱。是極備亦凶，極無亦凶』），雨寒燠之不得其正者，爲四時之氣。氣輪歲會（五運甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。土運臨辰戍丑未，金運臨申酉，水運臨亥子，木運臨寅卯，水運臨己午。運氣與地支年辰相會，故曰歲會），運值天符六氣，子午之歲，少陰火司天，陽明金在泉；卯酉之歲，陽明金司天，少陽火在泉；丑未之歲，太陰土司天，太陽水在泉，辰戍之歲，太陽水司天，太陰土在泉；寅申之歲，少陽相火司天，厥陰木在泉；己亥之歲，厥陰木司天，少陽火在泉。

大寒至小暑，司天主之；大暑至小寒，在泉主之。火運之歲，上見少陽；土運之歲，上見太陰；金運之歲，上見陽明；水運之歲，上見太陽；木運之歲，上見厥陰（歲運與司天合，故曰天符）。水火木金之各據其偏者，爲八方之疠氣。合疠與，酿而爲毒，人感之而病者，爲瘟疫。雜見于四時，在春，謂之春瘟；在夏，爲之熱病；在秋，謂之晚发（痢亦名晚发）；在冬，謂之寒疫。

《内經》着于岐伯，爰詳五疫之文（《内經刺法論》帝曰：『余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。不施救疗，如何可得不相移易者？』岐伯曰：『不相染者，正氣存内，邪不可干。避其毒氣，天牝從來？

復得其往，氣出于腦，即不干。邪氣出于腦，即先想心如日，欲將入于疫室，先想得青氣自肝而出，左行于東，化作林木；次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入于疫室』），周禮掌于方相，聿嚴逐瘟之令（《周禮》方相氏掌蒙熊皮，黃金四目，衣朱裳，执戈扬盾，師百隶而時傩，以索室驅疫。《曲禮》：季冬，大傩月令，九門磔攘尼山，于鄉人行傩。朝服而立阼阶，皆古聖節，宜燮理之義，故民無夭札，得以嬉游于光天化日之宇，誠盛事也。後世踵而行之，由是生養斯民之至意。方書之逐瘟者，其立心亦如之。良相良醫，合爲一手）。其爲瘟也，稱名攸異，大頭瘟、軟腳瘟、虾蟆瘟、疙瘩瘟：其爲斑也，形容各殊，赤霞斑、紫金斑、绿云斑、黑砂斑。互相傳染，大小相似。初起，邪氣客于募原（《難經六十七難》注：五臟之募，皆在腹；五臟之俞，皆在背。原即俞之根本。募原，軀壳之里經脈所系之處），頭微痛，或不痛，微惡寒，或不寒，但一于熱，脈數無倫，沉沉默默，到夜尤甚。郁遏之極，邪從表出，謂之外潰，或大汗鼻血，隨汗與血而解。若邪侵胃腑，則内潰矣，瀉則完谷不化，結則堅硬如石，胃枯腸腐，舌黑唇青，無所不至。是爲天地之毒氣，常以肃杀而爲心。激一己之心肺肝腸，魂飛魄走，捧心憔悴之形，愁云遍野；環四境之鄉闾里党，鬼哭神號，滿目凄凉之色，毒雾蔽空。惟不知其毒而妄治之，盈城盈野，死于非命；知其毒而善調之，沿門沿户，立起沉。其在未潰之初，毒猶盘踞募原，驅伏魔，全憑草果；破堅垒，須藉檳榔（吳又可达原飲：檳榔、草果、厚樸、知母、芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨活，服者盡效。萬歷己未大疫，用本方復效。大抵毒在募原，加參于表劑，元氣不因表而受傷；以表劑而加參，毒氣不藉參而助疟。與达原飲用知母、芍藥同參。至于内潰，兩方俱無用矣，惟有一下再下之法）。毒而外潰，渐杀其势矣，即貝母、柴胡，可以和其事（經驗方：柴胡、生地、貝母、黃芩、银花、生甘草、茅根引）；毒而内潰，愈縱其悍矣，非芒硝、大黃，奚能奏其功（經驗方：芒硝、大黃、檳榔、厚樸、枳實、炙草、姜枣引，下以毒盡爲度）？知斯三門，病無遁形；設方攻毒，妙在一心（三門：国中募原、外潰、内潰。精透三門之奥，不過借达原飲、經驗方爲之榜樣。道人自瓶以來，所過省垣、郡邑，遇是症，全活约計數千，并無一定之方藥。倘備錄其案，即此一症，可以盈箱）。夫瘟疫乃四時不正之氣，溫乃四時之正氣，性命攸關，最宜分别。景岳《瘟疫問》中，抄寫溫病及傷寒之經文，散列成章，毒害蒼生者，莫此書爲甚。陽犯醫門之刑（喻嘉言着《醫問法律》），擢发難數；陰設海底之獄，阿鼻難逃（鐵注：大海之底，有石名沃，縱横八萬四千里，厚二萬里，下有八大地獄，八名阿鼻地獄）。若吳又可，其于瘟疫，根源雖未必解透（細閱吳又可《瘟疫論》從《内經·疟論》『邪氣客于風府，横連募原』悟出。

其撰之方，即從前人截疟方化裁，真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多，世醫执其說，凡偶感風寒，便曰瘟疫。一言之誤，貽禍千秋），而其治法（極爲精微），劉、李、朱、張下，實爲岐黃功臣。