體肥脈虛中症論

氣爲陽，血爲陰，陰陽配偶不參差，五臟調和脈斯正。惟是體格豐隆，一线之微陽，不足以敌硕膚之陰軀。

居恒服溫補性味，殊覺相宜。寒凉性味，一滴逆口，由是氣虛，是以脈虛耳。蓋嘗論之，氣，無形者也，血，有形者也。有形者，全賴無形者爲之運用，而後足得以行，手得以握，耳得以聪，目得以明，鼻得以聞其香臭，口得以知其五味。雖然，尤有進無形者，能運有形，而不知更有無形者，爲之主宰，無形者，方得宣布于四肢，充塞于五臟六腑。無形者何？真氣是也（以其所運而言，曰真氣；以其所居而言，曰谷神。《道德經》：『谷神不死，是謂玄牝；玄牝之門，是爲天地之根。』手足耳目口鼻，皆根窍于玄牝。元窍一閉，耳非不孔窍玲珑，而不能听；目非不黑白分明，而不能視；鼻非不呼吸出入，而不聞香臭；口非不咀嚼珍蔬，而不知五味；手足非不血光红潤，而不握不行）。今爲陰血所压，無形者馁矣；』無形者馁，則有形者亦馁矣。古今卒中之症，大半患于體肥之人，职是故耳。方書所載中症，許多言說，徒事喧哗。

一言以蔽之曰：『氣脱。』其卒然而毙者，真氣脱也；其毙復苏者，真氣猶存。凡氣一時不足以勝形體之任，其手足不用不仁者，元窍閉也元窍閉，調治得宜（脈虛、脈芤脈遲經驗方：黃、人參、焦术、附片、秦歸、抚芎、苡米、姜枣引。脈洪、脈數、脈細經驗方：熟地、人參、枸杞、秦歸、苡米、丹皮、麥冬、五味。如初中半身不遂，不省人事，筋急拘攣，口角斜，語言蹇澀，脈弦而數，則以風論，小续命湯：防風一錢二分、桂枝、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己八分、附片），輕者亦有全愈，重者或苟延歲月。

調治失宜，真氣亦不能久留，知几之士見其體肥脈虛，時常培養元陽（經驗方：附片、乾姜、人參、黃、焦术、肉桂、秦歸、炙草、姜枣引。鹿茸桂附丸：附片、肉桂、鹿茸、熟地、淮藥、丹皮、枣皮、澤瀉、茯苓），庶有裨焉。有形四大皆假合（潛确《内書》，四大，地、水、火、風也。地無堅性，水性不住，風性無碍，火假缘生。《釋典》：骨肉爲地，涕唾津液爲水，氣爲火，骨節轉運爲風。达者謂之幻身。古佛偈假借四大以爲身），無形中有主人翁（《性命圭旨》：主人翁，姓金，號元晶，自虛無中來，居杳冥之鄉）。

岐伯曰：『中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰風痱，身無疼痛，四肢不收；三曰風，奄忽不知人也；四曰風痹，諸痹類風狀也。』夫曰風痹，真風也。所謂偏枯、風痱、風者，以其舌强口喑，卒倒無知，形似乎風，因以風名。詳究其義，實與風毫不相涉。就其症而言之，手撒，脾氣绝矣；口开，心氣绝矣；鼻鼾，肺氣绝矣；目閉，肝氣绝矣；遺溺，腎氣绝矣。汗出如珠，发直如麻，面赤如妆，真陽鼓散于外矣。抉其精而窮其奥，总歸宿于腎元。

蓋腎爲性命之根，如止見一二經，尚未傷及于腎，急相其腎之水虧、火虧，培之補之，而受傷之臟，自復其初。朱丹溪以爲痰則生火，火則生風，固屬捕風捉影；李東垣以爲本氣自病，將風字涂抹，其于是症，亦似有得，究未窺其底蘊；河間以爲將息失宜，心火暴甚，而着地黃引子（熟地、枣皮、巴戟、附片、肉桂、苁蓉、茯苓、麥冬、五味、石斛、菖蒲、远志），可謂抉出疾源矣。顧腎水火同宫，有痰涎上涌，水不足者；有面赤煩渴，火不足者。地黃引子仅足補其火，趙養葵又補明水不足者，用地黃湯滋其水。庶岐伯不言之蘊，得以闡明于世。治是症者，慎勿存一風字于胸中，斯得之矣。