泄症脈論

《難經》训泄有五：胃泄，飲食不化；脾泄，腹脹嘔吐，所謂大腸泄者，食已窘迫，可该脾泄論；所謂小腸泄者，便血腹痛；大瘕泄者，數至圊而不便，宜以痢門論。則泄止可言脾胃二經。診其脈數，而邪之自外來者，屬胃，其氣化而爲熱，輕則黃連厚腸，佐以利水和胃之品（經驗方：焦术、云苓、桂枝、黃連、澤泄、猪苓、車前、苡米）。至于完谷不化，則泄之甚者也，須芒硝、大黃（經驗方：芒硝、大黃、银花、炙草、姜枣引），涤其邪而泄自止；診其脈遲，而虛之由内生者，屬脾，其氣積而爲寒，輕則焦术和中，佐以燥溼補脾之味（經驗方：黃、白术、云苓、蓮肉、法夏、诃子、陳皮、苡米、姜枣引）。至于脹滿嘔逆，則泄之剧者也，必附片、乾姜（經驗方：黃、附片、乾姜、焦术、肉桂、蓮肉、炙甘草、生姜大枣引，嘗與道人分别是症，知其隨手輒驗者，有由來矣），溫其寒而泄乃除。夫泄，显而小者也，以其泄天妙趣而言，則爲水先（混沌之初，冲漠無朕，先天一团氤氲之氣，降而爲水，猶未見其昭着，渐至昭着而生火；猶未有其形質，渐有形質而生木；猶未至于堅實，渐至堅實而生金，土則隨行而生。郭璞《葬經》：泄天妙趣水居先。』《河图》之數，天一生水）；以其承天時行而言，則土爲重（坤承天之施，奉以行之，時未至。不敢先時以立始：時既至，不敢後時以堕功。坤道之所以順也，然載萬物者坤，含萬物者坤，非有坤以承天，則天亦將虛于所施。故曰厚德至靜，無成有终，可知配天之功用者惟坤土獨也。

正許氏《說文》，重字從土，是以土爲重之義）。脾爲己土，胃爲戊土，一動一靜，一陰一陽，互相爲用，所以十二官中，各司一职，獨脾胃統司仓廪之官。以其物之资始而論，惟恃動氣（戰乎干，戰即鼓荡之意，謂资始也。楊子云：『太初者，氣之始；太素者，質之始。禀干之始，出而爲動。』）；以其物之资生而論，全仗谷氣（致役于坤，役即孳字之意，謂资生也。《淮南子》云：『毛蟲則横生，蟲則縱生。』萃坤之生養而歸谷）。

脾主消谷，胃主纳谷，一表一里，一刚一柔，還相爲質。所以五行宝内，但養一臟，惟脾胃實養性命之宝。

至哉坤元，厥惟脾胃。拟七斗以摩霄（上顶心，心有七窍）高懸西北；断六鳌以立極（下臨六腑），美盡東南。富媪（《漢書》後上富媪）敷文，宅中叶裳元之吉；媒婆（方書脾爲媒婆）践约，婚媾迨冰至之辰。卜操柄之有歸（《說卦傳》：『坤爲柄』），應差竖亥（《史記·天宫書》：『竖亥步經大章行緯』）；占括囊之無咎，稳塞夷庚（《左傳》：『以塞夷庚。』謂要道也）。

象推吝啬，義取含章，後得無患乎。先迷方外必根據直内。

以故胃與脾合，馬之所以稱牝也；脾與胃分，龍之所以戰野也。調理得宜，百體從兹而安；調理失宜，百病從兹而起。夫泄，显而小者也。