噎膈反胃脈緩論

余得一緩字訣，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈反胃，脈未有不緩者，其將何以决之？余用是三思焉。因其脈之緩，而知其脾無恙焉，腎無恙焉，心、肝、肺無恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂積成莫疗之。即其脈以思其症，绳以理而溯其源，經曰：金木者，生成之终始（《河图》：天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲領，故水火之功用亦足以維系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于四時。尤其彰明較着者，惟天三生甲木，地八乙成之，乃滋生之始事。所謂一生二，二生三，三生萬物者，此也。地四生辛金，天九庚成之，乃集成之终事，所謂戰乎干、勞乎坎、成言乎艮者，此也。

故木氣司權，豐草绿缛而爭茂、佳术葱龍而可悦。金氣司權，草拂之而色變，木遭之而叶脱）。物之化，從乎生，物之成，從乎杀。生杀之机猶權衡之不可輕重也。人生百年，一大春秋耳。年當杖鄉杖国，正值秋月之天，由是陽明之庚金，其氣化爲燥，由下冲上，冲于阑門、幽門，謂之反胃，朝食暮吐或隔宿方吐；冲于贲門謂之膈，即食即吐；冲于吸門謂之噎，食難下咽。燥之所冲，門遂爲之枯槁，叶黃禾熟之候，縱日暄風動，露滋雨潤，而欲轉其青焉，抑已難矣。經曰：『三陽結（手陽明大腸、足太陽膀胱、手太陽小腸），謂之膈』。

不獨指陽明經。亦思三陽同居下位，岂有一陽結（陽明金燥），而二陽不隨之而結者乎（膀胱與小腸津液，隨之而枯）？所以吐沫、刺痛、羊粪，总由于燥結然耳。東垣通幽湯（秦歸身、升麻、桃仁、红花、炙草一錢，生地、熟地五分）其理最爲深邃，存其方可矣。丹溪禁辛燥（丁香、白蔻、砂仁、半夏、陳皮之類），雖其義極爲曉暢，存其語可矣。若喻嘉言、李士材于是症，一則商其補脾補腎，未悟其脈；一則酌其下氣墜痰，未达其症。然則，此症無可治乎？曰：非也。年未登五十，燥非其時，或爲醇酒所傷，或爲煎熬所中，以潤燥爲主（牛羊乳、童便、蘆根、韭菜汁、陳酒、茅根之類。經驗方：酒大黃、桃仁、歸尾，煉蜜爲丸，茅根汁湯送下），兼用四子之書，多有得愈者。悟到秋來金恋木，翻然方見艶陽天（後天坎離用事，升居乾坤之位，于是八卦各易其位。震木居離火之位，震爲蒼龍，龍從火里出；兑金居坎水之位，兑爲白虎，虎嚮水中生。龍跃虎腾，金木交并，木之欣欣嚮荣者，不畏金而反愛金，雖歷夏而秋，常在春三、二月之天）。

（司馬石渭中，端方正直，同硯兩載，來往數十年如一日也。年近五旬，酷嗜厚味魚腥，胸間隱隱作痛，食入即吐。人到知心，刻期取效。心轉疑惑，覺古所傳之方，一無可用，乃會丹溪之意，日服蘆根湯而愈。游湘未悟，于今三年，是夜援筆成論，頓興我以暮云春樹之感。）