拟用諸法一
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辛溫解表法:治春溫初起,風寒寒疫,及陰暑秋涼等證。
防風(一錢五分)桔梗(一錢五分)杏仁(一錢五分,去皮尖,研)广陳皮(一錢)淡豆豉(三錢)
加葱白五寸煎。
是法也,以防風、桔梗,祛其在表之寒邪;杏子、陳皮,开其上中之氣分;淡豉、葱白,即葱豉湯,乃《肘後》之良方,用代麻黄,通治寒傷於表。表邪得解,即有伏氣,亦冀其隨解耳。
涼解裏熱法:治溫熱内熾,外無風寒,及暑溫冬溫之證。
鮮芦根(五錢)大豆卷(三錢)天花粉(二錢)生石膏(四錢)生甘草(六分)
新汲水煎服。
溫熱之邪,初入於胃者,宜此法也。蓋胃爲陽土,得涼則安。故以芦根爲君,其味甘,其性涼,其中空,不但能去胃中之熱,抑且能透肌表之邪,誠涼而不滞之妙品,大勝寻常寒藥;佐豆卷之甘平,花粉之甘涼,并能清胃除熱;更佐石膏,涼而不苦,甘草泻而能和,景岳名爲玉泉飲,以其治陽明胃熱有功。
凡寒涼之藥,每多敗胃,惟此法則不然。
清熱解毒法:治溫毒深入陽明,劫傷津液,舌绛齿燥。
西洋參(三錢)大麦冬(三錢,去心)細生地(三錢)元參(一錢五分)金銀花(二錢)連翘(二錢,去心)
加綠豆三錢,煎服。
此法治溫熱成毒,毒即火邪也。溫熱既化爲火,火未有不傷津液者,故用銀、翘、綠豆,以清其火而解其毒;洋參、麦冬,以保其津;元參、細地,以保其液也。
卻熱息風法:治溫熱不解,劫液動風,手足螈。
大麦冬(五錢,去心)細生地(四錢)甘菊花(一錢)羚羊角(二錢)钩藤钩(五錢)
先將羚羊角煎一炷香,再入諸藥煎。
凡溫熱之病,動肝風者,惟此法最宜。首用麦冬、細地,清其熱以滋津液;菊花、羚角,定其風而宁抽搐;佐钩藤者,取其舒筋之用也。
祛熱宣竅法:治溫熱、溼溫、冬溫之邪,窜入心包,神昏語,或不語,舌苔焦黑,或笑或痉。
連翘(三錢,去心)犀角(一錢)川貝母(三錢,去心)鮮石菖蒲(一錢)
加牛黄至宝丹一颗,去蜡壳化冲。
是法治邪入心包之證也。連翘苦寒,苦入心,寒勝熱,故泻心經之火邪;經曰:『火淫於内,治以咸寒,』故兼犀角咸寒之品,亦能泻心經之火邪;凡邪入心包者,非特一火,且有痰隨火升,蒙其清竅,故用貝母清心化痰,菖蒲入心开竅:更用牛黄至宝之大力,以期救急扶危於俄顷耳。
辛涼解表法:治風溫初起,風熱新感,冬溫襲肺咳嗽。
薄荷(一錢五分)蝉蜕(一錢,去足翅)前胡(一錢五分)淡豆豉(四錢)栝蔞壳(二錢)牛蒡子(一錢五分)
煎服。如有口渴,再加花粉。
此法取乎辛涼,以治風溫初起,無論有無伏氣,皆可先施。用薄荷、蝉蜕,輕透其表;前胡、淡豉,宣解其風;葉香岩云:溫邪上受,首先犯肺。故佐蔞壳、牛蒡开其肺氣,氣分舒暢,則新邪伏氣,均透達矣。
清涼透邪法:治溫病無汗,溫疟渴飲,冬溫之邪内陷。
鮮芦根(五錢)石膏(六錢,煨)連翘(三錢,去心)竹葉(一錢五分)淡豆豉(三錢)綠豆衣(三錢)
水煎服。
此治溫病無汗之主方,其伏氣雖不因風寒所觸而发,然亦有有汗無汗之分。無汗者宜透邪,有汗者宜保津,一定之理也。凡清涼之劑,涼而不透者居多,惟此法清涼且透。芦根中空透藥也,石膏氣輕透藥也,連翘之性升浮,竹葉生於枝上,淡豆豉之宣解,綠豆衣之輕清,皆透熱也。伏邪得透,汗出微微。溫熱自然達解耳。
清熱保津法:治溫熱有汗,風熱化火,熱病傷津,溫疟舌苔變黑。
連翘(三錢,去心)天花粉(二錢)鮮石斛(三錢)鮮生地(四錢)麦冬(四錢,去心)參葉(八分)
水煎服。
此治溫熱有汗之主方。汗多者,因於裏熱熏蒸,恐其傷津損液,故用連翘、花粉,清其上中之熱;鮮斛、鮮地,保其中下之陰;麦冬退熱除煩;參葉生津降火。
清涼荡熱法:治三焦溫熱,脉洪大而數,熱渴譫妄。
連翘(四錢,去心)西洋參(二錢)石膏(五錢,煨)生甘草(八分)知母(二錢,盐水炒)細生地(五錢)
加粳米一撮,煎服。
是法也,以仲聖白虎湯爲主,治其三焦之溫熱也。連翘、洋參,清上焦之熱以保津;膏、甘、粳米,清中焦之熱以養胃;知母、細地,泻下焦之熱以養陰。
润下救津法:治熱在胃腑,脉沉實有力,壯熱口渴,舌苔黄燥。
熟大黄(四錢)元明粉(二錢)粉甘草(八分)元參(三錢)麦冬(四錢,去心)細生地(五錢)
流水煎服。
陽明實熱之證,當用大小承氣,急下以存津液,但受溫熱之病,弱體居多,雖有是證,不能遽用是藥,故以仲聖調胃承氣爲稳,且芒硝改爲元明粉,取其性稍緩耳,合用鞠通增液湯方,更在存陰養液之意。
清涼透斑法:治陽明溫毒发斑。
石膏(五錢,煨用)生甘草(五分)銀花(三錢)連翘(三錢,去心)鮮芦根(四錢)豆卷(三錢,井水发)
加新荷錢一枚,煎服,如無,用干荷葉三錢亦可。
凡溫熱发斑者,治宜清胃解毒爲主。膏、甘治之以清胃,銀、翘治之以解毒。更以芦根、豆卷,透发陽明之熱;荷錢者即初发之小荷葉也,亦取其輕升透发之意。熱勢一透,則斑自得化矣。
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