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五臟病证總例篇

周学海2,445 字原文出处

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諸风掉眩皆属於肝,諸寒收引皆属於腎,諸氣郁皆属於肺,諸湿肿满皆属於脾,諸熱瞀螈皆属於火, 諸痛痒疮皆属於心,諸厥固泄皆属於下,諸痿喘呕皆属於上,諸禁鼓栗如丧神守皆属於火,諸痉项强皆属於 湿,諸逆冲上皆属於火,諸胀腹大皆属於熱,諸躁狂越皆属於火,諸病有声鼓之如鼓皆属於熱,諸病肿疼酸 惊骇皆属於火,諸转反戾水液混浊皆属於熱,諸病水液澄澈清冷皆属於寒,諸呕吐酸暴注下迫皆属於熱。故 大要曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,無者求之,盛者责之,虛者责之,必先五胜,(五行之胜, 即六氣之胜复也。)疏其氣血,令其调达,而致和平,此之謂也。 东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。化生五 味,道生智,玄生神,化生氣。)神在天爲风,在地爲木,在體爲筋,在氣爲柔,在臟爲肝。其性爲暄,其 德爲和,其用爲动,其色爲苍,其化爲荣,其虫毛,其政爲散,其令宣发,其变摧拉,其眚爲陨,其味 爲酸,其志爲怒。怒傷肝,悲胜怒,风傷肝,燥胜风,酸傷筋,辛胜酸。(阴阳應象有在音爲角,在声爲呼, 在变动爲握,在竅爲目。) 南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在氣爲息, 在臟爲心。其性爲暑,其德爲显,其用爲躁,其色爲赤,其化爲茂,其 虫羽,其政爲明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔,其味爲 苦,其志爲喜。喜傷心,恐胜喜,熱傷氣,寒胜熱,苦傷氣,咸胜苦。(阴阳應象有在音爲征,在声爲笑, 在变动爲忧,在竅爲舌。) 中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天爲湿,在地爲土,在體爲肉,在氣爲充 ,在臟爲脾。其性静兼,其德爲濡,其用爲化,其色爲黄,其化爲盈,其 虫,其政爲谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味爲甘,其志爲思。思傷脾,怒胜思,湿傷肉,风 胜湿,甘傷脾,酸胜甘。(阴阳應象有在音爲宫,在声爲歌,在变动爲哕,在竅爲口。) 西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天爲燥,在地爲金,在體爲皮毛,在 氣爲成,在臟爲肺。其性爲凉,其德爲清,其用爲固,其色爲白,其化爲敛,其虫介,其政爲劲,其令雾露, 其变肃杀,其眚苍落,其味爲辛,其志爲忧。忧傷肺,喜胜忧,熱傷皮毛,寒胜熱,辛傷皮毛,苦胜辛。( 阴阳應象有在音爲商,在声爲哭,在变动爲咳,在竅爲鼻。) 北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天爲寒,在地爲水,在體爲骨,在氣 爲堅,在臟爲腎。其性爲凛。其德爲寒,其用爲(阙),其色爲黑,其化爲肃,其虫鳞,其政爲静,其令(本阙 ),其变凝冽,其眚冰雹,其味爲咸,其志爲恐。恐傷腎,思胜恐,寒傷血,燥胜寒, 咸傷血,甘胜咸。(阴阳應象有在音爲羽,在声爲呻,在变动爲栗,在竅爲耳。又按∶以例推之,中央熱傷皮 毛,寒胜熱,当作燥傷皮毛,熱胜燥。北方寒傷血,燥胜寒,当作寒傷骨,湿胜寒。蓋湿熱二氣相合,熱胜 燥,是熱而湿也。湿胜寒,是湿而熱也。此五節字字精切,果能参透,万病机括,無不贯澈。上《素問》。) 假令得肝脈,其外证,善洁,面青,善怒。其内证,脐 左有动氣,按之牢若痛。其病,四肢满闭,淋溲便難,转筋。有是者肝也,無是者非也。(满闭,即满痹也。旧 以闭淋二字句,误。) 假令得心脈,其外证,面赤,口干,喜笑。其内证,脐上有动氣,按之牢若痛。其病,煩心,心痛, 掌中熱而。有是者心也,無是者非也。 假令得脾脈,其外证,面黄,善噫,善思,善味。其内证,当脐有动氣,按之牢若痛。其病,腹胀满,食 不消,體重節痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。 假令得肺脈,其外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。其内证,脐右有动氣,按之牢若痛。其病,喘 咳,洒淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。 假令得腎脈,其外证,面黑,善恐欠。其内证,脐下有动氣,按之牢若痛。其病,逆氣,小 腹急痛,泄而下重,足胫寒而逆。有是者腎也,無是者非也。(上《難經》。)

五臟病证總例篇

(出《難經》) 凡病从前来者爲實邪,从後来者爲虛邪,从所不胜来者爲贼邪,从所胜来者爲微邪,自病爲正邪。假令心 病,中风得之爲虛邪,傷暑得之爲正邪,饮食劳倦得之爲實邪,傷寒得之爲微邪,中湿得之爲贼邪。 假令心病,何以知中风得之。然其色当赤。何以言之。肝主色,自入爲青,入心爲赤,入脾爲黄,入 肺爲白,入腎爲黑。肝爲心邪,故知当赤色也。其病,身熱,胁下满痛,其脈浮大而弦。 何以知傷暑得之。然当惡臭。何以言之。心主臭,自入爲焦臭,入脾爲香臭,入肝爲臊臭,入腎爲 腐臭,入肺爲腥臭。故知心病,傷暑得之,当惡臭也。其病,身熱而煩,心 痛,其脈浮大而散。 何以知饮食劳倦得之。然当喜苦味也。虛爲不欲食,實爲欲食。何以言之。脾主味,入肝爲酸,入心爲 苦,入肺爲辛,入腎爲咸,自入爲甘。故知脾邪入心,当喜苦味也。其 病,身熱,而體重嗜卧,四肢不收,其脈浮大而緩。(喜苦味,非心喜之,謂口中常患苦也。) 何以知傷寒得之。然当谵言妄语。何以言之。肺主声,入肝爲呼,入心爲言,入腎爲呻,入肺爲哭。故 知肺邪入心,爲谵言妄语也。其病,身熱,洒洒惡寒,甚则喘咳,其脈浮大而涩。( 寒本腎邪,此以爲肺,必兼燥也。谵妄脈涩,皆出於燥。) 何以知中湿得之。然当喜汗出不可止。何以言之。腎主液,入肝爲泣,入心爲汗,入脾爲涎,入肺爲涕, 自入爲唾。故知腎邪入心,爲汗不可止也。其病,身熱,小腹痛,足胫寒而逆,其脈沉濡而大。

五臟病证總例篇

(出《素問》) 风胜则动,熱胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭肿。 厥阴所至,爲里急,爲支痛,(支柱妨也。)爲戾,爲胁痛呕泄。(所至,謂主令也。後同。) 少阴所至,爲疡胗身熱,爲惊惑、惡寒战栗、谵妄,爲悲妄、衄蔑,爲语笑。 太阴所至,爲积饮痞隔,爲惊惑蓄满,爲中满,霍乱吐下,爲重,肿。(重,體重也,如怠惰四肢不 举,湿胜则緩故也。) 少阳所至,爲嚏呕,爲疮疡,爲惊躁瞀昧暴病,(即暴痛也。)爲喉痹、耳鸣、呕涌,爲暴注、螈、暴死。 阳明所至,爲浮虛,爲鼽。尻阴股膝髀足病,(即痛字。) 爲皴揭,爲鼽嚏。 太阳所至,爲屈伸不利,爲腰痛,爲寝汗,爲流泄禁止。

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