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辨善病风厥消瘅寒熱痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇

周学海1,263 字原文出处

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(出《灵枢》) 人之有常病也,亦因其骨節皮肤腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常有病矣。 人之善病风厥漉汗者,肉不堅,腠理疏故也。何以候肉之不堅也?曰,肉不堅而無分理,理者粗理,粗 理而皮不致者腠理疏,此言其浑然者。(浑然,謂未甚异於常人也。) 人之善病消瘅者,五臟皆柔弱故也。(五臟脆與五臟脈微小者,皆苦消瘅。)何以知五臟之柔弱也?曰∶夫 柔弱者必有刚强,刚强者多怒,柔者易傷也。(言其性情刚强,五志火盛,臟體柔脆,不胜 其灼,故津燥多怒。)此人薄皮肤而目堅固以深者,長冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则氣上逆,胸中蓄积, 血氣逆留,宽皮充肌,血脈不行,转而爲熱,熱则消肌肤,故爲消瘅,此言其人刚暴而肌肉弱者也。 人之善病寒熱者,必其人小骨而弱肉也,何以候骨之大 小,肉之堅脆,色之不一也?(上句未及色,蓋脱文。一,纯也。)曰∶ 颧骨者骨之本也,颧大则骨大,颧小又骨小,皮肤薄而其肉無,其臂懦懦然,其地色 殆然,不與其天同色,污然独异,(天,额角。地,颊车。)此其候也。而又臂薄者,其髓不满。故善病寒熱也。 人之善病痹者,理粗而肉不堅也。痹之高下有处,各視其部。(部,面之色部也。義詳面色篇中。) 人之善病腸中积聚者,皮肤薄而不泽,肉不堅而淖泽也。如此则腸胃惡,惡则邪氣留止积聚乃傷,腸 胃之间,寒溫不次。(积聚,有因饮食生冷,胃中血液瘀凝,有因风寒自經络内袭,日久痰血 相裹結。)邪氣稍(渐也。)至,蓄积留止,大聚乃起。(上五条出五变篇。) 人之善忘者,上氣不足,下氣有余,腸胃實而心肺虛, 虛则荣衛久留於下,不以时上,故善忘也。(又曰∶氣并於上,乱而善忘。) 人之善饥而不嗜食者,精氣并於脾,熱氣留於胃,胃熱则消穀,穀消则善饥,胃氣逆上,则胃脘寒,(当 是實字。)故不嗜食也。 人之病而不得卧者,衛氣不得入於阴,常留於阳,留於 阳则阳氣满,阳氣满则阳跷盛,不得入於阴则阴氣虛,故目不瞑矣。 人之病而目不得視者,衛氣留於阴,不得行於阳,留於 阴则阴氣盛,阴氣盛则阴跷满,不得入於阳则阳氣虛,则目常闭也。 人之多卧者,其人腸胃大而皮肤湿,而分肉不解也。腸胃大则衛氣留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。( 湿,痰水也。解,利也。凡人身傷於湿與多痰者,其性皆好卧。)夫衛氣者,昼行於 阳,(經也。)夜行於阴,(臟也。)阳氣尽则卧,阴氣尽则寤。故衛氣留久而行迟者,其氣不清,目常欲 瞑,故多卧矣。其腸胃小皮肤滑以緩,分肉解,则衛氣留於阳者久,故少瞑也。 (此皆素性然也。)其卒然多卧者,邪氣留於上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,衛氣留久於阴而不行,( 亦有因胃實不寐者,所謂胃不和则卧不安也。或食填太阴,或痰饮格於中焦。故凡痰据於阳,令人多卧;痰 据於阴,令人不寐。)故卒然多卧矣。(上五条出大惑论。按∶《灵枢》口問篇所论十二邪,亦人之常病也, 但言荣衛氣血,不及外診之形,故不具錄。)

辨善病风厥消瘅寒熱痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇

壮者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,荣衛之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯, 氣道涩,五臟之氣相搏,其荣氣衰少,而衛氣内伐,故昼不精,夜不瞑也。(出营衛生会篇。)

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