面部臟腑肢節分位图說篇

\r面部分位图\pt117a1.bmp\r \r面部臟腑肢節分位图\pt117a2.bmp\r 谨案∶面部当分九行，正中一行，左右各四行也。正中爲天庭，爲阙上，爲阙中，爲下极，爲方上， 爲面王，爲中央，（此中央爲人中也。）爲承浆，爲下颏。其侧当内以下，爲目内，爲面王以上，爲面 王以下。次侧当目睛以下，爲巨分，（一名法令。）爲颐口角。次侧当颧以下，爲颧，（一名，音求。） 爲中央。（此中央爲颊中央也，）次侧当颧後耳前，爲，（一作颔，以其动與 颔應也。）爲颧後，（一名，音拙，即颧後横骨。）爲循牙车以下。次侧 在面部之外，爲蔽，耳门也；爲蕃，颊侧也。夹绳而上者，绳爲面部兩侧之转角处也，下当颧，上当额角，如 引绳者。夹而上，即夹额角也。方上謂正当面王之上，即鼻柱與准相接，稍見低扼之处，能候胃氣盛虛，胃有 瘕聚，即生黯；胃氣虛怯，即見低陷。方之爲義與本篇大陵掌後兩骨之间方下者也正同，旧爲兩迎香上 者未协。综观其位，五臟次於中央，而腎居膀胱下，（五色篇言中央有三而義各不同。）六腑夹其兩 侧，而胃居脾上，肢節又居六腑之外也。刺熱论謂颊下逆颧爲大瘕，（大瘕泄，即痢疾也。有謂五更腎泄者 未是。）是大腸病也，是中央診膝，又診大腸也，故大便久秘，即其处发熱。颧後爲胁痛，是颧後診臂，又 診胁也。下牙车爲腹满，是牙车以下診股，又診腹也。且股與股里，膝膑與膝，似俱不当兩出， 疑巨分股里，当作腹里也。颊上者，膈上也，是颧後横骨之上也。 又案∶面部之内應臟腑也，有以筋所結，有以脈所過，有以氣化所通，有以神明所发。如上文五色篇及 刺熱论所叙，蓋氣化之事也。若内膀胱，外小腸，上脣人中大腸，下脣环口胃，耳前後耳中三焦、膽， 则脈络之事也。目上纲太阳，下纲阳明，鼻足太阳，耳中手太阳，头右角足少阳，左角手阳明，则筋络之 事也。舌心，耳腎，鼻肺，脣脾，目肝，眉膽，则神明之事也。病在筋者，視筋络之部；病在脈者， 視脈络之部；病在氣化者，視氣化之部；病在神明者，視神明之部，知此则分部之法虽各不同，而皆各適 其用矣。圣人之言，岂故爲多歧以惑人哉，事各有当，不如此则事理不備也。兹詳注面部經络如下，以便省览。 额颅头项∶膀胱脈上额交巅上下项。胃脈過客主人，循 发际至额颅。肝脈上出额，與督脈会於巅。膽脈上抵头角。 三焦脈過客主人前。三焦正脈别於巅。胃正脈上额。胃别脈上络头项。（以上經脈所络。）心腎肺脾胃五络 皆会於耳中，上络左角。（以上络脈所络。）督脈上额交巅，入络脑，还出别下项。营氣上巅下项，合足 太阳；其支者上额，循巅下项中，循脊入，是督脈也。（以上奇經所络。）膀胱筋上头，腎筋結於 枕骨。膽筋上额角交巅上，左络於右。三焦筋上乘颔，結於角。大腸筋上左角络头。（以上經筋所络。） 面颜∶胃阳明脈荣於面。心其華在面。心正脈出於面。膽正脈散於面。（以上經脈所络。）任脈循面。 （以上奇經所络。）膀胱筋上颜。（以上經筋所络。） 鼻柱鼻准鼻孔∶胃脈起於鼻之交中，旁纳太阳之脈，下循鼻外。大腸脈夹鼻孔。小腸脈抵鼻。（以上經 脈所络。）膀胱筋結於鼻。胃筋結於鼻。（以上經筋所络。） 人中∶大腸脈交人中，左之右，右之左。脾氣绝人中满。（以上經脈所络。按∶人中亦主膀胱、子处、督脈。） 脣口∶大腸脈夹口。胃脈夹口环脣。胃正脈出於口。肝脈环脣内，故肝氣绝脣青。太阴結於太仓，故 脾氣绝脣反。（以上經脈所络。）任脈环脣。（以上奇經所络。）三焦络有邪，口干。 （以上络脈所络。）胃筋夹口，寒则引颊移口，熱则緩纵不收。胃小腸筋急，则口目爲。（以上經筋所络。） 承浆∶胃脈交承浆。（以上經脈所络。） 上齿下齿∶胃脈入上齿中。大腸脈入下齿中。大腸别脈 入，遍下齿。膀胱别脈入，遍上齿。腎氣绝，齿長而垢，或齿光無垢。（以上經脈所络。） 舌中舌本舌下∶脾脈连舌本，散舌下。脾正脈贯舌中。 腎脈夹舌本。腎正脈系舌本。膀胱脈夹舌本。心别脈系舌本。少阴結於廉泉。厥阴結於玉英。脾氣绝舌萎。（ 以上經脈所络。癫狂篇∶舌下少阴。）膀胱筋支者，入結舌本。三焦筋系舌本。三焦络有邪，舌卷。 肝氣绝，舌卷，卵缩。（以上經筋所络。） 咽喉∶胃脈循喉咙。胃别脈合諸經之氣，下络喉嗌。胃正脈上循咽。脾脈夹咽。脾正脈結咽。大腸正 脈循喉咙。肺正脈循喉咙。小腸脈循咽。心正脈走喉咙。包络正脈循喉咙。膽正脈夹咽。肝脈循喉咙之後，上 入颃颡。膀胱脈循咽喉。腎脈循喉咙。营氣注肺，上循喉咙，入颃颡之後，究於畜 门。（以上經脈所络。）三焦络有邪，喉痹。腎络有邪，咽痛，不 可纳食。（以上络脈所络。）任脈至咽喉，入喉。（以上奇經所络。） 目内锐上胞下胞∶胃脈上至目内。膀胱脈起目内。太阳結於命门，命门者目也。小腸脈過目 锐，至目内。三焦脈至目锐。膽脈起目锐，至锐後，其支者别锐 。心正脈合目内。营氣注目内。（以上經脈所络。） 任脈入目，系兩目之下中央。督脈别络起目内。阴跷之脈合太阳阳跷而上行至目内，故目内 痛取之阴跷。（以上奇經所络。）膀胱筋爲目上纲。胃筋爲目下纲。膽筋結於目爲外维。小腸筋属目外 。三焦筋属目外。胃小腸筋急，口目爲。急不能卒視。（以上經筋所络。目下裹大，其膽乃横； 水在腹者，目下必肿；是脾氣通於下胞也。上爲外，下爲内毗。） 目系∶膀胱脈正属目本，名曰眼系。胃正脈系目系。心别脈属目系。膽正脈系目系。肝脈连目系， 故肝氣绝目晕。衛氣平旦出於目，目者宗脈所聚也。（以上經脈所络。脱阴者目盲，氣脱者目不明。） 颧∶胃正脈上额。膀胱脈入遍上齿。大腸脈入遍下齿。小腸脈上，斜络於颧。三焦脈出。 膽脈抵下。（按∶，音拙，颧後横骨也。，音求，即颧也，作鸠误。以上經脈所 络。）胃筋合於。膀胱筋結於。大腸筋結於。膽筋結於。（以上經筋所络。）跷脈入，营氣出 。（以上奇經所络。） 颊颐∶大腸脈贯颊。小腸脈上颊，其支者别颊。三焦脈下颊又交颊。肝脈支者，从目系下颊里。（ 以上經脈所络，）任脈上颐。（以上奇經所络。）胃筋支者，从颊結於耳前。大腸筋上颊， 其支者下右颔。（以上經筋所络。） 颔曲颊牙车∶胃脈循颐後下廉，下大迎，循颊车。膽脈下颊车。大腸别脈上曲颊。膽正脈出颐颔中。（ 以上經脈所络。）大腸筋上颊，其支者下右颔。小腸筋下結於颔。膽筋下走颔。三焦筋支者，当曲颊入系 舌本，其支者上牙车。（以上經筋所络。） 耳前後耳上下角耳中∶胃脈上耳前。阳明結於颡大，颡大者钳耳也。大腸别脈其支者入耳中，合於宗脈， 耳者宗脈之所聚也。小腸脈入耳中。膀胱脈支者从巅至耳上角。三焦脈系耳後，上出耳上角，入耳中，出走 耳前。膽脈下耳後，其支者从耳後入耳中，出走耳前。少阳結於窗笼，窗笼者耳中也。包络正脈出耳後，合 三焦脈於完骨之下。胃中空则宗脈虛，故耳鸣。液脱者，骨属曲伸不利，胫酸，耳数鸣。精脱者耳聋。（ 以上經脈所络。）心肝脾肺胃五络皆会於耳中，上络左角。（以上络脈所络。）胃筋結於耳前。三焦筋循 耳前。膽筋循耳後。膀胱筋結於完骨。小腸筋結於耳後完骨，其支者入耳中，直者出耳上。（以上經筋所络。） 上皆筋脈所络之事也。至於氣化神明之二義，犹有可得 而言者，如额心，鼻脾，颐腎，左颊肝，右颊肺，此高下左右，以應五臟氣化之正位也。又面色皆属於心，兩 目四维皆属於肝，兩颊皆属於肺，脣四白皆属於脾，兩颧兩耳葉皆属於腎，颊车皆属大腸，舌下兩竅皆属膽， 又属腎，此旁見侧出，以應臟腑氣化之旁溢也。目分五臟者，目虽主肝而出於脑，脑受五臟之精也。舌分五 臟者，舌虽主心而本於胃，胃爲臟腑之海也，此皆氣化之所通也。神明者，性情之有知觉者也，如耳能知 音也，目能知色也，鼻能知臭也，口能知味也，舌能出音也，此皆有五臟知觉以主之，而非外竅所能爲 也，故曰神明所发也。病在筋失其形，病在脈失其形，或失其色，病在氣化失其色，病在神明失其知觉功用 也。能通此者，即观於面，而知筋络臟腑受病之浅深，所謂洞見五臟癥痞也，可称神良矣。