百病虛實顺逆篇

邪氣盛则實，精氣夺则虛。五實死，五虛死。脈盛，皮熱，腹胀，前後不通，闷瞀，此謂五實；脈细， 皮寒，氣少，泄利前後，饮食不入，此謂五虛。其时有生者，何也？曰∶浆粥入胃，泄注止，则虛者活； 身汗，得後利，则實者活。（何以得粥入泄止，何以得汗與利，是必有望於醫者。） 氣血以并，阴阳相倾，氣乱於衛，血逆於經，血氣离居，一實一虛。 血并於阴，氣并於阳，故爲惊狂。（阴不胜其阳，脈流薄疾，并乃狂。三阳积并，发爲惊狂。邪入於 阳，重阳则狂，諸文皆指阳氣喷激也。） 血并於阳，氣并於阴，乃爲炅中。（炅即炯字，熱也。此阳氣内郁也。） 血并於上，氣并於下，心煩惋，善怒。（此阳氣下抑也。） 血并於下，氣并於上，乱而善忘。（此孤阳亢逆，阴津不能上濡也。） 血氣并走於上，则爲大厥，厥则暴死，氣复返则生，不返则死矣。 血氣者，喜溫而惡寒，寒则泣不能流，溫则消而去之。（宜用溫散溫下，不可溫補。） 是故氣之所并爲血虛，血之所并爲氣 虛。何者？有者爲實，無者爲虛，故氣并则無血，血并则無氣。血與氣相失，故爲虛焉。络之與孙脈，俱输 於經，血與氣并，故爲實焉。夫阴與阳，皆有俞会，阳注於阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一， 命曰平人。（上虛實。以上《素問》。） 喜怒不測，饮食不節，阴氣不足，阳氣有余，营氣不行，（所謂氣行血止也。阴津不足以载血，使之 滑利，而阳氣之悍者涌来，血遂拥挤而成痈疽。）发爲痈疽。阴阳不通，兩熱相搏，（是血愈拥挤，而悍氣 亦不得通，故蒸而爲脓矣。）乃化爲脓。脓成，十死一生。其白眼青，黑眼小，一逆也。纳药而呕，二逆也。 腹痛渴甚，三逆也。肩项中不便，四逆也。音嘶色脱，五逆也。除此五者，爲顺也。 （今疡科有五善七惡之說，義即本此。上痈疽顺逆。） 熱病脈静，汗已出，脈躁盛，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，肉破，身熱，脈偏绝， 是三逆也。淫而夺形，身熱，色夭然白，及後下血，血笃重， 是四逆也。（淫，马注謂好色，非也。凡遗精漏浊下利自盗汗皆是。）寒熱夺形，脈堅搏，是五逆也。 腹胀，身熱，脈大，一逆也。腹鸣而满，四肢清，泄，脈大，二逆也。衄而不止，脈大，三逆也。咳且溲 血，脱形，其脈小劲，四逆也。咳，脱形，身熱，脈小以疾，五逆也。如是者，不過十五日而死矣。 腹大胀，四末清，脱形，泄甚，一逆也。腹胀，便血，脈大，时绝，二逆也。咳，溲血，形肉脱，脈 搏，三逆也。 呕血胸满引背，脈小而疾，四逆也。咳呕，腹胀，且飧泄，其脈绝，五逆也。如是者，不及一时而死矣。（ 上雜病顺逆。） 熱病不可刺者有九。所謂勿刺者，有死征也。一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满甚者死。 三曰目不明，熱不已者死。四曰老人、婴儿熱而腹满者死。五曰汗不出，呕，下血者死。六曰舌本烂，熱不 已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痉者死。腰 折，螈，齿噤也。凡此九者，不可刺也。其可刺者急刺之，不汗且泄。（上熱病顺逆。以上《灵枢》。）