卷十二

欽定四庫全書

醫門法律卷十二

南昌喻昌撰

律四條

凡肺痿病多不渴以其不渴漫然不用生津之藥任其肺日枯燥醫之罪也以其不渴恣胆用燥熱之藥勢必熇熇不救罪加等也

凡治肺痿病淹淹不振如魯哀朝雖孔聖不討三家僭竊但扶天常植人紀嘿維宗社耳故行峻法大驅涎沫圖速效返速斃醫之罪也

凡治肺癰病須與肺痿分頭異治肺癰為實肺痿為虚肺癰為陽實肺痿為陰虚陽實始宜散邪次宜下氣陰虚宜補胃津兼潤肺燥若不分辨而悞治醫殺之也

凡治肺癰病以清肺熱救肺氣俾其肺葉不致焦腐其生乃全故清一分肺熱即存一分肺氣而清熱必須滌其壅塞分殺其勢於大腸令濁穢膿血日漸下移為妙若但清解其上不引之下出醫之罪也甚有惡其下利奔迫而急止之罪加等也

肺癰肺痿門金匱諸方

金匱甘草乾薑湯

甘草〈四兩炙〉乾薑〈二兩炮〉

右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服金匱射干麻黄湯

射干〈十三枚一云三兩〉麻黄〈四兩〉生薑〈四兩〉細辛〈三兩〉紫苑〈三兩〉欵冬花〈三兩〉五味子〈半升〉大棗〈七枚〉半夏〈大者八枚洗一法半升〉

右九味以水一斗二升先煮麻黄兩沸去上沫内諸藥煮取三升分温三服

金匱皂莢丸

皂莢〈八兩刮去皮用醋炙〉

右一味末之蜜丸梧子大以棗膏和湯服三丸日三夜一服

金匱厚朴麻黄湯

厚朴〈五兩〉麻黄〈四兩〉石膏〈如雞子大〉杏仁〈半升〉半夏〈半升〉乾薑〈二兩〉細辛〈二兩〉小麥〈一升〉五味子〈半升〉

右九味以水一斗二升先煮小麥熟去滓内諸藥煮取三升温服一升日三服

金匱澤漆湯

半夏〈半升〉紫參〈五兩一作紫苑〉澤漆〈三斤以東流水五斗煮取一斗五升〉生薑〈五兩〉白前〈五兩〉甘草　黄芩　人參　桂枝〈各三兩〉

右九味㕮咀内澤漆汁中煮取五升温服五合至夜盡

金匱麥門冬湯

麥門冬〈七升〉半夏〈一升〉人參〈三兩〉甘草〈二兩〉粳米〈三合〉大棗〈十二枚〉

右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一服

金匱葶藶大棗㵼肺湯

葶藶〈熬令黄色搗丸如彈子大〉大棗〈十二枚〉

右先以水三升煮棗取二升去棗内葶藶煮取一升頓服

金匱桔梗湯〈亦治〉

桔梗〈一兩〉甘草〈二兩〉

右二味以水三升煮取一升分温再服則吐膿血也金匱越婢加半夏湯

麻黄〈六兩〉石膏〈半斤〉生薑〈三兩〉大棗〈十五枚〉甘草〈二兩〉半夏〈半斤〉

右六味以水六升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取三升分温三服

金匱小青龍加石膏湯

麻黄　芍藥　桂枝　細辛　甘草　乾薑〈各三兩〉五味子　半夏〈各半斤〉石膏〈二兩〉

右九味以水一斗先煮麻黄去沫内諸藥煮取三升強人服一升羸者減之日三服小兒服四合

外臺炙甘草湯　治肺痿咳唾多心中温温液液者甘草〈四兩炙〉桂枝　生薑〈各三兩〉麥門冬〈半斤〉麻仁〈半升〉人參　阿膠〈各二兩〉大棗〈三十枚〉生地黄〈一斤〉

右九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓内膠消盡温取一升日三服

按炙甘草湯仲景傷寒門治邪少虚多脈結代之聖方也一名復脈湯千金翼用之以治虚勞即名為千金翼炙甘草湯外臺用之以治肺痿即名為外臺炙甘草湯蓋以傷寒方中無治虚勞無治肺痿之條而二書有之耳究竟本方所治亦何止于二病哉昌每用仲景諸方即為生心之化裁亦若是而已矣外臺所取在於益肺氣之虚潤肺金之燥無出是方至於桂枝辛熱似有不宜而不知桂枝能通榮衛致津液榮衛通津液致則肺氣轉輸濁沫以漸而下尤為要藥所以云治心中温温液液者

千金甘草湯

甘草

右一味以水三升煮減半分温三服

按本方用甘草一味乃從長桑君以後相傳之神方也厯代内府御院莫不珍之蓋和其偏緩其急化其毒卓然奉之為先務然後以他藥匡輔其不逮可得収功敏捷耳今之用是方徒見諸家方中競誇神功及服之不過少殺其勢於三四日之間究不収其實效遂以為未必然耳因並傳其次第以為學者用方時重加細繹耳

千金生薑甘草湯　治肺痿咳涎沫不止咽燥而悶生薑〈五兩〉人參〈三兩〉甘草〈四兩〉大棗〈十五枚〉

右四味以水七升煮取三升分温三服

按此方即從前甘草一味方中而廣其法以治肺痿胃中津液上竭肺燥已極胸咽之間乾槁無耐之證以生薑之辛潤上行為君合之人參大棗甘草入胃而大生其津液於以囘枯澤槁潤咽快膈真神方也千金桂枝去芍藥加皂莢湯　治肺痿吐涎沫桂枝〈二兩〉生薑〈三兩〉甘草〈二兩〉大棗〈十枚〉皂莢〈二枚去皮子炙黑〉

右五味以水七升微微火煮取三升分温三服按此方即桂枝湯本方去芍藥加皂莢也芍藥収陰酸斂非此證所宜故去之皂莢入藥胸中如棘鍼四射不令涎沫壅遏故加之此大治其榮衛之上著也榮衛通則肺氣不壅矣

外臺桔梗白散　治欬而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰桔梗　貝母〈各三分〉巴豆〈一分去皮熬研如脂〉

右三味為散強人飲服半錢匕羸者減之病在膈上者吐膿血膈下者㵼出若下多不止飲冷水一杯則定

按咳而胸滿七證乃肺癰之明徵用此方深入其阻開通其壅遏或上或下因勢利導誠先著也雖有葶藶大棗㵼肺湯一方但在氣分不能深入故用此方於其將成膿未成膿之時蚤為置力庶不犯膿成則死之遲悞豈不超乎

千金葦莖湯　治欬有微熱煩滿胸中甲錯是為肺癰

葦莖〈二升〉薏苡仁〈半斤〉桃仁〈五十枚〉𤓰瓣〈半升〉

右四味以水一斗先煮葦莖得五升去滓内諸藥煮取二升服一升再服當吐如膿

按此方不用巴豆其力差緩然以桃仁亟行其血不令成膿其意甚善合之葦莖薏苡仁𤓰瓣清熱排濃行濁消瘀潤燥開痰収功于必勝亦堂堂正正有制之師也

總按肺為嬌藏肺氣素為形寒飲冷而受傷久久出汗過多而不瘥氣餒不振即為肺痿其風傷皮毛熱傷血脈風熱相搏氣血稽留遂為肺癰肺痿多涎沫乃至便下濁沫肺癰多膿血乃至便下膿積凡胃强能食而下傳者皆不死也夫血熱則肉敗榮衛不行必將為膿是以金匱以通行榮衛為第一義欲治其子先建其母胃中津液尤貴足以上供而無絶之後世諸方錯出不一不明大義今一概不録只此金匱十五方而已用之不盡矣

虚勞門〈論二首　法三十一條律十條〉