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醫學源流第一

陈修园2,280 字原文出处

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醫之始 本岐黄 黄,黄帝也;岐,岐伯也。君臣問答,以明經絡、臟腑、運氣、治療之原,所以爲醫之祖。雖《神農本經》在黄帝之前,而神明用藥之理,仍始於《内經》              也。

靈樞作 素問詳 《靈樞》九卷、《素問》九卷,通謂之《内經》,《漢書·藝文志》載『《黄帝内經》十八篇』是也。醫門此書,即業儒之五經也。

難經出 更洋洋 洋洋,盛大也。《難經》八十一章,多闡發《内經》之旨,以補《内經》所未言,即間有與《内經》不合者,其時去古未遠,别有考據也。秦越人,號扁鵲,戰國人也,著《難經》。

越漢季 有南陽 張機,字仲景,居南陽,官長沙,漢人也。著《傷寒雜病論》《金匱玉函经》。

六經辨 聖道彰 《内經》詳於鍼灸,至伊尹有湯液治病之法,扁鵲、倉公因之。仲師出而雜病傷寒耑以方藥爲治,其方俱原本於神農、黄帝相傳之經方,而集其大成。

傷寒著 金匱藏 王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒,首尾相顧,鱗甲森然。《金匱玉函》示寶貴秘藏之意也。其方非南陽所自造,乃上古聖人相傳之方,所謂經方是也。其藥悉本於《神農本經》。非此方不能治此病,非此藥不能成此方,所投必效,如桴鼓之相應。

垂方法 立津梁 仲師,醫中之聖人也。儒者不能舍至聖之書而求道,醫者豈能外仲師之書以治療?

李唐後 有千金 唐孫思邈,華原人,隱居太白山。著《千金方》《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,後列《禁經》二卷。今本分爲九十三卷。較《金匱》雖有浮泛偏雜之處,而用意之奇,用藥之巧,亦自成一家。

外臺繼 重醫林 唐王燾著《外臺秘要》四十卷,分一千一百四門,論宗巢氏,方多秘傳,爲醫門之類書。

後作者 漸浸淫 等而下之,不足觀也已。

紅紫色 鄭衛音 間色亂正,靡音忘倦。

迨東垣 重脾胃 金李杲,字明之,號東垣老人。生於世宗大定二十年,金亡入元,十七年乃终,年七十二,舊本亦題元人。作《脾胃論》《辨惑論》《蘭室秘藏》。後人附以諸家合刻,有《東垣十書》傳世。

温燥行 升清氣 如補中益氣及升陽散火之法,如蒼术、白术、羌活、獨活、木香、陳皮、葛根之類,最喜用之。

雖未醇 亦足貴 人謂東垣用藥,如韓信將兵,多多益善。然駁雜之處,不可不知。惟以脾胃爲重,故亦可取。

若河間 專主火 金劉完素,字守真,河間人。事蹟俱詳《金史·方技傳》。主火之說,始自河間。

遵之經 斷自我 《原病式》十九条,俱本《内經·至真要大論》,多以火立論,而不能參透經旨。如火之平氣曰升明,火之太過曰赫曦,火之不及曰伏明,其虛實之辨,若冰炭之反也。

一二方 奇而妥 如六一散、防風通聖散之類,皆奇而不離於正也。

丹溪出 罕與儔 元朱震亨,字彦修,號丹溪,金華人。其立方視諸家頗高一格。

陰宜補 陽勿浮 《丹溪心法》以補陰爲主,謂陽常有余,陰常不足。諸家俱辨其非,以人得天地之氣以生,有生之氣,即是陽氣,精血皆其化生也。

雜病法 四字求 謂氣、血、痰、鬱是也。一切雜病,只以此四字求之。氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,鬱用越鞠丸。參差互用,各盡其妙。

若子和 主攻破 張子和,戴人,書中所主,多大黄、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類,意在驅邪。邪去則正安,不可畏攻而養病。

中病良 勿太過 子和之法,實症自不可廢,然亦宜中病而即止;若太過,則元氣隨邪氣而俱散,挽無及矣。

四大家 声名噪 劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪爲金、元四大家,《張氏醫通》之考核不誤。

必讀書 錯名號 李士材《醫宗必讀》四大家論,以張爲張仲景,誤也。仲景爲醫中之聖,三子豈可與之並論。

明以後 須酌量 言醫書充棟汗牛,可以博覽之,以廣見識,非謂諸家所著皆善本也。

詳而備 王肯堂 金壇王宇泰,諱肯堂。著《症治準繩》,雖無所採擇,亦醫林之備考也。

薛氏按 說騎牆 明薛己,號立齋,吳縣人。著《薛氏醫按》十六種,大抵以四君子、六君子、逍遥散、歸脾湯、六八味丸主治,語多騎牆。

士材說 守其常 李中梓,號士材,國朝人也。著《醫宗必讀》《士材三書》。雖曰淺率,却是守常,初學者所不廢也。

景岳出 著新方 明張介賓,字會卿,號景岳,山陰人。著《類經》《質疑錄》。全書所用之方,不外新方八陣,其實不足以名方。古聖人明造化之機,探陰陽之本,製出一方,非可以思議及者。若僅以熟地補陰,人參補陽,薑附祛寒,芩連除熱,隨拈幾味,皆可名方,何必定爲某方乎?

石頑續 温補張 張璐,字路玉,號石頑,國朝人。著《醫通》,立論多本景岳,以温補爲主。

獻可論 合二張 明寧波趙獻可,號養葵。著《醫貫》。大旨重於命門,與張石頑、張景岳之法相同。

診脉法 瀕湖昂 明李時珍,字東璧,號瀕湖。著《本草綱目》五十二卷,雜收諸說,反亂《神農本經》之旨。卷末刻《脉學》頗佳,今醫多宗之。

數子者 各一長 知其所長,擇而從之。

揆諸古 亦荒唐 理不本於《内經》,法未熟乎仲景,縱有偶中,亦非不易矩矱。

長沙室 尚彷徨 數子雖曰私淑長沙,升堂有人,而入室者少矣!

惟韻伯 能憲章 慈谿柯琴,字韻伯,國朝人。著《傷寒論注》、《論翼》,大有功於仲景,而《内經》之旨,賴之以彰。

徐尤著 本喻昌 徐彬,號忠可;尤怡,號在涇。二公《金匱》之注,俱本喻嘉言。考嘉言名昌,江西南昌人。崇禎中以選舉入都,卒無所就。遂專务於醫,著《尚論篇》,主張太過,而《醫門法律》頗能闡發《金匱》之秘旨。

大作者 推錢塘 張志聰,號隱𤲅;高世栻,號士宗。俱浙江錢塘人也。國朝康熙間,二公同時學醫,與時不合,遂閉門著書,以爲傳道之计。所注《内經》《本草經》《傷寒論》《金匱》等書,各出手眼,以發前人所未發,爲漢後第一書。今醫畏其難,而不敢談及。

取法上 得慈航 取法乎上,僅得其中。切不可以《醫方集解》《本草備要》《醫宗必讀》《萬病回春》《本草綱目》《東醫寶鑒》《馮氏錦囊》《景岳全書》《薛氏醫案》等書爲快捷也。今之醫輩,於此書並未寓目,止取數十種庸陋之方,冀圖倖中,更不足論也。

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