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中風第二

陈修园1,012 字原文出处

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人百病 首中風 《内經》云:『風爲百病之長也。』昔醫云:中臟多滯九竅,有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之症;中腑多著四肢;中經則口眼喎斜;中血脉則半身不遂。

驟然得 八方通 中風病驟然昏倒,不省人事,或痰湧、掣搐、偏枯等症。八方者,謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

閉與脱 大不同 風善行而數變,其所以變者,亦因人之臟腑寒熱爲轉移。其人臟腑素有鬱熱,則風乘火勢,火借風威,而風爲熱風矣。其人臟腑本屬虛寒,則風水相遭,寒冰徹骨,而風爲寒風矣。熱風多見閉症,宜疏通爲先;寒風多見脱症,宜温補爲急。

开邪閉 續命雄 小續命湯,風症之雄師也。依六經見症加减治之,耑主驅邪。閉者宜开,或开其表,如續命湯是也;或开其裏,如三化湯是也;或开其壅滯之痰,如稀涎散、滌痰湯是也。

回氣脱 參附功 脱者宜固,參附湯固守腎氣,术附湯固守脾氣,茋附湯固守衛氣,歸附湯固守營氣。先回其氣,次治其風。若三生饮一兩加人參一兩,則爲標本並治之法。正虛邪盛,必遵此法。

顧其名 思其義 名之曰風,明言八方之風也;名之曰中,明言風自外入也。後人議論穿鑿,俱不可從。

若舍風 非其治 既名中風,則不可舍風而别治也。

火氣痰 三子備 劉河間舉五志過极,动火而卒中,皆因熱甚,故主乎火。大法:用防 風通聖散之類;亦有引火歸源,如地黄饮子之類。李東垣以元氣不足而邪凑之,令人卒倒如 風状,故主乎氣虛。大法:補中益氣湯加减。朱丹溪以東南氣温多湿,有病風者,非風也; 由湿生痰,痰生熱,熱生風,故主乎湿。大法:以二陳湯加蒼术、白术、竹沥、薑汁之類。

不爲中 名爲類 中者,自外而入於内也。此三者,既非外来之風,則不可仍名爲中, 時贤名爲類中風。

合而言 小家伎 虞天民云:古人論中風,言其症也。三子論中風,言其因也。盖因氣 、因湿、因火,挟風而作,何尝有真中、類中之分。

喑斜 昏仆地 喑者,不能言也。斜者,口眼不正也。昏仆地者,不省人事 ,猝倒於地也。口开、目合,或上視、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者,不治。

急救先 柔润次 柔润熄風,爲治中風之秘法。喻嘉言加味六君子湯、资寿解語湯甚妙。

填竅方 宗金匱 《内經》云:邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風引湯,驅風之中 ,兼填空竅。空竅满則内而舊邪不能容,外而新風不复入矣。喻嘉言曰:仲景取藥积腹中 不下,填竅以熄風。後人不知此義,每欲开竅以出其風。究竟竅空而風愈炽,長此安穷哉? 三化湯、愈風湯、大秦艽湯皆出《機要方》中,云是通真子所撰,不知其姓名。然則無名 下士,煽亂後人見闻,非所謂一盲引众盲耶。

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