论阴阳二络

论阴阳二络

《甲乙经》云∶经者所不可见者也，络者所可见者也，外之沟渠是已。然络亦有不可见 者乎 ，何以知之？黄帝曰∶邪热入于阳络，则为鼻血；邪热入于阴络，则为后血。以是知阴络病 也。鼻血者在上，溺与后血者在下也，若吐呕者，是知在中也。至于伤寒上厥下竭之证，或 从耳目，或从口鼻，血俱出于上窍，然各随其脏与经也。 扁鹊云∶病若谵言妄语，身常有热，脉当洪大而反手足厥逆，脉沉细而微者死也。 又云∶假令心病，何以知伤寒得之？然当谵言妄语。何以言之？肺主声，故知肺邪入心， 为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则唾咳。其脉浮大而涩。 仲景云∶谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不过一日死矣！ 又云∶谵言妄语，脉涩者死。 以上皆阳证得阴脉也。 又云∶发汗多，重发汗者必亡其阳，谵语脉短者死。 上此重发汗亡阳者，变阴也，又得阴脉死也。

论自汗分阴阳

成无己云∶伤风自汗，汗出恶风寒者，有表也。汗出不恶风寒者，表解里未和也。有阳 明发热汗出，此为热越。有阳明发热汗多者，下之。 海藏云∶内感伤冷，自汗，大恶风寒，汗出身凉不热者，阴证也；汗出身热得阴脉者， 亦阴证也。

论手足自汗

手少阳之脉，三焦之经，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之 间，上贯肘云云。手背遍多者，三焦之气脱也。经云∶手足 然汗出，大便硬而谵语，下之则愈 。以其热聚胃，津液旁达，故手足 汗出也。成无己云∶寒聚于胃，有手足汗出者乎？经 云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足 然汗出，欲作痼瘕，即是中寒也。 海藏云∶故内感阴证，有手足逆冷而自汗者，手足自温而自汗者，厥阴、太阴之异也。 上此一条，虽是三焦四逆温和，关他二经，不可不知。

论四肢振摇

成氏责其为虚寒，欲汗之，其人必虚蒸而振，下后复汗而振者，表里俱虚也，亡血发汗 则寒栗而振，气血俱虚也。有振振欲擗地者，有振振动摇，二者皆汗多亡阳，经虚不能自主持，故振也，非振栗之可比 也。 经曰∶若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，发汗则动经，身为振摇者，茯苓桂 枝白术甘草汤主之。 太阳病发汗不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤主之。 二药皆温经益血助气之剂。 海藏云∶惟好饮房室之人，真元耗散，血气俱虚，或因劳而振，或不因劳而振，或因内 感阴盛阳脱而振者，皆阴证也。 若因房室而得，便有阴阳易条中形状，头重不欲举，目暗生花，热上冲胸，少气，声不 出，少腹小腹痛引阴中，或阴入于里，胫寒而痛。此等阴证，四肢故多振摇。始得此病时，脉虽 举按有力，不可作阳证治之，若与阴药，变寒必矣！亦不可用太热之药，作阴极治之，热过 则转生他证。当以补气温血之药调之，元气渐生，可得而愈。若脉已微，面色眉间变黑，唇 吻不收，爪甲微青，当用热药攻之。若经汗下，热药不可热服，当令似温，则阴气不拒。经 云热因寒用，此之谓也。 上此一论，自为颇有理，可以发明古人所不言处。