論衛氣
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衛氣又名人氣,以其纲维群动,爲知觉运动之主也。又名陽氣,以其温養一身也。合而凝之則爲衛陽,此受命養生之主也。乃合呼吸天氣與饮食地氣所生,天氣無形而至刚,衛氣兼之》曰∶饮食入胃,浊者爲衛。浊字正言其 悍耳。因其 悍,故不能行于脈中,而必行于脈外,此衛陽之所以不同于營陰也。
衛氣有体、有用,所谓体者,衛氣之根也。其根在腎,《内經》谓衛氣出于下焦,常從足少必有所附而始留,下焦乃脂膏最多之地,衛陽即附于脂膏中,故曰衛氣出于下焦。譬如灯附于油,則長明不息也。故後人又指爲水中之火。不獨人也,凡物之膏皆可燃火,則凡有生之物莫不各有陽氣附于膏中矣。所谓用者,衛氣之枝叶也,其義繁多,另詳于左。
其一曰∶間行于五臟則五神生。從下焦而合于上焦宗氣,应于心,則生神而爲喜笑;应于肺而爲思歌。總名之曰慧也。
其一曰∶間行于六腑則水谷化。從下焦而上合于宗氣,应于胃則主纳,应于膽則主决,应于小腸則主腐化,应于大腸則主傳送,应于膀胱則主渗利。總而名之,則曰三焦,所以行津化液也。凡大小二便之开合,皆三焦衛氣之所司,《難經》谓之原氣。
其一曰∶出入于經絡則寤寐分。方其出也,從腎臟行于少陰之分〈少陰爲衛氣出入之門户〉,官爲之用〈凡陽經皆上于头〉;行于手經,而手爲之用;行于足經,而足爲之用;間行于臟,而慧生;間行于腑,而饮食入。此衛氣之出,而爲寤也。兩边齐出,且一時分驰者也。方其入也,從太陽、陽跷而下走陰跷,由少陰之分而注于腎,則目合而寐矣。故寐者,無五官之用,不在諸陽經也。無手足之用,不在手足諸經也。無饮食之需,不間行于腑也。唯從腎注心,從心注肺,從肺注肝,從肝注脾,從脾注腎,循环而已然。雖内注于五臟,而在外之經脈不爲用,則不能丽于實而生慧,但游于虚而爲梦。凡人夜之所梦,多屬昼之所爲者,衛氣之所習也。其呓語者亦然,此衛氣之入而爲寐也。亦兩边齐入,且一時並收者也。若衛氣欲入于陰而寐,而勉强持之,使出而爲寤,則必呵欠。《内經》谓∶陰引而下,陽引而上,陰陽相引欠者是也。
其一曰∶衛行有淺深。衛行脈外,《内經》所谓衛外而爲固者也,《難經》名爲守邪之神,六厥陰〈凡傷寒傳經即此〉。寅卯辰三時行三层少陽,巳午未三時行一层太陽,申酉戍三時行二层陽明,亥子丑三時行四层太陰,子丑寅三時行五层少陰,丑寅卯三時行六层厥陰,故太陽衛氣最盛,少陽爲初进,陽明爲初退,若三陰則敛藏矣〈此法《難經》不载,出仲师《傷寒論》篇〉。夫同此衛氣,既有寤寐开合,又有行度淺深,何也?曰∶《素问》生氣通天論曰〈此篇專論衛氣〉∶陽氣者,若天之有日,故天常以日光明。可見寤寐者,譬犹日行南陆爲冬,行北陆爲夏也;淺深譬犹日出爲晨,日中爲午,日入爲昏也。《内經》又有一刻少陽,二刻太陽,三刻陽明,四刻三陰之法,則推求更密矣。蓋衛氣 悍,行度迅急,故大开合之中,复有小开合,《内經》比之于日,诚不诬矣。
其一曰∶衛分行左右。衛氣行度,但有寤寐淺深之法,並無左右交通之法。其出而爲寤也,驰,故手足、五官之动亦無先後;其入也,一時並收,故手足、五官之静亦無先後。其淺深也,亦然。可見衛行是左右分布矣。是以病之在衛分者,病右則不及于左,病左則不及于右仲师云∶風則傷衛,即是指此,此中風所以獨有偏枯之症也。李東垣不识此中至理,乃分左爲血,右爲氣,然則人身有病左不关氣,右不关血乎,此等淺陋之見,諸醫不能斥之,反從而附和之,殊可怪。
以上皆從《靈》、《素》、《難經》、《金匱》諸書考証确鑿,施之延醫歷有明效,故记之。
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