腰痛脈論

《脈要精微論》曰：『腰者，腎之府，轉移不能，腎將惫矣。』《經脈篇》曰：『足少陰之别，名曰大鍾，實則閉癃，虛則腰痛。』《刺腰痛篇》曰：足太陽脈，令人腰痛。《刺疟論》曰：『足太陽之疟，令人腰痛。』細考《内景傳图》，腰爲腎經所居之地，膀胱經所過之區，腰痛止此二經。彼足厥陰、足陽明、足少陽經，本不行腰，而言腰痛者，牵引而痛也。方書所辨，未嘗分别其經；世醫所治，止及腎虛一語。夫腎與膀胱，一表一里，邪之自外來者，盡屬太陽之腑；痛之自内生者，总歸少陰一經。診其脈之沉細者，而知其痛在少陰焉。時痛時止者，房勞耗其精也（熟地、淮藥、枣皮、澤瀉、粉丹、茯苓、杜仲、牛膝）枕衾灿爛，心迷解語之花（唐《天宝遺事》，大液池千叶蓮盛开，帝與妃子共赏，謂左右曰：『爭似此解語花』），云雨蒼茫，神醉游仙之夢（《高唐賦：『昔者，先王嘗游高唐，怠而晝寝，夢見一婦人曰：『外家巫山之女也，爲高唐之客，聞君游高唐，愿荐枕席』）。時痛時熱者，厚味熬其水也（熟地、淮藥、枣皮、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母），山笋湖蒲，总無下箸之處（《晉書》何曾日食萬錢，對案尚無下箸處）；脍鲤鳖，翻爲適口之资。痛着不移者，閃挫竭其力也（經驗方：熟地、丹皮、秦歸、杜仲、续断、淮膝、桃仁）。重舉千钧，自诩扛鼎之力（《漢書》項羽力能打鼎）；奇經百驗，空傳刮骨之文（見华佗注）。填骨髓而補真陰，爲少陰之主藥，厥惟地黃，調和補瀉，燮理陰陽，實爲護国之臣。診其脈之浮緊者，而知其痛在太陽焉。刺痛背肉者，風淫于腎俞穴也（經驗方：麻黃、獨活、細辛、防風、秦歸、酒芍、生地）。伛偻而行，偏铭考父之鼎（《左傳》正考父之鼎名曰：『一命而伛，再命而偻，三命而俯，循墙而走』）；在望，也承丈人之蜩（《莊子》仲尼適楚，出于林中，見者，承蜩猶掇之也，顧謂弟子曰：『用志不分，乃凝于神，其丈人之謂乎。』注：，曲背；承蜩，以竽粘蜩）。郁痛畏冷者，寒客于氣海俞也（經驗方：麻黃、附子、細辛、秦歸、炙草）。闲坐凄凉，滥厕楚宫之女（楚王愛細腰，宫女多有不食以求瘦其腰者）；幽居冷，空披齊国之纨（梁简文帝启鲁缟齊纨，藉新香而受彩。梁元帝謝锦，启鲜洁齊纨，聲高趙毂）。病重難移者，溼着于藏精所也（經驗方：麻黃、蒼术、杜仲、淮膝、焦术、秦歸、茯苓、苡米、炙草）。舉止維艰，已作支離之態。《莊子》支離疏者，颐隱于齊（脐），肩高于項，會撮指天，五管（官）在上，兩脾在胁。』注：支離，驼子；疏，人名，會撮，发髻；屈伸莫遂，且無辗轉之嫌。調血脈而通關窍，爲太陽之主藥，實爲麻黃，驅逐客邪，通行經絡，允推先锋之將。少陰不輕痛，太陽之痛居多，所以《内經》麻黃之症特詳。今人所治，動曰地黃症，盍取《内經》而細玩之也乎？